右足次级跟骨1例

奉国成,朱 敏,徐永清,王成勇,陈延岭

患者,女,23岁,因右足背外侧疼痛伴活动受限1年余于2022年9月27日入院。查体:右跟骨远端前外侧局部凸起,可触及硬性包块,无活动度,距下关节活动明显受限。X线及CT三维重建检查显示右前跟骨突附近小骨块。完善各项检查并排除手术禁忌证后,在全身麻醉下行右足次级跟骨切除+分歧韧带修复术。于右跟骨远端骨性突起处,做长约5.0 cm纵行切口,锐性剥离趾短伸肌和分歧韧带跟骨上的起点,显露跟骨远端突起,用骨刀直接凿除突起骨块,大小约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。在右跟骨分歧韧带起点处用ø 2.0 mm克氏针钻孔,拧入1枚天星全缝线锚钉,缝合分歧韧带起点。趾短伸肌缝合至原位。术后患肢无菌敷料包扎,足背伸0°位短腿石膏固定。术后患者积极功能锻炼,3个月后患足恢复正常功能,疼痛消失。