对支气管哮喘采用布地奈德气雾剂（小剂量）治疗的效果分析

柳舟，刘顺

单县中心医院呼吸内科，山东菏泽 274300

支气管哮喘作为临床常见病，呈现出发病率较高特点[1]。本病特点较多，其中包括病情的反复发作以及病程的持久性。对其病情表现展开分析，气道平滑肌痉挛以及炎症反应较为常见。对其具体特点展开分析，存在较高概率表现出可逆性气流受限现象[2-4]。患者往往合并表现出各种症状，主要包括胸闷喘憋症状、呼吸困难症状以及气促症状等。对于此类患者采取有效药物展开针对性治疗，具有显著意义[5-8]。选取2020年2月—2022年12月单县中心医院收治的62例支气管哮喘患者作为研究对象，旨在分析布地奈德气雾剂在支气管哮喘患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的62例支气管哮喘患者作为研究对象，采用投掷硬币法分为两组，参照组（31例）中男20例，女11例；年龄30～78岁，平均（50.22±2.13）岁；病程1～9年，平均（4.22±0.22）年。研究组（31例）中男22例，女9例；年龄31～79岁，平均（50.23±2.22）岁；病程1～10年，平均（4.25±0.29）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本院医学伦理委员会批准本研究（20210511-240）。患者以及家属签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①通过病史、症状以及系列辅助检查，获得确诊；②患者合并呈现出系列症状，例如胸闷症状、呼吸困难症状以及气促症状；③对于本研究均知晓。

排除标准：①合并表现出药物过敏反应情况者；②合并严重器官病变情况者；③表现出免疫功能或者凝血功能异常情况者；④处于哺乳期或者妊娠期阶段者。

1.3 方法

参照组施以常规药物治疗。口服泼尼松（国药准字H20237052；规格：2.5 mg）5 mg，1次/d。口服茶碱缓释片（国药准字H22023973；规格：0.1 g）0.2 g，2次/d。

研究组在参照组基础上，给予布地奈德气雾剂（国药准字H20030987；规格：200揿/瓶）治疗。用药剂量为200 μg，3次/d。

1.4 观察指标

①两组治疗总有效率比较。显效：患者胸闷喘憋症状、呼吸困难症状以及气促症状均转为正常，未表现出活动受限以及急性发作情况，肺功能指标转为正常；有效：患者胸闷喘憋症状、呼吸困难症状以及气促症状均获得好转，表现出轻微活动受限以及急性发作情况，肺功能指标获得好转；无效：患者胸闷喘憋症状、呼吸困难症状以及气促症状均无好转，表现出严重活动受限以及急性发作情况，肺功能指标无好转。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

②两组肺功能指标比较。主要包括第1秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1）、用力肺活量（Forced Vital Capacity, FVC）、呼气流速峰值（Peak Expiratory Flow, PEF）。

③两组时间指标比较。主要包括喘憋减轻时间、肺部哮鸣音减轻时间以及住院时间。

1.5 统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，肺功能指标、时间指标为计量资料，符合正态分布，以（±s）表示，行t检验；治疗总有效率为计数资料，以例数（n）和率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较

2.2 两组患者肺功能指标比较

治疗前，两组FVC、FEV1、PEF比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）；治疗后，研究组FVC、FEV1、PEF水平均优于参照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肺功能指标比较（±s）

表2 两组患者肺功能指标比较（±s）

注：FVC：用力肺活量，FEV1：第1秒用力呼气容积，PEF：呼气流速峰值。

组别研究组（n=31）参照组（n=31）t值P值FVC（L）治疗前2.55±0.22 2.54±0.22 0.178 0.858治疗后3.96±0.49 3.21±0.45 6.276＜0.001 FEV1（L）治疗前1.99±0.35 1.94±0.39 0.531 0.597治疗后2.93±0.65 2.43±0.53 3.319 0.001 PEF（L/min）治疗前56.25±10.13 57.05±10.59 0.303 0.762治疗后93.32±12.33 79.43±10.99 4.682＜0.001

2.3 两组患者时间指标比较

研究组喘憋减轻时间、肺部哮鸣音减轻时间以及住院时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表3。

表3 两组患者时间指标比较 [（±s），d]

表3 两组患者时间指标比较 [（±s），d]

组别研究组（n=31）参照组（n=31）t值P值喘憋减轻时间6.25±0.35 9.25±0.53 26.298＜0.001肺部哮鸣音减轻时间6.16±0.39 8.42±0.46 20.864＜0.001住院时间9.19±0.36 12.09±17.84 17.847＜0.001

3 讨论

近年来，支气管哮喘发病率明显增加。作为一种特异性疾病，发病过程中，参与成分较多，包括细胞以及诸多细胞组分[9-10]。对其特点展开分析，表现出复杂的发病机制，会呈现出气道慢性炎症的情况。支气管哮喘的致病因素包括遗传因素以及环境因素。这些因素在众多变态反应的共同作用下，导致疾病的发生。早期缺乏典型症状，在病情逐渐进展后，会表现出气促、胸闷、呼吸乏力等系列哮喘症状，呈现出较高误诊率以及漏诊率。此种疾病表现为病程较长特点，导致治疗难度增加[11-13]。如未获得有效、及时治疗，则会呈现出气道重塑等问题，对患者病情造成严重威胁。对此采取有效措施对病情加以控制，将治疗效果提高，具有显著意义[14-15]。

临床治疗过程中，主要选择药物展开疾病的对应治疗。对常用药物类型展开分析，包括泼尼松药物、沙丁胺醇药物以及茶碱缓释片药物。选择泼尼松药物展开对应治疗后，获得的抗过敏效果以及抗炎效果较为明显。可以充分抑制结缔组织生长，将炎性反应缓解，针对其他毒性物质也能够进行抑制[16-17]。其可以充分增强患者的食欲，表现出的抗病毒作用、抗炎作用以及症状控制等较为明显。但选择药物长时间作用后，表现出周期较长的特点，表现出较高的不良反应发生率。对于理想整体效果无法充分获得。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率（96.77%）高于参照组（74.19%）（P＜0.05），同张柳梅等[18]研究结果一致，其研究中试验组总有效率为96.97%，高于对照组的75.76%（P＜0.05），分析原因为，作为常用药物一种，临床选择茶碱缓释片完成治疗后，其能够充分松弛患者的呼吸道平滑肌，有效提升心肌收缩力以及心输出量。表现出较长药物持续时间，呈现出较高生物利用度。但实际用药期间，仍然会呈现出系列不良反应，对患者产生的影响明显。对于沙丁胺醇药物而言，作为一种β2受体激动剂药物，其可以直接作用于支气管平滑肌β2受体，确保支气管获得极为显著的扩张，充分缓解患者的痉挛症状。合理对患者展开雾化吸入用药治疗，可以充分松弛患者的平滑肌，但单一应用无法获得理想效果。

布地奈德气雾剂作为吸入式药物一种，可以对支气管哮喘进行有效治疗，可以有效抑制支气管呈现出的痉挛情况以及变态反应情况。具体用药期间，药效持续时间较长，可以充分避免全身肾上腺皮质激素作用，呈现出极高的药代动力学特征。特别小剂量应用，可对用药安全性做出充分保障。

综上所述，临床对支气管哮喘患者合理选择布地奈德气雾剂展开治疗，可明显提升疗效，显著提高患者的肺功能水平，有效缩短喘憋减轻时间、肺部哮鸣音减轻时间以及住院时间，患者预后良好。