思维导图联合心理护理措施在妊娠期高血压患者中的应用

王云 王凯 王林彦

【摘要】目的：探讨思维导图联合心理护理措施在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法：选择2019年5月—2021年6月曹县人民医院收治的230例妊娠期高血压患者，将患者分为对照组和观察组，各115例，对照组采取心理护理干预，观察组实施思维导图联合心理护理措施，比较两组的血压、情绪等相关指标。结果：护理后，观察组的血压水平均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠期高血压患者，应用思维导图联合心理护理可有效控制患者的血压，缓解患者的焦虑及抑郁情绪。

【关键词】思维导图；心理护理；妊娠期高血压；负性心理

Application of mind mapping combined with psychological nursing measures in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy

WANG Yun1， WANG Kai2， WANG Linyan3

1. Outpatient Department of Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China； 2. Rehabilitation Department of Outpatient Department of Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China； 3. Emergency ICU，Outpatient Department of Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of mind mapping combined with psychological nursing measures in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy.Methods：230 patients with hypertension disorder complicating pregnancy admitted to Caoxian Peoples Hospital from May 2019 to June 2021 were selected and divided into the control group and the observation group，with 115 cases in each group.The control group received psychological nursing intervention，and the observation group implemented mind mapping combined with psychological nursing measures.The blood pressure and mood of the two groups were compared.Results：After nursing，the blood pressure levels in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the observation group patients were lower than those of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：For patients with hypertensiondisorder complicating pregnancy，the application of mind mapping combined with psychological care can effectively control their blood pressure，reduce their anxiety and depression.

【Key Words】Mind mapping； Psychological care； Hypertension disorder complicating pregnancy； Negative psychology

妊娠期高血壓的患病率高达7%～12%，是女性孕期常见的一种疾病，严重威胁着母婴健康[1]。近年来，随着人们生活水平、晚婚晚育以及二孩政策的变化，我国妊娠期高血压的发病率呈明显上升的趋势[2]。给予患者合理的护理干预已成为医护人员的关注重点，但传统护理方式存在一定缺陷。思维导图运用图文表达出护理内容，使人们积极配合训练，对改善患者的病情有着重要意义[3]。本研究探讨妊娠期高血压患者采取思维导图联合心理护理的措施的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年5月—2021年6月我院收治的230例妊娠期高血压患者为研究对象，按数字化列表法分为对照组（n=115）和观察组（n=115），本研究经曹县人民医院伦理委员会批准（批号：CXRMYY20190301）。纳入标准：孕周≥20周；符合《妊娠期高血压诊治指南》中诊断标准；患者自愿参加，签署知情同意书。排除标准：既往有高血压者；合并其他疾病者；精神异常者。对照组年龄27～35岁，平均年龄（31.21±1.31）岁；孕周26～35周，平均孕周（31.25±1.65）周；其中初产妇70例，经产妇45例。观察组年龄27～35岁，平均年龄（31.21±1.31）岁；孕周26～35周，平均孕周（31.25±1.65）周；其中初产妇73例，经产妇42例。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用心理护理干预，给予患者心理指导，减轻心理负担，叮嘱患者用药、饮食、运动等常规护理。观察组采取思维导图联合心理护理，具体包括：（1）创立思维导图护理小组：由神经科、康复科和若干名有经验的护理人员组成，对小组成员统一进行思维导图知识培训，合格后方可入组。（2）设计思维导图：通过查阅资料总结出妊娠期健康护理内容，并制作成思维导图，采取图文结合的方法对康复训练的内容、方法、时间等进行详细记录，并针对患者心理特点，进行心理指导和注意事项宣教。（3）思维导图的实施：①将思维导图护理内容分发给患者以及家属，定期讲解相关护理知识，耐心解答患者的问题；②演示和情景指导，针对不懂的问题和不易操作的护理步骤，通过演示，吸引患者的注意力，调动患者的积极性；③归纳和总结知识点，住院期间督促患者按照思维导图进行相关康复护理、饮食和运动等生活行为，出院后由家属监督。两组均护理6个月。

1.3 观察指标（1）检测两组患者的血压控制情况。采用血压仪于护理前和护理后对患者的收缩压和舒张压进行检测。（2）评估两组患者护理前后的负性心理。根据焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）对两组患者护理前后的心理状态进行评价，分值越高表示焦虑越严重，抑郁程度越高。

1.4统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组护理前后血压 护理后，观察组患者的血压水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组护理前后负性心理 护理后，观察组的SAS和SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

据相关研究显示，大约有6.0%的孕妇患有妊娠期高血压，妊娠期高血压的发生和免疫功能、遗传因素等多种因素有关，既往糖尿病、肥胖症和高龄均是妊娠期高血压发病的高危因素[4]。妊娠期高血压发病机制较为复杂，在该疾病的临床治疗中需要控制患者血压，缓解患者的病情发展。妊娠期高血压的发病率呈不断上升趋势，如果患者的血压得不到有效控制，就会对患者以及胎儿造成不良影响，威胁母婴健康[5]。因此，早期发现、早期诊断是首要任务，及时给予干预治疗对改善母婴结局有着重要作用，护理作为治疗的组成部分，有利于实现预期治疗目标[6]。思维导图式护理措施是一种创新性的护理方式，其特点主要借助思维导图工具使思维可视化，对于护理的内容更加清晰，有利于更好地解决问题，提高护理效率，增强患者信心，从而改善妊娠结局[7]。

本研究结果提示，针对妊娠期高血压患者实施思维导图联合心理护理措施的效果显著，护理后，观察组患者的舒张压、收缩压、焦虑及抑郁评分均优于对照组（P<0.05）。说明思维导图联合心理护理措施是临床护理重要组成内容，可为临床疾病治疗提供帮助。其原因主要是利用图文结合的特点使护理方案内容更加清晰、直观，让患者更形象地了解疾病的治疗、护理、预防等相关知识，妊娠期高血压患者的心理不是一成不变的，对于在护理过程中出现的问题，及时向患者进行讲解，及时解答患者提出的疑惑，并用特殊标记记录下患者的疑惑，待下一次护理时可针对性解决，保证健康教育的全面性[8-9]。使用图像、文字结合颜色等通过现场演示、情景教学和现场提问等多种形式进行指导，增强患者的护理积极性，简洁直观地展现出重点，加深患者的记忆，促进护理干预的实施[10]；同时需要掌握的知识要点和训练关键点以及护理过程中的注意事项都是利用图文结合的方法展现出来，具有一定的规范性指导，提高患者的主动性[11]。本研究说明思维导图联合心理护理措施通过图标宣教方式，加深了患者对妊娠期高血压的认识，提高了自我管理能力，缓解不良心理状态，有利于保证妊娠期孕妇的生命安全，从而提高预后效果[12]。

综上所述，思维导图联合心理护理措施在妊娠期高血压患者中的应用效果显著，可有效改善患者血压，缓解患者的焦虑及抑郁情绪，值得推广。

参考文献

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