综合护理干预重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者的临床效果分析

谢军

【摘要】目的：分析综合护理干预对重症监护病房（ICU）急性重症脑梗死并发肺部感染患者的应用价值。方法：选取2021年12月—2022年11月期间到我院重症监护病房（ICU）接受治疗的急性重症脑梗死并发肺部感染患者作为研究对象，总例数为70例，采用电脑抽号法作为分组方式，将其分为研究组、常规组，对研究组的35例患者应用综合护理干预，对常规组的35例患者应用常规护理干预，对比两组患者的差异性格。结果：研究组患者的有效率更高，该组患者的肺部感染各项指标评分、并发症发生率等更低（P<0.05）。结论：综合护理干预对重症监护病房（ICU）急性重症脑梗死并发肺部感染患者的应用效果十分显著，值得臨床推广应用。

【关键词】综合护理；重症监护病房；急性重症脑梗死并发肺部感染；应用价值

Analysis of clinical effect of comprehensive nursing intervention in patients with acute severe cerebral infarction complicated with pulmonary infection in ICU

XIE Jun

Hunan Provincial Peoples Hospital （The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University）， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of comprehensive nursing intervention in patients with acute severe cerebral infarction complicated with pulmonary infection in intensive care unit （ICU）. Methods： Patients with acute severe cerebral infarction complicated with pulmonary infection who received treatment in the intensive care unit （ICU） of our hospital from December 2021 to November 2022 were selected as the study objects， with a total number of 70 cases. The patients were divided into study group and routine group by using the computer drawing method as the grouping method， and comprehensive nursing intervention was applied to 35 patients in the study group. Routine nursing intervention was applied to 35 patients in the conventional group， and the difference of personality between the two groups was compared. Results： The effective rate of patients in the study group was higher， and the scores of various indexes of pulmonary infection and the incidence of complications in the group were lower（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention in intensive care unit （ICU） patients with acute severe cerebral infarction complicated with pulmonary infection has a significant effect， worthy of clinical application.

【Key Words】Comprehensive nursing； Intensive care unit； Acute severe cerebral infarction complicated with pulmonary infection； Application value

急性脑梗死是临床十分常见的疾病。该病症主要与患者的脑部出现急性的血液循环障碍等因素有关。当患者患病后，患者的临床症状主要表现为肢体偏瘫、意识障碍等[1]。而且，据临床调查发现，发生此类病症的群体主要以中老年人为主，并且极易伴随多种并发症。肺部感染是急性脑梗死患者的常见病症。引起该病症发生的原因主要以患者肺不张、气管插管等因素存在密切关联。临床对急性重症脑梗死并发肺部感染患者的治疗方式主要以ICU治疗为主。但是由于此类患者的病情进展较快，且病情状况十分危急，因此需要对患者加以护理服务。既往，临床常用的常规护理较为单一，对患者的应用效果不佳。综合护理干预则是根据患者的实际情况为其提供具有综合性、系统性的护理服务，从而促进患者的恢复[2]。因此，本文通过纳入70例急性重症脑梗死并发肺部感染患者展开研究，旨在分析综合护理干预对重症监护病房（ICU）急性重症脑梗死并发肺部感染患者的应用价值。现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的开始时间为2021年12月，本次研究的结束时间为2022年11月，选取该期间内到我院接受重症监护病房治疗的急性重症脑梗死并发肺部感染患者作为研究对象，共计70例。采用电脑抽号法将70例患者分为两组，以研究组、常规组作为两组的命名，各组含有35例，对研究组患者应用综合护理干预，对常规组患者应用常规护理干预。研究组，男=17例，女=18例，年龄55～69岁，平均年龄（62.44±4.66）岁；常规组，男16例，女19例，年龄56～68岁，平均年龄（62.42±4.13）岁。两组患者的一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患者均经临床诊断确诊为急性脑梗死患者；（2）所有患者均符合肺部感染的诊断标准；（3）所有患者均知晓本次研究的内容，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料不完善的患者；（2）存在精神疾病的患者；（4）存在肝、肾等器官病变的患者。

1.2 方法

1.2.1 常规组 给予常规组患者常规护理干预，具体内容如下：密切监测患者的病情变化，并给予其常规的饮食指导、健康教育等。

1.2.2 研究组 给予研究组患者综合护理干预，具体内容如下：（1）为患者提供无菌的就医环境，并为护理人员进行无菌护理操作的培训，从而增强患者的无菌护理意识。而且，护理人员在进入ICU病房时，需要更换衣物，以无菌衣为主。同时，护理人员在对患者进行护理服务的前后都需要进行洗手、消毒等。（2）由于部分患者存在无法经口进食等情况，患者的口腔唾液分泌相对较少，此时则需要为患者提供口腔护理。护理人员需要每日按时为患者提供口腔护理，避免细菌滋生。同时，还需要定期更换患者的床单、被褥等，且需要每日按时为患者进行翻身、叩背，从而避免压疮等情况的发生。（3）如若临床对患者应用胃管，则需要密切关注患者是否存在误吸等情况。而且，每次鼻饲量需要控制在200mL以内，其温度应保持在38℃左右。除此以外，还需要加强对患者的心理护理。护理人员需要多与患者进行交流，了解患者的心理状况，从而给予其具有个性化的护理。护理人员还可以通过为患者讲解接受治疗后成功的病例，从而提高患者的依从性以及治疗信心。另外，对于无法自主排痰的患者则需要为其进行吸痰处理。在进行吸痰护理的过程中，需要密切注意患者的面部表情、行为等方面的变化，如若出现异常状况，则需要立即停止该操作。

1.3 观察指标

（1）组间患者的肺部感染各项指标对比：详细分析两组患者接受护理前后的肺部感染各项指标评分情况，其中包括：呼吸频率、湿啰音、痰量、哮鸣音等。（2）组间患者的并发症发生情况对比：详细记录两组患者的并发症发生情况，其中包括：压疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等。（3）组间护理效果对比：详细记录两组患者的护理效果，其中包括：显效、有效、无效等，总有效率=（显效+有效）/n×100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患者的肺部感染各项指标对比

護理前，两组患者的呼吸频率、湿啰音、痰量、哮鸣音等肺部感染多的指标评分比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。研究组患者在接受护理后的呼吸频率、湿啰音、痰量、哮鸣音等肺部感染多的指标评分更低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 组间患者并发症发生情况对比

研究组患者的并发症发生率更低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 组间护理效果对比

研究组患者的护理效果更优于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

急性重症脑梗死是临床十分危急的脑血管疾病。引起该病的原因主要与脑部血液循环障碍有关。当患者出现此类现象后，其大脑组织则会处于缺氧、缺血等状态，其脑组织则会随之发生坏死等情况，对患者的生命安全造成严重的影响[2]。大动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等病症也是引起此类疾病发生的危险因素。患者在患病后，其临床症状主要表现为延髓性麻痹、四肢瘫痪等。目前，临床对此类急性重症脑梗死患者的治疗方式主要是将其收治ICU进行干预。但是在治疗的过程中，需要对患者应用气管插管，其部分患者还需要接受相关的气管切开等手术，患者极易发生肺部感染等并发症。当急性重症脑梗死患者发生肺部感染后，则会加重患者的病情进展，并且对患者的生命安全造成严重的威胁[4-5]。故而，临床通常需要加以护理服务。既往，临床应用的常规护理较为单一，其护理效果并不理想。综合护理干预则是将护理服务更全面化、细致化，从而全方位满足患者的需求，进而提高患者的满意度，提升患者的依从性。本次研究结果表明，研究组患者在接受护理后的呼吸频率、湿啰音、痰量、哮鸣音等肺部感染多的指标评分更低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，为重症监护病房收治的急性重症脑梗死并发肺部感染患者提供护理时，采用综合护理干预，这种方法可以有效地改善患者的肺部感染情况。研究组患者的并发症发生率更低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，对于在重症监护病房接受治疗的急性重症脑梗死并发肺部感染患者而言，给予其综合护理干预，该方式可以有效地控制并发症的发生。研究组患者的护理效果更优于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，在为重症监护病房接受治疗的急性重症脑梗死并发肺部感染患者进行护理时，采用综合护理干预，该护理方式的效果十分确切。

综上所述，对于在重症监护病房接受治疗的急性重症脑梗死并发肺部感染患者而言为其进行护理时，采用综合护理干预，这种护理方式可以有效地改善患者的肺部感染情况，控制并发症的发生，提高临床效果，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 王莎莎，张雪.综合护理对ICU急性重症脑梗死并发肺部感染病人的效果[J].中外女性健康研究，2020（24）：117-118.

[2] 周蓉.ICU急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理分析[J].医学美学美容，2019，28（21）：144.

[3] 袁诚忱，李芸.综合护理在重症监护室急性重症脑梗死并发肺部感染患者中的应用效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（17）：248-249.

[4] 林森.综合护理对ICU急性重症脑梗死并发肺部感染患者并发症及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018（8）：2781-2782.

[5] 周朋，赵若同.综合护理对重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者的临床效果[J].养生保健指南，2021（15）：173.