互联网+优质护理管理模式在降低血透室护理不良事件发生率中的应用研究

2024-05-23杜辉何阶德

婚育与健康 2024年8期

杜辉何阶德

【摘要】目的：探讨对血透室患者实施互联网+优质护理管理模式干预后，对降低血透室护理不良事件发生率的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月期间到我院血透室行血液透析的患者66例为实验研究对象，根据护理方式的不同，将其平均分为两组，观察组与单一组，观察组所纳入的33例患者均实施互联网+优质护理管理模式；单一组所纳入的33例患者实施优质护理管理模式；之后对比两组患者生活质量、心理状态、不良事件、护理满意度等指标。结果：观察组患者生活质量、护理满意度均较单一组更高（P<0.05）；观察组患者不良事件发生率以及心理状态评分均低于单一组（P<0.05）；结论：将互联网+优质护理管理模式实施在血透室患者护理中，可有效提高患者生活质量、降低其不良事件的发生率，患者护理满意度极高，护理效果十分显著。

【关键词】互联网+优质护理管理模式；血透室；不良事件；应用；研究

Application of Internet + quality nursing management model in reducing the incidence of adverse events in hemodialysis room nursing

DU Hui， HE Jiede

Affiliated Hospital of Xiangnan University， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of Internet + quality nursing management mode on reducing the incidence of adverse events in hemodialysis room nursing. Methods： A total of 66 patients who went to the hemodialysis room of our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as experimental subjects. According to different nursing methods， they were divided into two groups on average， observation group and single group. All 33 patients included in the observation group were implemented the Internet + highquality nursing management mode. A single group of 33 patients included in the high-quality nursing management model； The quality of life， psychological state， adverse events， nursing satisfaction and other indicators were compared between the two groups. Results： The quality of life and nursing satisfaction of patients in observation group were higher than those in single group（P<0.05）. The incidence of adverse events and psychological status scores in observation group were lower than those in single group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of the Internet + high-quality nursing management model in the nursing of patients in the hemodialysis room can effectively improve the quality of life of patients， reduce the incidence of adverse events， and the nursing satisfaction of patients is very high， and the nursing effect is very significant.

【Key Words】Internet+high-quality nursing management model； Hemodialysis room； Adverse events； Application； Study

血透室主要是針对尿毒症患者来做治疗的，属于血液透析的科室，对于患有肾脏疾病患者在出现了严重的肾功能衰竭之后，就有可能会导致尿毒症，需要通过血液透析的方法来做治疗，血液透析可以把血液当中的毒素物质尽快排出来，能够避免身体当中的毒素物质堆积过多，属于一种代替肾脏的疗法，能够代替肾脏组织，帮助身体当中的毒素排出，有助于改善身体比较肥胖的状态，也能避免出现严重的肾功能衰竭的问题，也能维持患者的生命[1]。故此，对该类患者实施有效的护理干预十分必要。基于此，本研究主要选取了到我院接受治疗的血液透析患者（66例）作为研究对象，探讨了对患者实施互联网+优质护理管理模式对降低血透室护理不良事件发生率的影响，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以患者采取护理方式的不同將我院2022年1月—2023年1月收治的66例血液透析患者分为两组，其中，观察组33例，年龄48～75岁，平均年龄（60.35±1.32）岁，病程1～13年，平均病程（5.25±2.52）年；单一组33例，年龄50～76岁，平均年龄（60.47±2.89）岁，病程1～11年，平均病程（5.25±1.16）年，本研究所抽取的这些患者，经过分析对比其基本资料后可知，两组患者的年龄、性别以及病程等数据无明显差异（P>0.05），可纳入分析。纳入标准：①纳入患者均符合血透治疗相关指征；②治疗依从性较好者；③同意本次研究。排除标准：①严重循环系统疾病；存在心肺肝肾等重症者；②精神、意识障碍、智力及语言障碍；③传染性疾病；④其他严重并发症。

1.2 方法

单一组患者采取优质护理：（1）健康宣教：为患者讲解与疾病有关（血液净化的目的、作用以及饮食的重要性）等知识，可以每周为患者举办健康宣教的座谈会，解决患者对治疗及护理提出的问题，以加强患者对疾病的认知度。（2）心理护理：由于患者受疾病的影响，多会产生焦虑、抑郁以及恐惧的心理不良情绪，这时，护理人员要与患者进行沟通与交流，鼓励患者积极配合治疗与护理，以消除患者不良的心理情绪。（3）饮食护理：护理人员可以根据患者的实际情况为其制定针对性的饮食护理，并及时补充患者机体营养。（4）应急护理：对于护理中出现血压下降、呼吸困难以及低血糖等症状时，要做好应急护理措施，提前预备多巴胺、参麦注射液、甲氧氯普胺及高糖、5%葡萄糖注射液等药物及吸氧装置，控制患者液流量，保证患者透析、护理效果。

观察组在单一组的基础上实施互联网+护理干预：（1）组建“血液透析”微信群，微信群中患者及家属均要实名登记，护理人员要定期在微信群内发放图片、视频以及文字等关于血透的防治知识，其中还包括各种治疗（按摩、保健操以及中药熏蒸）等方法。（2）互动：群内患者及家属可以与群内医护人员及患者家属进行交流，医护人员可以制定轮班制在群内与患者及家属进行及时的互动，对患者及家属提出的问题给予耐心的解答，同时还要鼓励患者与患者之间进行交流，不仅可以共同探讨疾病的困惑，还可以与其分享血透的临床经验。（3）对于依从性差的患者，要安排医护人员进行一对一对接，对其用药、生活、血压、血透及心理等多个方面进行针对性的护理指导。（4）定期在微信群里展开工作总结，所以医护人员要将患者最新的检查情况在群里发布，以便于可以更好地对血透患者实施相应的宣教及护理，对于工作中出现的不足、突发状况以及患者反馈的问题进行针对性的探讨，对于表现突出者要给予其表扬，以提高医护人员的工作积极性。

1.3 观察指标

（1）组间患者生活质量对比分析：以QOL-30评分表评估患者护理后的生活质量变化情况，该量表包括以下四项（心理、躯体、认知及社会等方面的功能变化），量表满分100分，评分越高，表示其生活质量越好。（2）组间患者心理状态对比分析：以SAS评分表与SDS评分表，分析所有患者经不同方式的护理之后其精神状态情况。这两评分表的分数范围均在30～50分之间，分数越高者代表患者精神状态越不佳。（3）组间患者不良事件发生情况对比分析：不良事件主要有拔错针、穿刺针脱落、穿刺针与管路连接错位漏血及管路夹子忘记开关等。（4）组间患者护理满意度对比分析：采取自制的护士评价量表评价其护士满意度，内容包括护理人员服务态度、疾病评价以及住院环境等，总分为100分，非常满意：90分以上、一般满意：70～90分、不满意：70分以内。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者生活质量对比分析，见表1。

2.2 组间患者心理状态对比分析，见表2。

2.3 各组患者不良事件发生率分析，见表3。

2.4 各组护理满意度分析调查，见表4。

3 讨论

血透室是通过血液透析的方式，对急性或慢性肾衰竭进行肾脏替代治疗的场所，也是专门设置的临床科室。由于大多数患者均需要长时间透析治疗，会导致患者的心理、生理及经济压力均较大，因此有效的护理对于预后及治疗均有积极的作用[2-3]。大部分患者在透析之前均会出现害怕、恐惧、焦虑等心理状态，因此，对该类患者实施有效的护理干预非常关键。临床多采用优质护理予以干预，优质护理可以有效提高患者生活质量及临床各项指标，但单一护理效果并不理想。目前，互联网+优质护理管理模式已经广泛地应用于临床护理中，互联网+优质护理管理模式主要通过护理人员需要对患者进行耐心地解答，以便解答患者的疑虑，减轻患者的痛苦，同时需要加强护理人员的专业知识及沟通能力等护理措施，可有效提升患者护理效果[4-5]。

本次研究将优质护理管理模式方案与互联网+优质护理管理模式方案进行对比评估，将结果数据统计表明，观察组患者生活质量高于单一组（P<0.05）；充分说明互联网+优质护理管理模式对于血液透析患者的护理效果明显，且患者生活质量明显提高；观察组患者心理状态评分低于单一组（P<0.05）；充分说明互联网+优质护理管理模式对降低患者不良情绪效果明显；观察组患者不良事件发生率低于单一组与（P<0.05）；充分说明互联网+优质护理管理模式对于血液透析患者的护理疗效更显著，且不良事件更低，安全性较高；观察组患者护理满意度高于单一组（P<0.05），充分说明将互联网+优质护理管理模式实施在血透室患者护理中，患者对护理的满意度极高。

综上所述，针对血液透析患者来说，对其实施互联网+优质护理管理模式进行护理，能够提升护理满意度，降低发生不良事件的概率，使患者生活质量明显提高，并减轻患者不良心理情绪，所以具有临床运用价值。