重组人干扰素α2b 联合保妇康栓治疗高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎的效果

孙方梅，张文，费亚男

（日照市东港区妇幼保健院妇科，山东日照 276800）

人乳头瘤病毒（HPV）属于特异性嗜上皮乳多空病毒科，分为高危型、中危性、低危型，高危型HPV 会引起宫颈炎等妇科疾病。 高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎的病发率较高，且具有治疗难度大、易复发等特点，会引发多种妇科病症，影响患者的日常生活，不及时接受科学治疗，还有可能发展为宫颈癌，威胁患者的生命安全[1]。 现阶段，临床对于高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎的治疗以药物为主，其中以保妇康栓最为常见，该药为纯中药制剂，主要成分为莪术油及冰片，可有效抵抗病毒及细菌，治疗溃疡后肿痛，但该药治疗HPV 的针对性不强，效果无法满足临床需求[2]。重组人干扰素α2b 可有效阻止病毒蛋白的合成，抑制病毒在体内传播，抗病毒效果较佳[3]。 基于此，本研究选取2021 年9 月—2023 年2 月日照市东港区妇幼保健院收治的64 例高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎患者为对象， 探讨重组人干扰素α2b 联合保妇康栓的治疗效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取日照市东港区妇幼保健院收治的64 例高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎患者为研究对象。 纳入标准：经宫颈细胞学检测结果证实存在炎症，且HPV 呈阳性；签署知情同意书；入组前1 个月内未接受过相关药物治疗。 排除标准：患有宫颈癌及免疫系统疾病者；怀孕及哺乳期女性。 本研究经院医学伦理委员会批准。 按随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组，每组32 例。 观察组：未婚15 例，已婚17 例；年龄25～44岁，平均年龄（34.49±4.14）岁；病程4～17 年，平均病程（11.24±1.45）年。 对照组：未婚16 例，已婚16例；年龄22～49 岁，平均年龄（35.18±4.11）岁；病程1～14 年，平均病程（11.02±1.01）年。 两组患者的各项一般资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用保妇康栓治疗。 给予患者保妇康栓（海南碧凯药业有限公司， 国药准字Z46020058，规格：1.74 g/粒），避开经期，于每天睡前清洁外阴部位后，取1 粒栓剂置于阴道内，持续治疗10 周。

观察组在对照组基础上采用重组人干扰素α2b治疗。 给予患者人干扰素α2b 栓[安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，国药准字S20020103，规格：10万IU/粒]，避开经期，于睡前清洁外阴后取1 粒栓剂置于阴道后穹隆靠近宫颈口位置，隔天1 次，持续治疗10 周。

1.3 观察指标

（1）治疗效果。显效：腰骶酸痛、外阴瘙痒、阴道出血、分泌物异常等症状完全消失，宫颈糜烂面及积液消失。有效：各项临床症状均改善，宫颈糜烂面及积液变少。 无效：病症无缓解。 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 （2）免疫功能：治疗前后，抽取患者空腹静脉血5 mL， 采用湖南凯达科学仪器有限公司的KS50R 型血清离心机，以转速3 000 r/min 分离血清，使用CD4/CD8 检测试剂盒（无锡傲锐东源生物科技有限公司，苏锡械备20200188，型号：CD4/CD8）检测T 淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。（3）临床相关指标：记录患者高危型HPV 转阴、腹部疼痛、白带异常消失及住院时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。 治疗效果等计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验；住院时间等计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组免疫功能指标比较

治疗前，两组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的各项免疫功能指标水平均较治疗前改善， 且观察组的CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎患者免疫功能指标比较（±s）

表2 两组高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎患者免疫功能指标比较（±s）

组别CD4+（%）治疗前 治疗后CD8+（%）治疗前 治疗后CD4+/CD8+治疗前 治疗后对照组（n=32）观察组（n=32）t 值P 值34.55±2.61 34.63±2.72 0.120 0.905 39.51±3.53 46.90±4.29 7.525 0.000 26.89±1.78 26.82±1.77 0.158 0.875 24.12±1.58 21.29±1.45 7.465 0.000 1.28±0.08 1.27±0.09 0.470 0.640 1.63±0.24 2.18±0.18 8.485 0.000

2.3 两组临床相关指标比较

观察组的高危型HPV 转阴、腹部疼痛、白带异常消失时间及住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎患者临床相关指标比较（±s）

组别 高危型HPV转阴时间（周）腹部疼痛时间（d）白带异常消失时间（d）住院时间（d）对照组（n=32）观察组（n=32）t 值P 值16.55±2.92 11.99±1.92 7.381 0.000 8.99±2.29 5.99±1.18 6.588 0.000 9.09±2.92 6.57±1.38 4.414 0.000 12.44±3.22 9.17±2.46 4.565 0.000

3 讨 论

HPV 主要感染人体的皮肤和黏膜上皮组织，引起鳞状上皮增殖， 导致皮肤和黏膜的多种良性肿瘤，且是导致宫颈炎症的主要原因之一。 近几年，高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎患者的数量呈现出逐渐增加趋势，严重者可出现腹痛、不孕不育等，甚至发展为宫颈癌变，严重威胁其生命安全[4]。 目前，临床治疗高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎的方法包含药物治疗、光谱治疗、射频治疗等，因病理位置的特殊性，又以药物治疗最为常见，患者接受度高。

保妇康栓作为治疗慢性宫颈炎的中成药制剂，主要成分为莪术油和冰片，莪术油能抵抗多种细菌及病毒，具有破坏和遏制癌细胞的作用，可抵抗HPV，还可增加阴道和宫颈的防御能力， 延缓宫颈炎发展；冰片可深入阴道黏膜，消灭细菌，促进阴道微环境恢复正常，进而促进患者临床症状好转。因此，保妇康栓被广泛应用于多种类型的阴道炎症中，能有效加强机体免疫力，更新受损组织，经阴道局部给药后可将药性发挥至病变深处，使用方法简单便捷，易于被患者接受[5]。但单一使用保妇康栓治疗高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎的效果还存在提升空间，故临床还应考虑联合其他药物共同治疗。 本研究结果显示，观察组治疗后的总有效率高于对照组，CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组， 高危型HPV 转阴、腹部疼痛、白带异常消失时间及住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 这说明重组人干扰素α2b 与保妇康栓联合治疗高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎的效果显著，有利于机体免疫力的提高[6]。 分析原因，重组人干扰素α2b 栓剂在增强机体免疫功能及抗病毒能力方面有着显著效果，能产生抗病毒蛋白，达到抗菌作用，抑制HPV 病毒在患者体内生存；该药还可加强巨噬细胞杀伤、吞噬、细胞毒性，增强免疫监视，促进机体调节免疫机制以抵抗病毒，改善人体免疫功能。此外，有研究认为重组人干扰素α2b 可调节雌二醇、黄体酮等激素水平，稳定患者内分泌功能，从而促进阴道微生态改善，对于缓解腹痛、白带异常病状有明显作用[7-8]。 重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎可有效提升HPV 转阴率，增强患者免疫功能，促进其相关症状好转，药物效果良好，具有临床推广价值。

综上所述， 重组人干扰素α2b 联合保妇康栓治疗高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎的效果显著，能提升患者的免疫功能及HPV 转阴率， 缩短症状缓解时间，值得临床推广使用。