奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血的效果

班守艳

【摘要】目的：分析奥拉西坦与丁苯酞联合治疗方法应用于老年高血压脑出血患者中的临床效果。方法：现随机抽取2021年3月—2023年3月期间来我院接受治疗的80例老年高血压脑出血患者，随机分成两组，各40例，对照组患者采用奥拉西坦治疗，观察组患者在对照组基础上采用丁苯酞治疗，对比两组的临床效果。结果：治疗后，观察组临床症状改善时间短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者的脑神经功能评分、脑水肿体积和凝血功能指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者治療总有效率为97.5%，明显高于对照组的85.0%，差异显著（P<0.05）；观察组患者并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的15.0%，差异显著（P<0.05）；治疗后，观察组患者认知功能、肢体运动功能及生活活动能力评分明显优于对照组，两组数据结果对比后显示有统计学意义（P<0.05）。结论：应用奥拉西坦与丁苯酞两种药物联合方案治疗老年高血压脑出血疾病，可获得较好的临床治疗效果，值得临床推广。

【关键词】老年高血压；脑出血；奥拉西坦；丁苯酞；效果分析

The effect of oxiracetam combined with butylphthalide in the treatment of elderly hypertensive intracerebral hemorrhage

BAN Shouyan

Pingyi County Pingyi Health Center， Linyi， Shandong 273300， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of the combination therapy of oxiracetam and butylphthalide in elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods：80 elderly hypertensive intracerebral hemorrhage patients who came to our hospital for treatment from March 2021 to March 2023 were randomly selected and divided into two groups，with 40 cases in each group.The control group received treatment with oxiracetam，while the observation group received treatment with butylphthalide on the basis of control group. The clinical effects of the two groups were compared.Results：After treatment，the improvement time of clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the control group （P<0.05）；After treatment，the cranial nerve function score，brain edema volume and coagulation function indicators in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）；The total effective rate of treatment in the observation group was 97.5%，significantly higher than 85.0% in the control group，with a significant difference （P<0.05）；The incidence of complications in the observation group was 2.5%，significantly lower than 15.0% in the control group，with a significant difference （P<0.05）；After treatment，the scores of cognitive function，limb motor function and activity of life in the observation group were significantly better than those in the control group，and the comparison of the two groups showed statistical significance （P<0.05）. Conclusion：The combination of oxiracetam and butylphthalide in the treatment of elderly hypertensive intracerebral hemorrhage can achieve good clinical therapeutic effects and is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Elderly hypertension； Cerebral hemorrhage； Oxiracetam； Butylphthalide； Effect analysis

脑出血属于一种高风险性脑血管病，而高血压是这一疾病的主要诱导因素之一。随着我国居民生活水平的不断提高，人们的饮食习惯不断发生变化，尤其是随着我国老龄化时代的到来，脑出血等疾病发病率持续上升，并且已呈现出年轻化趋势。脑出血患者脑神经功能会受到损伤，患者出现不同程度的沟通障碍、肢体功能障碍以及吞咽功能障 碍[1-2]，且若患者得不到及时有效的救治，随着病情发展会导致多种并发症发生，严重者甚至会危及患者生命安全。为此，本研究选取我院2021年3月—2023年3月期间收治的80例老年高血压脑出血患者进行研究，对奥拉西坦联合丁苯酞治疗的临床效果进行了详细对比，具体详情见下文阐述。

1 資料与方法

1.1一般资料

随机筛选2021年3月—2023年3月期间来我院接受治疗的80例老年高血压脑出血患者作为观察对象，运用电脑随机选取法将纳入的所有患者分成观察组和对照组，每组40例，对照组患者男女人数为23例、17例，年龄为50～78岁之间，年龄平均值为（64.00±2.20）岁；观察组患者的男女例数分别为22例、18例，年龄范围在49～78岁，年龄均值为（63.50±2.00）岁。两组患者性别以及年龄等一般资料对比差异不大（P>0.05），存在临床可比性。此次研究已通过院内伦理委员会的审核与批准。

纳入标准：①入选的80例患者已经过院内相关检查确定符合老年高血压脑出血疾病标准；②经审核显示患者的临床资料完整；③患者智力水平正常；④患者与家属已全面了解此次研究内容，且自愿签署知情书。

排除标准：①精神疾病患者；②伴有严重传染性疾病的患者；③患有免疫性疾病者；④伴有恶性肿瘤疾病者；⑤存在严重心脑血管以及脏器疾病者；⑥存在先天性智力功能障碍和语言功能障碍者；⑦无法积极配合本次治疗的患者和家属。

1.2治疗方法

两组患者住院后均给予降血压、调血脂、营养神经、抗凝、纠正水电解质平衡以及改善脑循环等对症治疗。同时给予对照组奥拉西坦，取本品6g混合于250mL葡萄糖注射液中进行静脉滴注治疗，每日用药1次。观察组在对照组基础上采用丁苯酞氯化钠注射液治疗，将25mg丁苯酞混合于100mL氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗，每日治疗2次。两组患者治疗周期均为14d。两组患者治疗期间均加强教育指导、用药指导、饮食管理以及康复运动训练等干预，避免外在因素影响疾病治疗效果。

1.3观察指标

比较两组临床指标，包括临床症状改善时间、脑神经功能及脑水肿体积；比较两组凝血功能指标，包括凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）；比较两组治疗效果及并发症；比较两组认知功能、肢体运动功能以及生活活动能力。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床指标对比

治疗后，观察组患者的临床症状改善时间与对照组相比明显缩短，脑神经功能评分低于对照组，脑水肿体积与对照组相比明显缩小，结果对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的凝血功能指标比较

治疗后，观察组患者的凝血功能指标均明显优于对照组，两者结果对比后显示有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者治疗效果及并发症对比

观察组治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4两组认知功能、肢体运动功能及生活活动能力对比

治疗后，观察组患者的认知功能、肢体运动功能和生活活动能力评分均明显高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

高血压患者长期处于高血压状态会给患者的机体造成严重损伤[3-4]，其中最常见的危害性便是引起心脑血管疾病，老年高血压脑出血疾病的患病率较高。此病发生后会导致患者脑神经功能受损，致使患者出现各种肢体功能障碍，严重者甚至会直接危及生命安全[5-6]。以往临床针对该病主要采用有效吸氧、营养神经、调节血压血脂、抗凝等对症治疗，而奥拉西坦属于临床常用的一种营养神经药物，通过静脉输注治疗可使药物在身体内快速发挥作用，药物可透过血脑屏障到达脑组织，提高谷氨酸受体水平，使脑细胞膜的蛋白激酶C兴奋度上升，最终达到改善中枢神经通道和重建神经元间突触联系的目的，使患者的认知功能和生活活动能力得到尽早恢复[7]。但由于本病治疗难度较大，且病情变化较快，因此在发病后采取单一药物治疗无法在短时间内改善患者的症状、控制病情发展，从而会增加并发症的发生概率。为提高本病治疗效率，我院在高血压脑出血患者治疗中添加了丁苯酞氯化钠注射液，该方案取得的效果更加理想。丁苯酞的主要成分来源于芹菜籽提取物，是一种脂溶性合成药物，其可避免脂质过氧化，通过静脉滴注治疗后能够快速改善局部脑组织的缺血以及新陈代谢，促进局部缺血区域的血流量，增强抗氧化以及抗凝功能的活性，从而达到控制神经细胞死亡和保护脑神经功能的作用。同时将该药与奥拉西坦联合应用可发挥较好的协同作用，提高临床治疗效果，进一步增强抗凝效果，可在短时间内恢复患者脑缺血区域的供血，从而提高患者的预后效果。

综上所述，老年高血压脑出血患者采用奥拉西坦与丁苯酞联合方案治疗，可有效提高临床治疗效果，短时间内恢复患者的脑组织供血，改善患者的临床症状，减少患者并发症发生，促进脑神经功能恢复。

参考文献

[1] 李修斌，梁莉.奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年人高血压脑出血的临床疗效及安全性[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（17）：102-104.

[2] 黄芳，李一心.奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血的临床疗效[J].中国处方药，2021，19（6）：4-6.

[3] 张倩.丁苯酞联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血44例效果观察[J].药品评价，2021，18（11）：686-688.

[4] 张艳萍.丁苯酞辅助治疗对老年高血压脑出血患者认知功能的影响[J].现代诊断与治疗，2021，32（4）：547-549.

[5] 王雪.丁苯酞配合纳洛酮对脑出血患者血清Hcy和hs-CRP及HIF水平的影响[J].当代医学，2020，26（34）：169-170.

[6] 陈健，刘智洋.奥拉西坦治疗高血压脑出血的疗效及对认知功能的影响[J].临床合理用药杂志，2021，14（34）：55-57.

[7] 刘杨，吴功祥，杨静.丁苯酞联合依达拉奉对高血压脑出血患者脑血管功能及降钙素基因相关肽和沉默信息调节因子1水平的影响[J].中国医药，2020，15（5）：703-707.