围产期助产士整体护理干预对孕产妇产程的影响

卜璠

【摘要】目的：分析圍产期助产士整体护理干预对孕产妇产程的影响。方法：选取2021年2月—2022年10月期间本院收治的50例孕产妇作为研究对象，通过电脑法随机将患者分为实验组和常规组，每组25例，实验组采用围产期助产士整体护理干预，常规组采用围产期常规护理干预。比较两组孕产妇产程、自我应对能力以及自我效能。结果：实验组孕产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时长均短于常规组，组间差异显著，P<0.05。护理前，两组自我应对能力评分比较无显著差异，P>0.05；护理后，实验组孕产妇自我应对能力评分显著高于常规组，组间差异明显，P<0.05。护理前，两组自我效能评分比较无差异，P>0.05；护理后，实验组孕产妇自我效能评分明显高于常规组，组间差异较大，P<0.05。结论：对孕产妇采用围产期助产士整体护理干预，有利于缩短孕产妇产程，可以提高孕产妇自我应对能力以及自我效能。

【关键词】围产期；整体护理；孕产妇；产程；常规护理

Influence of perinatal midwifery holistic nursing intervention on the labor process of pregnant and postpartum women

BU Fan

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of perinatal midwifery holistic nursing intervention on the labor process of pregnant and postpartum women.Methods：50 pregnant and postpartum women admitted to our hospital from February 2021 to October 2022 were selected as the research objects，and the patients were randomly divided into the experimental group and the conventional group through computer method，with 25 cases in each group.The experimental group received perinatal midwifery holistic nursing intervention，while the conventional group received perinatal routine nursing intervention.The labor process，self coping ability and self-efficacy were compared between the two groups of pregnant and postpartum women.Results：The first stage of labor，the second stage of labor，the third stage of labor and the total duration of labor in the experimental group were shorter than those in the conventional group，and the difference between groups was significant （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the self coping ability score between the two groups，P>0.05；After nursing，the self coping ability score in the experimental group of maternal was significantly higher than that in the conventional group，the difference between the groups was significant，P<0.05.Before nursing，there was no difference in the self-efficacy scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the self-efficacy scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group，and the difference between the groups was larger，P<0.05.Conclusion：The use of perinatal midwifery holistic nursing intervention for pregnant and postpartum women is conducive to shortening the process of labor，can effectively improve their self coping ability and self-efficacy.

【Key Words】Perinatal period； Holistic nursing； Pregnant and pregnant women； Process of labor； Routine nursing

分娩特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩不但会造成孕产妇身体上的疼痛，还给孕产妇造成了不可磨灭的精神上的压力[1]。在面对分娩时，孕产妇常会出现紧张、焦虑和恐惧的心理，导致孕产妇对疼痛更加敏感，随后造成孕产妇害怕生产，从而导致分娩产程变长，孕产妇遭受的疼痛和压迫更是无法用言语表达的[2]。为了改善这种状况，减轻孕产妇分娩时的疼痛感，从而缩短产程，增加孕产妇分娩信心，在孕产妇分娩时，护理人员对孕产妇采用围产期助产士整体护理干预是十分有必要的[3]。本文选取2021年2月—2022年10月期间本院收治的50例孕产妇作为研究对象，探究围产期助产士整体护理干预对孕产妇产程的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月—2022年10月期间本院收治的50例孕产妇作为研究对象，通过电脑法随机抽签分组，一组为实验组，采用围产期助产士整体护理干预，另一组为常规组，采用围产期常规护理，每组25例。其中，实验组孕产妇年龄22～32岁，平均年龄（27.0±0.78）岁；常规组孕产妇年龄24～33岁，平均年龄（28.5±0.36）岁。两组一般资料比较无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常规组孕产妇采用围产期常规护理干预，在孕产妇分娩前，对其进行积极健康宣教，将围产期所需的保健知识内容告知孕产妇及其家属，并将自数胎动的正确检测方法做详细介绍，随后将自然分娩的益处进行强调，提前与孕产妇做好沟通交流，缓解孕产妇产前焦虑、紧张和恐惧的负面情绪[4]。分娩时，对孕产妇的生命体征进行监测，并对接下来的产程做出准确预判。分娩成功之后，告知孕产妇母乳喂养的好处，并将正确的母乳喂养方式告知孕产妇，随后观察孕产妇是否有阴道出血、子宫收缩等情况发生，产后孕产妇需要补充营养，多进食高蛋白质、高维生素等食物，严禁进食辛辣刺激的食物[5]。

1.2.2 实验组孕产妇在常规组基础上采用围产期助产士整体护理干预，其护理内容如下：（1）产前护理。为孕产妇提供一个温暖舒适的分娩环境，将室内温度控制在22℃～26℃之间，湿度控制在50%～60%之间；随后，通过发放宣传手册及在室内粘贴分娩健康宣传海报等方式加强孕产妇对分娩的健康指导，对于初产妇，若其对分娩过程及分娩之后的母乳喂养有不了解的地方，护理人员应当及时为其进行耐心讲解。对产检无异常的孕产妇，鼓励其自然分娩，并将腰骶部、腹部的按摩方法对孕产妇及其家属进行详细介绍和示范[6]。根据孕产妇及其家属的接受教育程度和家庭情况等信息进行分析，采用针对性的心理护理干预对孕产妇及其家属进行沟通交流，及时了解孕产妇的心理情况，并对其进行安慰，通过播放音乐、聊天等方式安抚孕产妇紧张心理情绪，对选择自然分娩的孕产妇，将分娩过程中缓解疼痛的方法和呼吸调节、体位等方式告知对方[7]。（2）产时护理。护理人员应当全程陪伴孕产妇的分娩过程，对孕产妇的呼吸进行指导，将拉梅兹呼吸法的五大步骤对其进行介绍和演示：第一，吸气初步环节；第二，吸气加速环节；第三，转变阶段的呼吸环节；第四，闭气环节；第五，哈气环节。帮助孕产妇采取屈膝仰卧位或者半卧体位，采用语言的方式对孕产妇进行鼓励，告知孕产妇要进行自我调节，使其身心得到放松，吸气之后再缓慢吐出，吐气强度应比吸气强度大，随后再根据孕产妇宫缩的情况对呼吸频率、方法及强度进行调整[8]。产程正式开始之后，若孕产妇下腹部已经出现强烈阵痛感，护理人员要及时采取水平按摩，缓解其疼痛感；若孕产妇感觉到子宫收缩，并且下腹部出现硬胀的情况，护理人员则要采取旋转按摩，缓解其不适感；若孕产妇腰部出现强烈疼痛感，护理人员则要采用按压法，缓解孕产妇的疼痛感[9]。（3）产后护理。分娩完成之后，护理人员要及时对产妇的脉搏、心跳呼吸及血压等进行密切监测，并叮嘱产妇要进行卧床休息，有利于身体恢复，随后观察是否出现阴道出血的问题。叮嘱产妇家属多给产妇准备鸡蛋、鸡肉等富含高蛋白的食物，多饮水，防止产后出现便秘的问题。将产后母乳喂养的知识和正确喂养方法告知产妇，加强母婴之间的接触，增进母婴感情[10]。

l.3 评价指标

1.3.1产程：统计两组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时长。

1.3.2自我应对能力：对比两组孕产妇护理前后自我应对能力，该能力总分为50分，分数越高，表明孕产妇自我应对能力越强。

1.3.3分娩自我效能：對比两组孕产妇护理前后自我效能感，分为自我效能期望和自我效能结果，共10个条目，分值1～10分，总分为100分，总分值越高，表明孕产妇自我效能感越高。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕产妇分娩产程比较 实验组孕产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时长均短于常规组，组间差异显著，P<0.05，见表1。

2.2两组护理前后孕产妇自我应对能力比较 护理前，两组自我应对能力评分比较无显著差异，P>0.05；护理后，实验组孕产妇自我应对能力评分显著高于常规组，组间差异明显，P<0.05。见表2。

2.3两组孕产妇护理前后自我效能比较 护理前，两组自我效能评分比较无差异，P>0.05；护理后，实验组孕产妇自我效能评分明显高于常规组，组间差异较大，P<0.05。见表3。

3讨论

分娩是自然的生理现象，大多数的女性都会经历这个阶段，完成新身份的转变[11]。孕产妇在面临分娩时焦虑、恐惧等负面情绪也随之而来，若不对其负面情绪进行干预，会影响孕产妇身体的分泌和代谢，最终导致產程变长，影响产妇顺利分娩。因此，采用助产士整体护理干预对孕产妇进行干预，使孕产妇提前了解到分娩的知识，能够在极大程度上缓解孕产妇焦虑、恐惧的心理，保证孕产妇和胎儿的安全。

综上所述，对孕产妇围产期采用助产士整体护理干预能够缩短孕产妇产程，提升孕产妇自我效能感和自我应对能力，该护理方式安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 王晓英，高学军，王欣.围产期助产士整体护理对孕产妇分娩方式改善作用[J].河北医药，2021，43（14）： 2224-2226，2230.

[2] 许素清.围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式和产程的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：107，111.

[3] SINGH N S，BLANCHARD A K，HANNAH B，et al.Zooming in and Out：A Holistic Framework for Research on Maternal，Late Fetal，and Newborn Survival and Health[J].Health policy and planning，2022，37（5）：565-574.

[4] 邵娜，伊金萍，孙彦华.产科心理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].心理月刊，2021，16（23）：104-106.

[5] 吴丽珠，范平，曾秀玲.整体护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：99-100.

[6] 郭兴霞.围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式和产程的影响[J].婚育与健康，2022，28（9）：5-6.

[7] 陈善东.围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式及产程的影响[J].养生保健指南，2020，（47）： 151.

[8] 钱星.围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式及产程的影响[J].妇儿健康导刊，2023，2（6）：149-151.

[9] 杜玲.围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式和产程的影响[J].饮食保健，2020，7（19）：143.

[10] 高敏.围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式和产程的影响[J].养生大世界，2022（8）：170-171.

[11] 王文平.整体护理干预在妊娠高血压孕妇围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（28）：5373-5374.