后疫情时代高校医院传染病防控策略研究

【摘要】 高校医院肩负着保障全校师生生命安全和身体健康的重要职责，在后疫情时代，做好传染病防控工作尤为重要。通过对高校传染病的流行特点、新型冠状病毒感染给高校带来的影响和高校医院传染病的防控现状等内容的梳理，提出后疫情时代高校医院传染病防控的可实施性策略，以期为高校医院传染病防控提供借鉴与参考。

【关键词】 后疫情时代;高校医院;传染病防控

文章编号：1672-1721（2024）05-0023-04     文献标志码：A     中国图书分类号：R183

自新型冠状病毒感染发生以来，我国始终坚持人民至上、生命至上的理念，将人民生命安全和身体健康放在第一位。习近平总书记指出，抗击新型冠状病毒感染，是对国家治理体系和治理能力的一次大考[1]。高校是师生学习、工作和生活的场所，人口高度集中，极易爆发传染病。在后疫情时代，高校医院传染病防控工作面临着严峻挑战。

1 高校传染病的流行特点

高校是人员密集型场所，极易爆发传染病，传染病防控难度较大，一旦爆发传染病，后果较为严重。

1.1 高校传染病常见类型

高校传染病常见类型主要包括呼吸道传染病和消化道传染病等。呼吸道传染病一般发生于冬春季节，多见于流行性感冒、肺结核和水痘等。2009年全球爆发甲型H1N1流感时，我国多所高校有感染病例[2];在新型冠状病毒感染中，我国也有几所高校发生了校园疫情[3]。夏季是肠道传染病的高发季节，常见于细菌性痢疾、感染性腹泻、急性胃肠炎等，是食用不卫生食物所致。在新生入学体检中常见乙型肝炎和肺结核。

1.2 高校传染病的流行特点

大学生来自不同地方，节假日和寒暑假人员流动性大，在校期间集中学习和生活，接触密切。高校具备传染病流行的传染源、传播途径和易感人群3个基本环节，一旦爆发传染病，传播速度快，感染范围广，且难以控制。有研究表明，我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，其中80%以上为传染病流行事件[4]，这在后疫情时代增加了高校传染病防控的难度。

2 新型冠状病毒感染给高校带来的影响

新型冠状病毒感染（COVID-19）是一种传染性强、致病力强的传染病，国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取乙类传染病的预防、控制措施[5]。新型冠状病毒感染发生后，高校采取了一系列措施防止发生校园感染，高校传染病防控工作面临严峻挑战。

2.1 避免发生聚集性疫情采取线上教学

2020年，受新型冠状病毒感染影响，春季开学延后，2月4日，教育部在《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》中要求，各高校应充分利用线上丰富资源，积极开展线上授课和线上学习等在线教学活动，实现“停课不停教、停课不停学”[6]。线上教学是新型冠状病毒感染防控期间的现实需求，线上授课改变了原来的课堂授课方式，既能保证教学进度和教学质量，又避免了聚集性感染发生。部分大学生不适应新的教学方式，但依然要完成学业任务，继而产生恐慌心理、焦虑抑郁情绪。

2.2 配合新型冠状病毒感染防控要求采取封闭式管理

学生管理原本是指教学管理方面，由于概念范围不断扩大，成为学生管理工作的代名词[7]。新型冠状病毒感染期间，高校配合疫情防控要求采取了一些疫情防控措施，防止发生校园疫情，对大学生出入校园进行严格管理，要求错时错峰就餐，按时做核酸检测等。2020年8月14日，教育部在《关于做好2020年秋季学期教育教学和疫情防控工作的通知》中要求，开学后，要严格日常管理，严格把好校门关，严格活动管控[8]。根据文件要求，各高校开学后采取了封闭式管理。2022年上半年，我国疫情呈现反弹态势，多地高校采取封闭式管理，严格控制校园人员出入，非必要不得随意出入校园。在校园封闭管理期间，有的大学生不配合学校疫情防控工作，做出了违反防疫相关规定的事情，没有经过学校允许擅自

离开校园，离校期间感染了病毒，给学校造成了严重的后果。

2.3 新型冠状病毒感染对大学生心理健康的影响

新型冠状病毒感染给大学生就业带来极大挑战，就业形势较为严峻。有研究表明，新型冠状病毒感染导致全球经济下行，人才培养方向与经济转型时期的市场需求不平衡，大学生就业目标及规划不清晰等因素导致大学生就业难度增大[9]。面对突发的疫情，大学生对未来担忧，变得焦虑不安。疫情防控期间，大学生因学习、就业压力较大出现恐慌担忧、焦虑抑郁等负性情绪，继而出现了一些心理问题，医生在日常诊疗中经常遇到心慌、胸闷的学生前来就医。对于有心理焦虑抑郁的学生，要及时了解他们遇到的实际困难，排解其心理压力，消除恐慌、焦虑等情绪，促进学生身心健康。

3 后疫情时代高校医院传染病防控现状

此次新型冠状病毒感染持续时间较长，危害程度严重，高校医院在新型冠状病毒感染防控中发挥了重要作用，但还存在很多不足。

3.1 高校医院在新型冠状病毒感染防控中发挥的作用

高校医院承担全校师生的基本医疗、预防保健和健康教育三大职能，新型冠状病毒感染发生后高校医院又增加了许多防疫任务。在新型冠状病毒感染防控中，基层医疗卫生机构不承担患者救治任务[10]，高校医院的主要任务是做好疫情的预防与控制。有研究表明，在此次疫情期间，高校医院维持日常诊疗、疫情排查和隔离观察，及时发现、报告、转诊患者和疑似病例，在健康宣教等工作中发挥了极其重要的作用[11]，为保障师生的安全健康和维护学校的正常教学秩序做出了突出贡献。

3.2 高校医院在新型冠状病毒感染防控中存在的不足

此次新型冠状病毒感染持续时间较长，在传染病防控实践中高校医院暴露出很多不足。高校医院医务人员相对较少[12]，不能满足疫情防控需求。普通高校师生多达几万人，疫情排查和核酸檢测次数增加，医务人员工作量明显加大，疫情防控的难度较大。高校医院在传染病防控中发挥的作用有限，有研究表明，有些校医院的高校传染病防控工作相对规范，还有一部分高校只有校医室或保健室，缺乏从事传染病防治的专业人员，由行政人员制定相关制度及管理工作，在传染病防控中发挥的作用极为有限[13]。传染病防控工作需要从事传染病防治的专业人员参与制定制度和管理。高校医院的规模普遍较小[14]，基础建设较弱，医疗分区和通道多为临时搭建，限制了高校医院应急防疫的能力[15]。有途经中、高风险地区的返校师生需要隔离观察，只能借助学生宿舍或其他场所隔离，不能有效管理和控制传染源。

4 后疫情时代高校医院传染病防控策略

全球新型冠状病毒感染持续时间较长，2022年上半年全球疫情严重反弹，我国呈现点多、面广、频发的态势，国内疫情防控形势依然严峻。在后疫情时代，高校传染病防控不容松懈。高校医院作为传染病防控的关键单位，要把传染病防控作为日常工作的重点，制定传染病防控的可行性策略，为保障师生的安全健康和维护教育教学秩序发挥重要作用。

4.1 形成传染病防控长效管理机制

高校建立健全联防联控工作机制是做好传染病防控工作的有力保障，在联防联控工作机制中高校医院作为传染病防控的第一线，要形成传染病防控长效机制，守护好全校师生的生命安全和身体健康。建立健全应急管理组织体系，高校医院要成立应急防控领导小组，由院长担任组长，落实学校传染病防控相关工作，统一领导医院传染病防控工作，负责与学校、区卫生健康委员会和市疾病控制中心沟通协调各项工作。由副院长担任副组长，负责医院整体工作部署、工作质量和人员调配。各科室主任为成员，负责各科室具体工作的落实。完善各项传染病防控制度，制定预检分诊流程和急诊接诊流程，制定发热患者报告制度和隔离区工作制度等，明确各科室职责分工和个人责任。做好医用防护物资的保障工作，如果爆发传染病疫情，医用防护用品需求剧增，要做好口罩、护目镜、防护服、隔离衣、手套、鞋套等医用防护物资的储备工作。一旦发生传染病疫情，立即落实传染病应急预案，科学有序开展传染病防控工作。

4.2 注重提升医务人员专业能力

高校医院作为基层医疗卫生机构，面对数万名师生，要不断提升医务人员专业水平和业务能力，尤其要提升医生对传染病的科学认知和应急处置能力[16]。根据《卫生部关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见》要求，对卫生技术人员要开展继续医学教育工作[17]。高校医院要重视此项工作，开展各种适宜、有效的继续医学教育活动，全面提升卫生技术人员的职业综合素质和服务患者的能力。后疫情时代，传染病防控已经成为高校的一项极为重要的工作。开展传染病知识和应急救治方面的培训，提升医务人员对传染病的识别能力、防控能力和救治能力，制定传染病防控应急演练方案，并开展传染病防控应急模拟演练，增强医务人员的防控意识，提升医务人员的应急处置能力。

4.3 重视大学生健康教育

大学生健康教育是指对大学生系统地开展教育活动，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的[18]。大学生健康教育的主要内容包括健康生活方式、

疾病预防、心理健康、性与生殖健康、安全应急与避险

5个方面。对大学生普及健康知识和传染病防治知识，能够提高大学生健康意识，防止传染病在高校流行。高校要通过开设健康教育课程、开展健康知识讲座等方式向大学生讲授健康知识，还要利用校园网、微信公众号等新媒体发布传染病防治知识;对于有焦虑、抑郁等心理问题的学生要加以重视，医生在日常诊疗时要做好宣传和解释工作，尽可能让他们了解传染病的相关知识，提升对传染病的科学认知，缓解紧张情绪，促进其身心健康。

4.4 做好健康体检和传染病筛查工作

做好健康体检和传染病篩查工作是防止传染病在高校传播的有效防控措施。高校医院要对入学新生和在校学生开展健康体检工作，肝功能检查和肺结核检查是大学生健康体检的重要内容，对患有病毒性肝炎和肺结核等传染病的学生要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。在呼吸道传染病好发的冬春季节，倘若发现有呼吸道传染病病例，要做好筛查工作。夏季要注意是否有肠道传染病发生，要做好肠道传染病的筛查工作，在重大传染病防控期间，高校一般执行封闭式管理。高校医院承担着疫情排查、患者转运和隔离观察等任务，在学生入校体温检测以及在教室、宿舍和校园其他场所发现发热病例时，要与属地疾病预防控制机构、医疗机构点对点对接，按流程报告、转诊和隔离观察。

4.5 开展传染病预防主题宣传活动

习近平总书记指出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加快实施健康中国行动，为人民提供全方位全周期健康服务[19]。保障师生健康和安全，传染病防控工作需要做实做细，要结合传染病好发的季节特点策划并开展传染病预防主题宣传活动。在呼吸道传染病好发的冬春季节，开展预防呼吸道传染病的主题宣传活动——每年的3月24日“世界防治结核病日”开展预防结核病的主题宣传活动，每年的12月1日“世界艾滋病日”开展预防艾滋病的主题宣传活动等。把握关键时间节点，采用线上线下的宣传方式开展主题活动，使大学生了解传染病预防知识，宣传效果更好。

4.6 做好重大传染病的预防

传染病防控工作关键在预防，高校医院要做好重大传染病的预防工作。在新型冠状病毒感染防控时期，要加大传染病防控力度。高校医院要设置出入分开通道，就诊师生单向通行。门诊要设置预检分诊台，师生进入校医院就诊时要求戴口罩、测体温、检验健康码和通信大数据行程卡，进行流行病学史调查，对于体温≥37.3 ℃的师生在临时留观转诊点隔离观察，多次测体温仍≥37.3 ℃的患者，安排去定点医院发热门诊就医，并做好转诊转运记录，由高校医院医生指导用药。对于密切接触者和有中、高风险旅居史的师生要进行隔离医学观察，每日做好体温和健康监测，定期做核酸检测。进入校医院内就诊的师生，控制候诊间隔1 m以上距离[20]，进入诊室严格执行“一人一诊一室”原则，减少人员聚集和交叉感染[21]。加强消毒工作，消毒是切断传染病传播途径的有效措施和手段，在疫情防控中发挥重要作用。高校医院要做好随时消毒和每日工作后的终末消毒工作，要对转运交通运输工具、隔离医学观察区进行随时消毒和终末消毒，还要对全校消毒实施单位的操作人员进行专业培训，对师生工作、学习、就餐和活动等公共场所严格消毒，确保消毒过程有效。做好疫苗接种的宣传工作，鼓励师生积极接种疫苗，提升疫苗接种覆盖率，构建人群免疫屏障。

综上所述，后疫情时代高校医院的传染病防控工作面临着新挑战和新要求，做好传染病防控工作必须坚持把师生的生命安全和身体健康放在第一位，要形成传染病防控长效管理机制，提升医务人员的专业能力，重视大学生健康教育，做好健康体检和传染病筛查工作，开展传染病预防主题宣传活动，做好重大传染病的预防等。后疫情时代高校的传染病防控工作是一项长期而艰巨的任务，高校医院要肩负起职责和使命，为保障师生安全健康和维护高校教育教学秩序保驾护航。

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（编辑：郭晓添）

作者简介：王洪财，男，本科，副主任医师。