系统化健康教育联合综合护理对子宫肌瘤剔除术患者的影响分析

王旭美 吴小丽 单锦霞 黄可

【摘要】目的：分析子宫肌瘤剔除术患者应用系统化健康教育与综合护理联合的临床价值。方法：将在本院进行子宫肌瘤剔除术的患者80例选入本次试验作为观察对象，2022年1月—2023年5月为收集病例的时间范围，随机数字表法为依据的情况下分组，40例置入对照组并行常规护理，40例置入研究组并行系统化健康教育+综合护理，疾病认知、生存质量、预后情况为两组的对比项。结果：（1）相较于对照组疾病认识、饮食管理、并发症预防、科学用药等疾病认知评分，研究组更高，并且组间得到统计学差异（P<0.05）；（2）研究组高于对照组的生存质量各维度评分，即情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神健康（P<0.05）；研究组vs对照组：VAS评分低，下床活动时间、住院时间短，住院费用少（P<0.05）。结论：通过系统化健康教育与综合护理联合的方式，有利于促进子宫肌瘤剔除术患者疾病认知水平和生存质量的提升，保证获得理想的预后，建议在臨床中进行全面推广。

【关键词】子宫肌瘤剔除术；综合护理；系统化健康教育

Analysis of the effect of systematic health education combined with comprehensive nursing on patients undergoing hysteromyomectomy

WANG Xumei， WU Xiaoli， SHAN Jinxia， HUANG Ke

Nantong First Peoples Hospital， Nantong， Jiangsu 226001， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of systematic health education combined with comprehensive nursing for patients undergoing hysteromyomectomy. Methods： A total of 80 patients undergoing hysteromyomectomy in our hospital were selected as observation objects in this study， and the time range from January 2022 to May 2023 was the time range for case collection. They were divided into groups based on random number table method. 40 patients were placed in the control group and received routine nursing， and 40 patients were placed in the research group and received systematic health education and comprehensive nursing. Disease cognition， quality of life and prognosis were compared between the two groups. Results： （1） Compared with the control group， the scores of disease cognition， diet management， complication prevention and scientific drug use were higher in the study group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. （2） The quality of life scores of the study group were higher than those of the control group， that is， the P-values of emotional function， physiological function， physical pain and mental health（P<0.05）. Study group vs control group： lower VAS score， less time to get out of bed， less time to stay in hospital and less hospitalization cost（P<0.05）. Conclusion： The combination of systematic health education and comprehensive nursing is conducive to promoting the improvement of disease cognition level and life quality of patients with hysteromyomectomy， ensuring an ideal prognosis， and it is recommended to be comprehensively promoted in clinical practice.

【Key Words】Hysteromyomectomy； Comprehensive nursing； Systematic health education

子宫肌瘤属于女性群体常见且多发的生殖器官良性肿瘤，临床又称呼其为子宫纤维瘤或纤维肌瘤。受到病情影响，患者会长期出现不适感、疼痛感，从而导致生活质量受到极大的影响、子宫肌瘤剔除术不仅不会造成较大的创伤，且可使子宫、生育能力得到保留，不会严重破坏生理功能，对病情康复具有较好的促进功效，所以是目前临床首选的治疗子宫肌瘤的方式[1]。因为大多数患者并不了解该剔除术，所以治疗依从性偏低，再加上常规护理模式毫无针对性可言，无法使患者的护理需求得到满足，不能保证理想的预后。因此在选择护理模式时一定要达到满足提高疾病认知、配合行为、促进预后改善的目的。本文的观察对象为80例子宫肌瘤剔除术患者，现作以下分析和报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例在2022年1月—2023年5月期间选择，80例均由本院提供，以子宫肌瘤剔除术患者为主，分组时依据的是随机数字表法。对照组40例，年龄27～74岁，平均年龄（45.4±6.5）岁，病程8个月～5年，平均病程（2.6±0.7）年，住院时间3～12d，平均时间（7.2±1.5）d；研究组40例，年龄32～77岁，平均年龄（45.7±6.4）岁，病程9个月～6年，平均病程（2.7±0.6）年，住院时间5～14d，平均时间（7.3±1.6）d。临床基本情况，组间无较大的不同（P>0.05）。

1.2 方法

予以常规护理模式的为对照组：术前需要提前将相关准备工作做好，术后遵照医嘱进行饮食、换液等指导，出院前交代患者定时回院复查。予以系统化健康教育+综合护理模式的为研究组：（1）术前：对病人的基本资料进行收集，组建专门的护理服务小组，安排主管护师为组长，全面掌握病人的各方面需求，保证获取到准确信息。提供心理疏导，介绍相关注意要点，同时对手术过程、疾病知识等进行细致讲解，确保患者有思想准备。叮嘱其保持充分的休息和睡眠，术前4～6h不可进食；（2）术中：嘱咐患者不可对身体急性随意移动，尽可能保持身心放松状态，避免影响到手术进程。合理调整手术室温度、湿度，对输液量进行严格控制，如果输液期间有不适感出现，需要马上向医生汇报，同时指导患者进行深呼吸；（3）术后：将患者送回病房后提醒其注意要多休息，增加饮水量，以容易消化的清淡饮食为主，对患者的尿意进行观察和记录。针对出现恶心、疼痛症状的患者，应告知这是正常的术后反应，无需过度惊慌，以其实际情况为依据反映给医师，尽快采取对症处理措施。多与患者交流沟通，对其主诉做到耐心倾听，尽最大可能的满足其各方面的合理需求。提供情感支持，给予患者鼓励和安抚，避免其出现焦虑、压抑等负性心理，树立对疾病对抗的信念，面对术后康复进程要保持平和、稳定的心态；（4）出院后：创建电子通讯群，如QQ群、微信群等，以便对出院以后的患者情况进行掌握，告知复查时间。于群内帮助其解答疑问，对其心理状况、恢复程度等进行定期询问。年龄大的病人由家属代替其回答问题，加强随访。禁止任何形式的剧烈运动，如果有出血不止或腹胀发生，需要马上就诊，即刻治疗。

1.3 观察指标

（1）评价疾病认知时以自制调查问卷为依据，4个维度主要为科学用药、并发症预防、饮食管理、疾病认识，各维度的满分为100分，分值同疾病认知程度呈现的是正比关系[2]；（2）以SF-36量表作为判断精神健康、情感职能、躯体疼痛、生理功能等生存质量的依据，评分越高的情况下，视为生存质量越高[3]；（3）预后情况主要从下床活动时间、住院费用、住院时间及疼痛程度4个方面进行，其中对疼痛程度进行评估时运用VAS（视觉模拟评分），0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛[4]。

1.4 统计学评析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病认知情况作比较

研究组无论是对饮食管理、并发症预防，还是对疾病认识、科学用药的认知评分全部高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 生存质量作比较

两组进行情感職能、躯体疼痛、精神健康、生理功能等生存质量评分的对比，高的均为研究组，低的均为对照组，数据差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 预后情况作比较

同对照组进行下床活动时间、住院时间的对比，研究组显著缩短，同时其VAS评分显著降低，住院费用显著减少（P<0.05），见表3。

3 讨论

子宫肌瘤在育龄女性中的发病率较高，以下腹部包块、月经量增多等为主要临床症状表现，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在电视屏幕提供的清晰影像基础上，充分了解病情，再进行一系列的操作。该术式的优势主要从手术创伤程度轻微、术后恢复速度快、可尽早下床、不会对生理功能产生影响等方面体现出来，是当前临床治疗子宫肌瘤的第一选择[5]。

系统化健康教育与综合护理联合的护理模式，根本目的是通过不同种护理模式联合起来，起到协同功效，以使患者不同的护理需求得到满足，促进护理质量的显著性提升，加快病情康复速度[6]。系统化健康教育将患者心理状况、情感需求作为关注点，强调同患者保持主动交流沟通，以心理疏导的方式构建融洽、和谐的护患关系，促使患者更加信任、依赖医务人员，提高其对临床护理服务的满意程度[7]。综合护理实际上是通过完善、优化常规护理，对已经出现的或潜在的护理问题进行纠正，进而将人文关怀式的护理理念彰显出来，提供给患者全方位的护理照护和指导[8]。二者联合护理的新颖方式，能够帮助患者保持平和、稳定的心态，提高疾病认知，促进病情康复和预后转归。

经本次试验结果可知，研究组各疾病认知评分、生存质量各维度评分全都高于对照组，而其下床活动时间、住院时间、住院费用、VAS评分的变化全都优于对照组（P<0.05）。从而充分表明，通过系统化健康教育与综合护理联合的方式，有利于促进子宫肌瘤剔除术患者疾病认知水平和生存质量的提升，保证获得理想的预后，建议在临床中进行全面推广。

参考文献

[1] 程玲.系统化健康教育联合综合护理对子宫肌瘤剔除术患者的影响[J].特别健康，2021（22）：280-281.

[2] 徐小女，杨丽英，李丹妮.系统化健康教育联合综合护理对子宫肌瘤剔除术患者的影响[J].山西医药杂志，2019，48（17）：2203-2205.

[3] 廖衰英.生物反馈电刺激治疗仪联合综合护理干预对子宫肌瘤患者术后康复的影响[J].医疗装备，2022， 35（16）：145-147.

[4] 李菲，蔡颖.探讨综合护理干预对子宫肌瘤患者术后恢复效果的影响[J].婚育与健康，2022，28（13）：59-61.

[5] 徐萌，石晓玲，惠羽佳，等.综合护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（32）：145-147.

[6] 李明蕊，刘效勤，吴晶晶.系统化健康教育联合舒适护理对子宫肌瘤患者术后康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（8）：72-75.

[7] 许晓明.健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果[J].中国社区医师，2021，37（1）： 149-150.

[8] 张笑建.综合性护理干预对子宫肌瘤介入治疗术后并发症的影响[J].母婴世界，2022（30）：142-144.