小儿营养不良保健指导方法对儿童睡眠质量及营养情况的影响分析

2024-05-27郭峰

世界睡眠医学杂志 2024年2期

摘要目的：結合儿童营养不良的实际保健要点及常规方式，讨论小儿营养不良保健指导的可行性。方法：选取2021年6月至2023年5月沂源县人民医院儿童保健科收治的营养不良患儿60例作为研究对象，按照双盲法原则分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予小儿营养不良保健指导方法，对照组给予常规干预，比较2组的干预评价、情绪变化、睡眠质量。结果：干预后，观察组营养指数、睡眠时间的改善情况及监管下各项保健工作流程的科学性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预后，观察组相关保健任务的完成情况及面对各类事件时的情绪稳定性均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预后，观察组经睡眠情况的阶段性质量监测均值及交流中的精神表现力均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：小儿营养不良保健指导方法有利于改善患儿营养状态与睡眠质量，在持续营养中可优化干预质量，稳定患儿情绪。

关键词营养不良；睡眠质量；营养情况

Analysis of the Influence of Health Guidance Methods on Sleep Quality and Nutrition of Children with MalnutritionGUO Feng

（Children′s Health Care Department of Yiyuan County People′s Hospital，Yiyuan 256100，China）

Abstract Objective：To discuss the feasibility of health care guidance for children with malnutrition based on the actual health care points and routine ways of children with malnutrition.Methods：A total of 60 malnourished children admitted to the Children′s Health Care Department of Yiyuan County People′s Hospital from June 2021 to May 2023 were selected as the research subjects.They were divided into an observation group and a control group according to the double-blind principle，with 30 cases in each group.The observation group received health guidance methods，while the control group received routine intervention.The intervention evaluation，emotional changes，and sleep quality of the two groups were compared.Results：After intervention，the improvement of nutritional index and physical signs of patients in the observation group and the scientific nature of various health care work processes under supervision were higher than those in the control group，and the statistical differences were significant （Ps<0.05）.After intervention，the completion of related health tasks and emotional stability in the face of various events in the observation group were higher than those in the control group，and the statistical differences were significant （Ps<0.05）.After intervention，the mean value of sleep quality monitoring and mental expression in communication in the observation group were higher than those in the control group，and the statistical differences were significant （Ps<0.05）.Conclusion：The health guidance methods for children with malnutrition can improve the nutritional status and sleep quality of children，optimize the quality of intervention in continuous nutrition，and stabilize the mood of children.

Keywords Health guidance method of malnutrition in children; Sleep quality; Nutritional status

中图分类号：R723.13；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.027

小儿营养不良是指由于长期摄入营养不足或者营养摄入不均衡导致的一系列身体发育和功能发育障碍的综合症状［1］。营养不良可以影响多个睡眠相关的因素，其中之一是能量和新陈代谢。身体缺乏足够的能量可能导致体温调节不良，从而影响入睡和维持睡眠的能力。此外，血糖水平的波动也可能在睡眠问题中扮演关键角色，使得血糖过高或过低都可能影响良好的睡眠［2-3］。因此，通过制定科学合理的营养保健指导方法，有望在根本上改善儿童的睡眠状况。小儿营养不良保健指导方法是基于常规干预措施实行现状上的新型方案，结合了目前营养不良患儿的营养变化和睡眠情况［4］。本文主要结合儿童营养不良的实际保健要点及常规方式，讨论小儿营养不良保健指导的可行性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月至2023年5月沂源县人民医院儿童保健科收治的营养不良患儿60例作为研究对象，按照双盲法原则分为观察组和对照组，每组30例。观察组中16例，女14例；年龄1～10岁，平均年龄（5.51±2.45）岁。对照组中男19例，女11例；年龄1～12岁，平均年龄（6.51±2.55）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）入院时基本资料纳入研究并接受体征检测，确认符合临床疾病诊断；2）可耐受本次试验中各项操作；3）基本资料录入数据库可接受调取；4）自愿签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）因主观因素无法参与后续试验或无法耐受试验操作；2）处于疾病恢复期或在接受试验前3个月接受过其他试验；3）家属不同意本次试验。

1.4 干预方法

对照组实行常规干预，通过服用胃动力药物、维生素等能够稳定体征状态，饮食选择以高蛋白质、高微量元素食物为主。

观察组实行小儿营养不良保健指导方法。1）口腔保健：根据患儿的实际状况，针对性选取合适药物，在患儿口腔局部进行涂抹，降低相关口腔疾病发生率，并修复以及保护口腔创面。2）皮肤保健：叮嘱患儿家属保持患儿皮肤的清洁，干预人员及家属要定期协助患儿翻身，为其擦拭身体。3）眼部护理：运用消炎软膏对患儿眼部进行擦拭与涂抹，缓解其眼角膜干燥的状况，使其眼部症状得到改善。4）饮食保健：以患儿饮食喜好、营养不良程度、身体实际状况等制定针对性的饮食计划，了解其不良饮食习惯并及时帮助其改正。干预人员制定饮食计划时，需要维持各营养物质间的均衡，要遵循循序渐进原则进行补充，不得一次补充过量，要有一个过渡过程。

1.5 疗效判定标准

1）比较项目以干预评价为主，评估标准参考院内自制量表，该项目评估指标分为体征恢复、生活调整、情绪疏导、饮食规划、用药监督、风险预防，评分范围0～100分，＞60分即可说明护理质量高。

2）比较项目以情绪变化为主，评估标准参考焦慮自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depressed Scale，SDS），该项目评估指标分为焦虑、抑郁，评分范围0～100分，＜50分即可说明情绪稳定性高。

3）比较项目以睡眠质量为主，评估标准参考匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI），评分范围0～21分，＜7分即可说明睡眠质量高。

1.6 统计学方法采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用?x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿干预情况比较

干预后，观察组患儿营养指数、睡眠时间的改善情况及监管下各项保健工作流程的科学性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

2.2 2组患儿情绪变化比较

干预后，观察组对相关保健任务的完成情况及面对各类事件时的情绪稳定性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.3 2组患儿睡眠质量比较干预后观察组睡眠情况的阶段性质量监测均值及交流中的精神表现力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

小儿营养不良是指儿童在生长发育过程中由于摄入营养不足或吸收利用障碍而导致身体发育不良的一种状况［5］。即使在一些发达国家，小儿营养不良问题也并未完全消失，现代社会的生活节奏加快，快餐文化盛行，一些家庭普遍忽视了均衡饮食的重要性，儿童更容易受到高糖、高脂肪食物的影响，而缺乏足够的蔬菜、水果和蛋白质［6］。儿童睡眠质量的重要性不可忽视。首先，足够的睡眠对于儿童生长发育至关重要，睡眠有助于维护免疫系统的正常功能，提高儿童对疾病的抵抗力。因此，不良的睡眠质量可能会妨碍儿童的生长发育，增加患病的风险。其次，儿童的认知和学业表现与睡眠密切相关。充足的睡眠有助于巩固学习和记忆，提高学习效率。相反，长期睡眠不足可能导致学习能力下降、注意力不集中以及情绪波动等问题，影响儿童的学业成绩和发展。规律的生活习惯对于维持良好的睡眠至关重要。固定的作息时间、适度的户外活动以及避免在晚间过多接触电子设备，都有助于培养健康的睡眠习惯。

睡眠质量及营养情况均为小儿营养不良的主要临床检测指标［7］，营养不良可持续影响儿童的睡眠质量和营养情况，可能导致其生长发育受限，使其身体未能达到正常标准，这种短缺可能对其睡眠质量产生直接影响，因为身体无法充分获得发育所需的营养支持，使其免疫系统受损［8］，增加了感染的风险。反复的感染事件可能导致夜间醒来和睡眠中断，进而影响睡眠质量，可能阻碍儿童神经系统的正常发育，导致一系列的神经问题，如入睡困难、夜惊、噩梦等，对睡眠的稳定性产生负面影响［9］。

目前，我国儿童保健研究中已重视营养不良患儿的护理与干预，可通过小儿营养不良保健指导方法改善现状，同时该方案经实践应用后，其有效性和科学性已被证实［10］。小儿营养不良保健指导方法制定科学合理的饮食计划，确保儿童获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质；定期对儿童进行全面的健康检查，及时发现和纠正任何潜在的营养不足问题［11］；向家长传授正确的儿童营养知识，提高他们对儿童饮食的认知，鼓励提供多样化、均衡的饮食；针对特定情况，医生可以考虑为儿童提供合适的营养补充剂［12］，以确保其获得充足的营养；鼓励儿童进行适度的体育活动，促进健康生活方式［13］。本研究数据表明，观察组经干预后对患儿营养指数、体征状态的改善情况及监管下各项保健工作流程的科学性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组经干预后对相关保健任务的完成情况及面对各类事件时的情绪稳定性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组经干预后对睡眠情况的阶段性质量监测均值及交流中的精神表现力均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

综上所述，小儿营养不良保健指导方法通过科学管理显著提升了科室干预质量，营养不良患儿的睡眠质量和情绪稳定性提高明显，适用范围更广。

利益冲突声明：无。

参考文献

［1］郑娜娜.家庭喂养指导与营养认知干预在社区儿童保健中预防营养不良的效果［J］.中国保健营养，2021，31（8）：31.

［2］李艳杰.小儿营养不良保健指导方法对儿童睡眠质量及营养情况的影响［J］.世界睡眠医学杂志，2021，8（6）：1028-1029.

［3］马腹婵，张晶，杨露露，等.2015—2021年上海市集体儿童健康状况和卫生保健人员基本情况分析［J］.教育生物学杂志，2023，11（2）：99-103，108.

［4］张超，豆筱敏.48例学龄前营养不良患儿的健康宣教及保健指导策略分析［J］.河南医学研究，2021，30（2）：350-352.

［5］樊庆真.小儿营养不良给予健康教育及保健指导对儿童营养指标、免疫指标及其家长满意度的改善［J］.中国保健营养，2022，32（27）：88-90.

［6］孙胜玉.儿童家属就儿童保健进行综合保健指导对儿童早期发育的影响［J］.系统医学，2020，5（13）：79-81.

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［8］张伊新.保健方法与临床保健指导对小儿营养不良的效果及满意度影响观察［J］.中国社区医师，2020，36（8）：178，181.

［9］喻婉婷，方蓓.保健方法与保健指导对小儿营养不良的效果评价［J］.中国保健营养，2020，30（28）：320-321.