全瓷牙技术在前牙美容修复中的美学效果

2024-04-21卢鹏

医学美学美容 2024年5期

卢鹏

[摘要]目的探究在前牙美容修复中应用全瓷牙技术的美学效果。方法选取2019年1月-2021年12月于本院口腔科行前牙美容修复的100例患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组给予金属合金烤瓷牙修復，试验组给予全瓷牙技术修复，比较两组美学效果、不良反应发生情况及满意度。结果试验组治疗后整体美观程度、前牙色泽度及心理期待改善程度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率为2.00%，低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组满意度为96.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全瓷牙技术在前牙美容修复中的美学效果理想，且修复后不良反应发生风险较低，患者满意度较高。

[关键词] 全瓷牙技术；前牙美容修复；美学效果

[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）05-0013-04

Aesthetic Effect of All-ceramic Dental Technology in Aesthetic Restoration of Anterior Teeth

LU Peng

（Department of Stomatology， Linyi Maternal and Child Health Hospital， Linyi 276000， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the aesthetic effect of the application of all-ceramic tooth technology in the aesthetic restoration of anterior teeth. Methods A total of 100 patients who underwent aesthetic restoration of anterior teeth in the Department of Stomatology of our hospital from January 2019 to December 2021 were randomly divided into control group and experimental group， with 50 patients in each group. The control group was given metal alloy porcelain tooth repair， and the experimental group was given all-ceramic tooth technology repair. The aesthetic effects， adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared. Results After treatment， the scores of overall aesthetics， anterior teeth color and psychological expectation improvement in the experimental group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.00%， which was lower than 24.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of the experimental group was 96.00%， which was higher than 70.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The aesthetic effect of allceramic dental technology in the aesthetic restoration of anterior teeth is ideal， and the risk of adverse reactions after repair is low， and the patient satisfaction is high.

[Key words] All-ceramic tooth technology； Aesthetic restoration of anterior teeth； Aesthetic effects

在现代口腔修复领域，牙齿美容的需求日益凸显，人们对口腔美学的关注度也在不断提升。前牙美容修复技术作为一种的较为常见的口腔修复技术，其目标在于恢复患者的牙齿外观和功能，塑造出自然、美观且和谐的牙齿外观。在多种修复材料中，全瓷牙技术因其卓越的美学效果和生物相容性，逐渐成为前牙美容修复的首选之一[1-3]。全瓷牙技术作为一种以陶瓷材料为基础的牙齿修复手段，具备了独特的优势，其外观逼真、抗氧化性能卓越，且具有良好的生物相容性。相较于传统的金属陶瓷牙或金属牙，全瓷牙的颜色、透明度和光泽度更贴近天然牙齿，有效避免了黑线或灰晕等不美观现象，使得患者的口腔美观得到了保障。同时，通过精心设计以及高超的工艺水平，全瓷牙技术能够准确还原患者的个性化面部特征，提高其面部美观度[4-6]。然而，全瓷牙修复作为一种技术，仍存在一定的潜在风险，包括但不限于牙龈刺激、牙齿敏感及材料磨损等问题。因此在评估全瓷牙修复的成效时，不仅要从美学角度加以考量，同时还需对其可能引发的不良反应给予充分关注。为了提高修复的长期稳定性和患者满意度，需要寻求有效的解决方案来应对这些问题，本研究旨在探究全瓷牙技术在前牙美容修复中的美学效果，以期为口腔医生提供更全面的修复方案和技术指导，从而为患者提供更为美观、安全的口腔美容修复服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月-2021年12月临沂市妇幼保健院口腔科行前牙美容修复的100例患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组男25例，女25例；年龄20～70岁，平均年龄（50.12±20.05）岁。试验组男24例，女26例；年龄21～70岁，平均年龄（50.85±20.12）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：由于各项原因需进行前牙美学修复患者；符合治疗指征；知晓研究内容，并自愿签署知情同意书。排除标准：临床资料缺失；合并严重心血管疾病；骨吸收严重无法进行修复。

1.3 方法

1.3.1对照组给予金属合金烤瓷牙修复：去除损坏或病变组织，为烤瓷冠提供空间，包括去除部分牙釉质，制作临时修复物。制作精确印模，比色，确保烤瓷冠与自然牙齿匹配。根据印模或数字扫描制作烤瓷冠，金属合金内部支架，外层陶瓷贴合，保持自然外观。由患者试戴烤瓷冠，适当调整，确保贴合度和咬合关系。使用牙胶或粘接剂粘接烤瓷冠，特定光固化技术使粘接剂固化。治疗完成后，提供口腔卫生教育，定期复查确保修复物长期稳定。

1.3.2试验组给予全瓷牙修复：在进行前牙美容修复时，若选用全瓷牙技术，整个治疗过程将包含以下关键阶段：①初步检查与诊断：对患者进行全面的口腔检查，深入了解牙齿的形态、颜色、位置等特性，同时充分了解患者的审美需求；通過X光片、牙齿模型等手段获取详细的牙齿数据，制定个性化的修复方案；②牙体预备：对需要修复的牙齿进行必要的预备处理，如去除损坏或病变的部分，为全瓷牙的安装提供足够的空间；在此过程中，全瓷牙的牙体预备量相对较小；③获取印模与颜色选择：使用专用的口腔印模材料，获取患者口腔的精确印模，并确保全瓷牙的颜色与自然牙齿相匹配；④临时修复：在全瓷牙制作期间，为患者提供临时修复物，以保护已预备的牙齿，并保持口腔美观；⑤数字化扫描或模型制作：将口腔印模进行数字化扫描或用于制作牙齿模型，为全瓷牙的设计与制作提供准确的数据；⑥全瓷牙设计与制作：根据患者的口腔特点和要求设计全瓷牙；制作阶段包括在数字模型上进行设计或在物理模型上进行手工制作；⑦试戴与调整：当全瓷牙制作完成后由患者进行试戴，确保全瓷牙的贴合度、颜色和形状均符合患者的期望，并进行必要的微调以实现最佳的美学效果；⑧固定与粘接：使用特定粘接剂将全瓷牙牢固地粘接到预备好的牙齿表面；通过光固化技术确保粘接剂的固化，使全瓷牙与自然牙齿紧密连接；⑨口腔卫生教育与定期复查：在治疗完成之后，向患者提供口腔卫生教育，教授正确的口腔护理方法；定期复查以确保全瓷牙的长期稳定性和患者的口腔健康。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组美学效果采用本院自制评分量表进行评估，评估内容包括整体美观程度、前牙色泽度及心理期待改善程度，分值均为0～100分，分数越高表示美学效果越好。

1.4.2记录两组不良反应发生情况记录患者发生牙周炎、牙龈炎、腐蚀牙龈的情况。

1.4.3调查两组满意度通过本院自制满意度量表对患者的治疗满意度进行问卷调查，非常满意、一般满意和不满意的分值分别为≥90分、60～89分、≤60分。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组美学效果比较试验组治疗后整体美观程度、前牙色泽度及心理期待改善程度评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组满意度比较试验组满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

前牙美容修复是利用一系列牙科技术和方法，针对前牙特别是门牙进行外观和形态上的修复与美化。前牙美容修复的目的在于改善牙齿外观，使其更加符合个体的审美需求，而非解决严重的牙齿功能问题。以下是几种常见的前牙美容修复方法：①烤瓷牙：使用陶瓷材料，模仿天然牙齿外观和颜色，具良好抗氧化性和生物相容性；②全瓷牙：无金属支架设计，牙齿颜色和透明度更自然，避免黑线问题；③贴面：覆盖牙齿表面的薄陶瓷片，改善颜色、形状和大小，保守修复方式；④美容冠：覆盖整个牙齿，修复多方面问题，提供美观效果；⑤美容填充：修复小损伤，如龋齿、牙缝，使用与天然牙齿相似的树脂材料；⑥美容矫正：通过正畸治疗调整牙齿位置和咬合关系，提高美观度；⑦牙齿美白：使用漂白剂去除色素沉着，简便的美容修复方式。这些方法各具特点，需根据患者自身情况选择，综合考虑患者的口腔状况、个体差异和美学需求，进行个性化设计和操作，以改善患者牙齿外观及生活质量[7-9]。

金属合金烤瓷牙修复作为前牙美容修复的一种方法，存在以下不可忽视的缺陷：①美学效果受影响：金属边缘在牙龈线附近较为明显，导致修复体与周围牙齿的色泽对比强烈，从而影响整体的美学效果；②光透度不足：由于金属合金对光的吸收和散射特性，使得修复后的牙齿看起来不够自然，与周围牙齿的色泽融合度不高[10，11]；③牙体损伤较大：为了支撑金属合金，需要切除较多的健康牙体组织，会对天然牙齿造成不必要的损害；④金属过敏风险：尽管金属合金通常具有良好的生物相容性，但仍有可能引发过敏反应，尤其是在一些敏感个体中；⑤温度敏感性：金属合金的热导性较高，可能导致牙齿对冷热刺激过于敏感，影响患者日常使用体验；⑥技术更新滞后：在数字化技术快速发展的背景下，金属合金烤瓷修复技术的制作周期长、不适合数字化定制等缺点愈发明显。因此，近年来，全瓷牙等新型修复材料和技术逐渐成为前牙美容修复的首选，其在美学效果、牙体保护和患者舒适度等方面具有确切优势，能更好地满足患者对高质量修复的需求。相较于烤瓷牙，全瓷牙的优势具体如下：①外观更自然：全瓷牙的透明度和光学性能更佳，能够精准模拟天然牙齿的颜色、质感和光泽，实现更加自然的修复效果[12，13]；②无金属边缘：全瓷牙摒弃了金属支架，消除了可能出现黑线的风险，使修复边缘更加美观[14，15]；③减少物质切削：在制作过程中，相较于烤瓷牙，全瓷牙所需的材料切削更少，有利于保护剩余的天然牙齿组织；④良好的生物相容性：全瓷牙材料与人体组织的相容性较高，降低了过敏反应的发生率，适合更多患者使用；⑤抗氧化性能：全瓷牙不含金属成分，因此不会发生金属氧化现象，避免了与金属氧化相关的不良反应；⑥数字化技术的结合：全瓷牙能够与数字化技术如计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）相结合，实现高度个性化的设计和快速定制，提高制作效率[16]；⑦较低的热导性：全瓷牙的热导率较低，降低了对冷热刺激的敏感性，提高了患者的舒适度；⑧减轻负重：全瓷牙的密度较小，相较于金属合金烤瓷牙更轻便，减轻了对口腔组织的压力。

本研究结果显示，试验组治疗后整体美观程度、前牙色泽度及心理期待改善程度评分均高于对照组（P<0.05）；试验组满意度为96.00%，高于对照组的70.00%（P<0.05），说明在前牙美容修复方面，应用全瓷牙技术具有确切的美学修复效果，得到了患者的满意和认可。分析认为，全瓷牙具有较好的透明性和光线透过性，使得修复的牙齿更接近自然牙的外观，这有助于提高整体美观程度和前牙色泽度，符合患者对于美学修复的期望。同时，治疗过程中患者的不适感得到有效减轻，满足了其修复需求，对于提高其满意度具有积极意义。此外，试验组不良反应发生率为2.00%，低于对照组的24.00%（P<0.05），说明全瓷牙技术在临床应用中的安全性相对较高，减少了治疗过程中的并发症发生风险。

综上所述，全瓷牙技术在前牙美容修复中的美学效果理想，且修复后不良反应发生风险较低，患者满意度较高。