互联网医院建设实践研究

摘要：本文在对互联网医院现状观察的基础上，提出了包括平台化、一体化、协同化、智慧化在内的互联网医院建设思路。通过构建互联网医院服務平台、区域协同平台，为后续建设作出详细规划。同时，以优化便民惠民服务、提升智慧服务水平、创新分级诊疗为切入点，构建相应的互联网医院服务体系。此外，本文通过对互联网医院建设成效进行分析，对其合理性予以进一步验证，并提出了包括健全运营管理机制、创新医疗服务模式的相关建议，为互联网医院的后续发展提供参考。

关键词：互联网医院；规划设计；平台建设

引言

构建合理的医疗服务体系，为高质量的医疗服务提供保障，各级医疗机构将新技术应用到医疗服务资源配置、医疗信息收集共享等工作中，为进一步提升医疗服务水平、强化患者就诊便利性提供支持。互联网医院作为信息时代背景下全新的医疗服务模式，实现了对医疗资源的高效整合、医疗信息的精准收集、医疗模式的持续创新，为患者接受优质医疗服务提供了支持，在提升医疗效率的同时，给患者带来更多的便利。

1. 互联网医院概述

按照发起单位划分，互联网医院可分为公立医院创建的互联网医院和民营医院创建的互联网医院两类。

1.1 公立医院创建的互联网医院

公立医院创建的互联网医院的发起机构通常是各地区的三级公立医院（以下称公立互联网医院），这些医院打造互联网医院的目的是为患者提供便利、高质量的医疗服务。线下患者通过公立互联网医院的线上门诊预约挂号，这种方式不仅为患者提供便利，还帮助公立互联网医院解决了登记、收费、拿药时间长，医生诊疗时间短的问题。现阶段公立互联网医院已开通了微信公众号、支付宝生活号、自助挂号机等多种途径的线上预约挂号方式，患者仅需预约挂号，挂号成功后系统会自动通知，患者凭借挂号成功记录、无须取号即可就诊。随诊患者可使用互联网医院的诊间预约功能，提前90天预约挂号，使患者拥有充足的思考时间。

1.2 民营医院创建的互联网医院

民营医院创建的互联网医院（以下称民营互联网医院）与公立互联网医院在模式上存在一定区别，这类互联网医院在为患者提供优质医疗服务的同时，也兼有盈利方面的考虑。大部分民营互联网医院采用企业化运营模式，为了提升综合竞争力、增强盈利能力，民营互联网医院通常具备一定的技术、资金优势，就诊费用相比公立互联网医院通常偏高，但会为患者提供更优质的医疗服务，使患者拥有良好的就医体验。

无论是公立互联网医院还是民营互联网医院，为患者提供的一系列医疗服务均需要建立在优质、安全的基础上，以此在保障患者健康的同时，为互联网医院的长期、稳定运营提供支持。

2. 互联网医院建设规划

2.1 服务平台

互联网医院的实质是医院通过互联网为患者搭建的医疗服务平台，因此具有平台化的性质，在互联网医院的建设过程中，需要将为患者提供优质服务作为第一理念[1]。互联网医院拓展了实体医疗机构线下门诊诊疗服务的路径，同时实现了诊疗场景的全覆盖。互联网医院打造服务平台需要将患者需求作为切入点，通过线上住院信息系统为患者提供线上办理住院服务、门诊服务，具体表现为患者通过互联网医院住院服务板块，可线上办理住院手续、查看住院指南、进行住院缴费、申请住院探视、咨询住院信息、办理出院手续、打印出院病历与证明等；患者点击互联网门诊服务模块，可按照提示进行操作，操作流程与线下医院门诊服务一致，包括医生选择、确定挂号、缴费，缴费完成后会向患者出示二维码，患者凭二维码可直接到医院相应科室就诊。患者也可选择线上问诊，在线与门诊医生视频沟通，为不便线下问诊的患者提供便利。互联网医院服务平台，实现了住院患者线上诊疗业务办理与线下诊疗服务的密切衔接，帮助医生打破了时间、空间的约束，对患者进行高质量管理，实现了医疗效率的提升。

2.2 区域协同平台

传统公立医院创建按照区域统筹、协同创新发展的原则进行设置，在遵循这一原则的基础上，公立互联网医院、民营互联网医院在强化内部建设的同时，还应当共同搭建互联网医院区域协同平台，以此扩大互联网医院的辐射范围。

医疗机构的内部结构性问题仍是现阶段制约我国卫生与健康事业发展的关键原因，具体表现为优质医疗资源不足、医疗资源分布不均、医疗服务体系不完善、就医格局秩序混乱等[2]。公立医院作为国内医疗机构的领先者，在互联网医院平台的支持下，构建公立医院、民营医院的医疗机构专科联盟，不仅可以提升医疗资源利用率，还可为患者就诊创造更加便利的条件。

互联网医院专科联盟建成后，具有相应资质的医生可实名进入联盟当中，医生进入联盟后，可选择两种不同的模式开展线上就诊：模式一，在线医生单独为患者提供线上就诊；模式二，在线医生与同专科其他在线医生共同组成线上诊疗团队为患者提供线上就诊。互联网医院专科联盟作为区域协同医疗平台，可为线下分级诊疗分担压力、推进分级诊疗政策落地执行，实现了医疗卫生服务水平的整体提升。

3. 构建相应的互联网医院服务体系

3.1 优化便民惠民服务

互联网医院在海量专业医疗卫生数据的支持下，配合服务平台、区域协同平台实现了在线医疗活动的大范围覆盖，使患者足不出户即可办理线下就诊相关手续、接受线上诊断。患者登录互联网医院平台后，可在线了解各互联网医院及其科室的概况、坐诊医生信息，并结合自己的需求选择相应的互联网医院，完成预约挂号、诊疗咨询、线上诊疗、线上缴费、个人病历查询、检查结果查询等操作。互联网医院实现了医疗资源利用率的提升，使线下实体医院的医疗服务延伸至线上，为患者提供更加便捷、高效的就诊途径，节约了就诊的时间成本与经济成本，为广大患者带来便利。

3.2 提升智慧服务水平

在区域协同平台的支持下，公立互联网医院、民营互联网医院之间实现了高效的医疗资源共享，不仅提升了医疗工作效率，还能够在短时间内为患者整合优质的医疗资源。为了给患者带来更加优质的医疗服务，互联网医院应当在结合实际情况的基础上，进一步提升智慧服务水平，使线上医疗覆盖范围不断扩大，为更多的患者带去便利。

互联网医院构建全民健康信息智慧平台，为区域协同内的互联网医院的数据信息高效共享提供支持[3]。互联网医院运用区域协同内互联网医院现有的设施、技术、信息等一系列醫疗资源，使各医院走出“信息孤岛”的限制，真正建成了集云存储、云调阅、移动端调阅、远程诊断、区域内质量控制等功能于一体的全民健康信息智慧平台。全民健康信息智慧平台为患者线上就诊提供便利，检验同质化平台为各互联网医院统一检验结果提供支持。检验同质化平台可实现协同区域内检验结果同质化水平的提升，使各互联网医院的检验结果差距无限趋近于零，患者凭借协同区域内的任意互联网医院的检验结果可自由选择医院进行线下就诊。

3.3 创新分级诊疗

互联网医院的分级诊疗展现出一定的创新性，具体表现为通过智能化诊疗设备、管理系统为患者提供诊疗服务，包括疾病等级在线划分、科室在线指导、医生选择预约等。互联网医院的分级诊疗将包括语音、图像、文字数据、图表等在内的所有患者就诊信息实现采集、传输、存储、利用的数字化，以此提升分级诊疗的精准性、高效性。

患者通过互联网医院进行线上诊疗的同时，患者的基本信息已转化为诊疗数据传输至互联网医院的云端储存，在储存信息的同时为患者呈现就诊科室、医生资料、后续治疗等一系列信息。患者结合自身需求对互联网医院呈现的信息进行筛选，在确定信息后选择方便的时间前往实体医院接受线下诊疗，医生结合互联网医院为患者制定的诊疗方案与患者实际情况，对诊疗方案进行调整，使诊疗方案与患者实际情况高度匹配，医院药房同时接入互联网医院为患者制定的方案，确定患者前来就诊后，在获得医生批准后提前准备药物，大幅度缩短患者线下就诊时间，同时提升了医院分级诊疗效率。

4. 关于互联网医院的相关建议

4.1 健全运营管理机制

互联网医院要结合实际情况，明确自身的发展方向，在此基础上持续优化服务流程、创新服务模式，打破时间、空间对诊疗活动的约束，为患者提供优质的诊疗服务。区域内协同互联网医院不仅要进行高效的医疗资源共享，还需要密切进行相互监督，区域内各互联网医院以患者需求、诊疗需求为依据，共同制定院外人员准入、医护人员培训与考核评价、医疗活动退出、转院等制度。互联网医院应当将资源共享、信息沟通纳入运营管理机制，为患者提供更加规范的诊疗服务，并结合患者、医护人员需求，对运营管理机制进行不断调整，构建常态化互联网医院运营管理优化机制，在规范互联网医院运营的同时，还为患者营造了良好的就诊环境。

4.2 创新医疗服务模式

4.2.1 公共卫生模式

互联网医院在创建区域协同平台的基础上，扩大了患者的在线就诊范围，同时提升了互联网医院的在线诊疗效率[4]。互联网医院借助多种通信技术、物联网，实现了线下医疗机构彼此间的双向转诊、委托检查、受托检查结果信息传递，为患者电子健康信息跟踪、共享提供支持，形成一种基于互联网的公共卫生模式。

这种模式能够对患者进行有效的健康干预，具体表现为由患者被动治疗疾病转变为互联网医院对患者疾病的主动监测预防。互联网医院的公共卫生模式以区域协同平台为依托，为广大患者提供社区智慧医疗，患者登录互联网医院后可实现孕产期保健、儿童保健、慢性病管理、疾病状况等一系列健康信息跟踪。互联网医院按照健康人的指标、患者治疗前资料对患者病情是否出现异常进行判断，当出现异常时会发出信息提醒患者，并引导患者线下就诊，这展现出公共卫生模式的人性化、智能化优势。

4.2.2 综合卫生管理模式

互联网医院整合了区域内的优质医疗资源，同时储存了就诊患者的疾病信息，能够自动生成每一例患者专属的电子健康档案，形成综合卫生管理模式，进一步满足综合卫生监管需求。患者的电子健康档案是互联网医院为患者提供诊疗服务的核心，相应的综合卫生管理模式整合了共享区域内互联网医院的卫生信息数据与资源，为互联网医院卫生管理、诊疗水平的提升提供支持，为居民医疗健康提供更优质的服务。

综合卫生管理模式不仅为患者提供优质的医疗服务，还提升了突发公共卫生事件的处理效率。其可随时随地获取患者需要的公共卫生应急人力资源、物资信息，在收集资源的同时对突发卫生事件的应急能力予以全面评估，并结合实际情况迅速制定应急方案。在发生突发应急事件时，互联网医院在物联网、云计算、大数据等技术的支持下，形成具有可行性的应急处理方法，实现对突发公共卫生事件相关数据的采集，并对数据加以分析，根据分析结果判定危机等级、制定解决方案，为后续救援行动的开展提供支持，实现对突发公共事件的有效处理。

5 建设互联网医院实践——以南京中医药大学无锡附属医院为例

5.1 技术架构

南京中医药大学无锡附属医院以微信公众平台为基础，积极打造互联网医院平台。打造完成的互联网医院平台对外提供统一、标准的医疗服务，对医院内部数据进行整合并加密管理，有效抵挡外界非法访问，为互联网医院平台的安全运行提供支撑。该平台在授权范围内具备一定的可拓展性，表现为被授权的第三方可接入平台。

5.2 功能分析

南京中医药大学无锡附属医院互联网医院平台为患者提供导诊、诊疗、互动服务，患者登录互联网医院平台即可完成诊断全过程。

5.2.1 导诊

患者点击互联网医院的“导诊”选项，呈现在患者眼前的是一个虚拟人体，患者结合自身的症状点击虚拟人体相应部位，代表该部位不适，平台为患者推荐相关科室与医生信息。患者按照需求点击科室与医生后，平台自动进入预约挂号环节，挂号预约时间为7天，随后平台进入缴费环节，患者可选择线上支付或当日到院支付，预约结束后为患者出示条形码，患者在就诊当日可凭二维码线上或线下就诊。若患者就诊计划出现变更，可在就诊前24小时登录平台并点击退款，退款后预约挂号自动取消。

5.2.2 诊疗

南京中医药大学无锡附属医院互联网医院平台为患者提供线上、线下诊疗服务，预约完成后不仅会向患者出示条形码，还会提示患者线下就诊地点。就诊当日患者可在平台或线下窗口出示条形码缴费，患者进入“我的账单”即可查询医疗费用信息。线下就诊的患者凭缴费单可到指定科室就诊，线上就诊的患者通过互联网医院平台与医生进行互动就诊。

5.2.3 互动

患者就诊结束后，可通过互联网医院平台对本次就诊体验打分。互联网医院平台会定期向患者发送相关健康信息，为患者预后治疗提供信息支持。

结语

为提升医疗资源共享率、医疗信息精准采集效果，公立医院、民营医院应当同时从患者的诊疗需求出发，形成区域协同的互联网医院平台，实现患者诊疗流程全覆盖。为进一步提升医疗服务水平，互联网医院应在共享医疗资源、采集医疗信息的基础上，构建符合患者需求、医疗活动要求的服务体系，充分发挥互联网医院便民、快速、创新等优势，为患者提供更加优质的医疗服务。

参考文献：

[1]李旭，王涵.互联网医院远程诊疗的建设探讨[J].互联网周刊，2024（1）：59-61.

[2]张莹，李韶斌，赵紫奉，等.公立医院建设互联网医院闭环服务平台的探索[J].中国信息化，2023（12）：40-43.

[3]孙雷，闫春秒，马玉环，等.基于分布式微服务业务中台的互联网医院架构研究[J].医学信息学杂志，2023，44（10）：74-80.

[4]陈春妮.“互联网+医疗”模式下医院信息化建设技术分析[J].数字通信世界，2023（10）：57-59.

作者简介：王东媛，在读硕士研究生，研究方向：智慧医疗、医疗大数据。