血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白在急性胰腺炎患者中的应用价值

刘瑜

甘肃省天水市第一人民医院医学检验科，甘肃天水 741000

急性胰腺炎作为急腹症一种，呈现出较高发病率。其表现出病情发展迅速以及发病时间短等系列特点，一经出现，未及时选择有效方法给予控制以及治疗，会严重威胁患者的生命安全[1-2]。依据患者病情发展程度的不同，可划分为轻型急性胰腺炎以及重型急性胰腺炎。对于轻型急性胰腺炎患者，通常可以获得较好的治疗效果。但对于重型急性胰腺炎而言，其因为自身诸多器官系统功能受到损害，难以获得较好预后[3-5]。对此，对于急性胰腺炎患者选择有效方法进行及时诊断，意义显著[6]。以往主要将血清淀粉酶检测作为主要检测标准，但因为人体血清指标升高后，持续时间较短，所以诸多因素会影响淀粉酶，从而导致此种方法表现出局限性。对此，探究有效方法对急性胰腺炎患者展开疾病检验，意义显著[7-8]。本研究选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者展开研究，旨在探讨血清淀粉酶+脂肪酶+C-反应蛋白的联合检验在急性胰腺炎诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组；其中包括30例轻型急性胰腺炎患者以及20例重型急性胰腺炎患者；同阶段选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组；选择50例健康体检人员作为A2组。A1组中男26例，女24例；年龄30～71岁，平均（40.29±2.25）岁；A2组中男27例，女23例；年龄31～72岁，平均（40.31±2.26）岁；研究组中男28例，女22例；年龄32～74岁，平均（40.25±2.33）岁；比较3组的一般资料，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。研究获得医院医学伦理委员会批准（202003060110），患者以及家属均顺利签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有急性胰腺炎患者通过临床病理诊断，获得确诊；②所有研究对象均接受血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测。排除标准：①存在明显意识障碍者；②存在明显沟通、交流障碍者；③诊断研究依从性较差者。

1.3 方法

对所有研究对象在实施检查前，保持空腹>8 h。于次日清晨完成空腹检查操作。抽取5 mL静脉血，并且在肝素抗凝管中放置，控制转速为3 000 r/min，确保离心时间＜10 min。针对所有人员的血清淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白展开检测。利用速率法检测血清淀粉酶、脂肪酶，利用免疫比浊法检测C-反应蛋白。血清淀粉酶正常标准为23～300 U/L；脂肪酶正常水平为25～125 U/L；C反应蛋白正常标准为0～10 mg/L。

1.4 观察指标

①比较3组血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白水平检测结果。

②比较轻型急性胰腺炎患者以及重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白水平检测结果。轻型急性胰腺炎：呈现出轻度水肿以及炎症，表现出相对较轻病情；重型急性胰腺炎：呈现出严重出血、水肿、炎症以及坏死症状，呈现出严重病情，对生命产生危及。

③相关性分析。分析不同程度胰腺炎病情同血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平的相关性。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据。血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白水平为符合正态分布的计量资料，用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较

研究组血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白水平均高于A2组和A1组，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表1。

表1 3组患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较(±s)

表1 3组患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较(±s)

注：同A2组比较，*P＜0.05；同A1组比较，＆P＜0.05。

组别研究组（n=50）A2组（n=50）A1组（n=50）C反应蛋白（mg/L）（43.02±12.22）*＆1.05±0.25 30.13±16.29血清淀粉酶（U/L）（760.85±43.25）*＆87.35±12.55 211.49±88.59脂肪酶水平（mg/L）（1 598.49±361.11）*＆94.02±15.25 392.35±59.69

2.2 轻型、重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较

重型急性胰腺炎患者的血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白水平均高于轻型急性胰腺炎患者，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表2。

表2 轻型、重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较(±s)

表2 轻型、重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果比较(±s)

组别轻型急性胰腺炎（n=30）重型急性胰腺炎（n=20）t值P值血清淀粉酶（U/L）591.85±48.22 768.49±43.22 19.288＜0.001脂肪酶水平（mg/L）1 232.49±300.13 1 694.88±300.15 7.702＜0.001 C反应蛋白（mg/L）26.25±4.13 137.49±13.35 56.288＜0.001

2.3 相关性分析

随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平显著升高。（r=0.128、0.139、0.137，P均＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎作为我国常见病，其呈现出较高发病率。此类疾病患者症状集中于腹痛、腹胀、恶心呕吐等[9]。部分患者会表现出发热、低血压、休克以及水电解质失衡等，更为严重者，会出现猝死情况，对患者的健康以及生命安全造成严重威胁。对此确定有效方法完成疾病的诊断以及治疗，意义显著[10-11]。

近年来，在医学获得快速发展情形下，对于急性胰腺炎患者在疾病诊断期间，诸多血清学指标获得广泛应用。通常情形下，在急性胰腺炎疾病早期诊断中，血清淀粉酶属于重要指标，在发病6～12 h，患者的血清淀粉酶水平会表现出骤然上升情况，在12～24 h内呈现出峰值现象，在3～5 d后转为正常；但仍存在部分患者此项指标并无异常。在发病后的12～24 h，血清脂肪酶水平会呈现出上升情况，在24～72 h可以达到最高。C反应蛋白作为非特异性急性时相蛋白，在机体呈现出炎症、感染以及损伤情况后，会导致血清C反应蛋白水平呈现出立即升高情况，在获得有效治疗后，才能够达到最低。结合本研究发现，与血清淀粉酶水平血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平展开比较，重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平（768.49±43.22）U/L、血清脂肪酶水平（1 694.88±300.15）mg/L以及C反应蛋白水平（137.49±13.35）mg/L高于轻型急性胰腺炎患者的（591.85±48.22）U/L、（1 232.49±300.13）mg/L（26.25±4.13）mg/L（P均＜0.05）。同王艳改[12]研究结果一致，其重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平（681.12±323.25）U/L、血清脂肪酶水平（1 543.56±718.36）mg/L以及C反应蛋白水平（142.13±12.40）mg/L，高于轻型急性胰腺炎患者的（572.01±224.26）U/L、（1 286.01±514.13）mg/L、（27.13±11.01）mg/L（P均＜0.05），亦可说明上述指标的应用价值。

综上所述，临床对急性胰腺炎患者在开展早期诊断工作期间，合理展开血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测工作，可为疾病顺利诊断提供一定依据，发现随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升。对于疾病的有效治疗可以奠定基础。