婚前检查与孕前优生检查对优生优育的作用探讨

秦琴

【摘要】目的：探讨婚前检查与孕前优生检查的联合实施对优生优育的促进作用。方法：选取1600对2022年1月—2022年12月期间接收的计划结婚或妊娠的夫妇，按照在我院参加的检查项目进行分组，各组800对。对照组单行孕前优生检查，观察组联合婚前检查，对比两组的实施效果。结果：观察组的婚检相关疾病检出率7.00%、满意度96.13%均高于对照组3.75%、93.13%，异常妊娠、新生儿缺陷发生率1.25%、0.25%均低于对照组3.00%、1.50%，具统计学意义（P<0.05）。结论：单项孕前优生检查存在局限性，联合婚前检查可提高婚检相关疾病，降低异常妊娠、新生儿缺陷发生率，在优生优育中的价值确切。

【关键词】婚前检查；孕前优生检查；优生优育；异常妊娠；新生儿缺陷

Exploration of the role of premarital examination and prepregnancy eugenics examination in eugenics and fertility

QIN Qin

Jining Yutai County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Jining， Shandong 272300， China

【Abstract】Objective：To explore the promoting effect of the joint implementation of premarital examination and prenatal eugenics examination on eugenics and childbearing. Methods： 1600 couples planning to get married or pregnant who were admitted between January and December 2022 were selected and grouped according to the examination items they participated in at our hospital， with 800 pairs in each group. The control group underwent a single prenatal eugenics examination， while the observation group underwent a combined premarital examination to compare the implementation effects of the two groups. Results： The detection rate of premarital examination related diseases in the observation group was 7.00%， and the satisfaction rate was 96.13%， which was higher than that in the control group by 3.75% and 93.13%， respectively. The incidence rates of abnormal pregnancy and neonatal defects were 1.25% and 0.25%， which were lower than those in the control group by 3.00% and 1.50%， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： There are limitations to single pre pregnancy eugenics examination， and combined pre pregnancy examination can improve the incidence of pre pregnancy related diseases， reduce the incidence of abnormal pregnancy and neonatal defects， and have definite value in eugenics and eugenics.

【Key Words】Premarital examination； Pre pregnancy eugenics examination； Eugenics and nurturing； Abnormal pregnancy； Newborn defects

婚前檢查与孕前优生检查是借助先进医疗设备了解计划结婚或妊娠的夫妇健康状况的健康检查方法，可及时发现其影响结婚、妊娠的问题，减少危险妊娠及胎儿出生缺陷，对妊娠质量及人口素质具有提高作用[1]。但大部分的育龄夫妻未能重视婚前、孕前检查。联合检查可提高相关疾病的检出率，排除传染病、遗传病等易造成不良妊娠及新生儿缺陷的高危因素，降低异常妊娠发生率，提升优生优育效果[2-3]。本研究选取1600对，2022年1月—2022年12月期间接收的计划结婚或妊娠的夫妇，旨在观察优生优育中积极配合婚前检查与孕前优生检查的作用。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取1600对2022年1月—2022年12月期间接收的计划结婚或妊娠的夫妇，按照在我院参加的检查项目进行分组。对照组单行孕前优生检查的800对夫妇中，男性，年龄21～35岁，平均年龄（28.15±4.22）岁。文化程度：初中645例，高中120例，大专35例，女性，年龄18～36岁，平均年龄（28.25±4.27）岁，文化程度：初中642例，高中125例，大专33例；观察组联合婚前检查的800对夫妇中，男性，年龄22～37岁，平均年龄（28.22±4.19）岁，文化程度：初中647例，高中121例，大专32例，女性，年龄19～34岁，平均年龄（27.98±4.23）岁，文化程度：初中640例，高中122例，大专38例。纳入标准：①精神正常，沟通力良好；②知悉研究，签署同意书。排除标准：①有肿瘤疾病或出生缺陷妊娠史；②资料未完整保留者。两组夫妇的基线信息均衡，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单行孕前优生检查：①基础资料：收集受检夫妇的年龄、性别、文化程度等。②实验室检查：检查夫妇双方的乙型肝炎病毒、梅毒、尿常规及血糖。女性还需检查甲状腺激素及风疹、巨细胞、弓形体及淋球菌等病菌感染情况。针对性制定干预计划。③孕前健康教育，举办专家讲座、发放宣传页等多样化健康教育形式为夫妇介绍孕前及新生儿保健知识、孕期常见症状及注意事项等知识，增强孕妇的重视度；④预防出生缺陷：通过健康教育促使夫妻双方了解新生儿缺陷知识，告知其最佳生育年龄，为其提供遗传疾病、孕前保健知识等内容的咨询，指导夫妻双方孕期合理营养、谨慎用药及补充叶酸，尤其注意尽量不要接触放射性和有毒有害物质，并对感染疾病需做好防范措施，叮嘱夫妇双方戒烟戒酒。

观察组联合婚前检查，对夫妇双方进行婚前健康教育和艾滋病病毒（HIV）检测等内容。了解夫妇有无亲属关系， 提供相关证明；调查夫妇的精神病史、性病史、遗传病史等；调查夫妇的生活环境及生活习惯，询问夫妇有无吸烟史，实施尿液、血样、肝功能等常规检查，调查女性的月经情况、阴道情况、子宫发育情况及男性的遗精情况、包茎、睾丸、阴茎硬结情况，检查夫妇双方的生育能力。

1.3 观察指标

统计两组婚检相关疾病检出率、异常妊娠、新生儿缺陷发生率及夫妇满意率（通过问卷调查两组夫妇的满意度。满意：81～100分，较满意：60～80分，不满意：60分以内，总满意率=满意率+较满意率）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婚检相关疾病检出率比较

观察组的婚检相关疾病检出率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组各项指标比较

观察组的异常妊娠、新生儿缺陷发生率均低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国对优生优育的大力倡导及夫妻自身对生育质量要求的提升，婚前檢查、孕期健康优生检查愈发普遍。但部分夫妇受传统观念的影响缺乏良好的保健意识，对婚前和孕前检查不够重视，导致新生儿缺陷及隐性遗传病发生率较高[5]。由于多在怀孕后发现问题，因此给女性身体健康及胎儿健康造成的伤害较大。孕前检查对婚前检查无法彻底取代，单一孕前检查对夫妇双方的传染病情况难以充分掌握，极易造成互相感染，从而对生育质量及生育安全造成影响，因此需配合婚前检查。

妇科疾病给女性身心健康带来困扰的同时，可传染至配偶或增加母婴感染的风险，对家庭生活和家庭和谐造成影响。同时，男女双方婚前的性生活经历不同，其艾滋病、梅毒、乙肝病毒等病毒传染的隐患也存在差异，而大多数病毒感染性疾病早期比较隐匿，缺乏明显症状。本研究显示，观察组的婚检相关疾病检出率7.00%、满意度均96.13%高于对照组3.75%、93.13%，差异显著（P<0.05）。提示，联合检查可提高婚检相关疾病检出率，积极预防严重遗传病、艾滋病等疾病的发生，改善夫妇满意率。分析原因：婚前检查以遗传病筛查、血液传染病筛查及生殖器官缺陷筛查为重点，在婚前检查男女双方的各项健康情况并确定夫妇有无亲属关系，评估潜在疾病风险，预防部分遗传病和传染病，减少新生儿缺陷发生率[4]。一般情况下，孕前检查与实际怀孕的间隔时间较长，可在足够的时间针对夫妻双方疾病采取有效介入治疗，改善生殖质量，降低新生儿缺陷率。协助婚前检查进行筛查，通过评估男女双方的健康状况，减少检查疏漏，可提高生育质量。因此，需将婚前检查与孕前优生健康检查相结合，降低新生儿缺陷率[6-9]。观察组的异常妊娠、新生儿缺陷发生率1.25%、0.25%均低于对照组3.00%、1.50%，具统计学意义（P<0.05）。分析原因：联合婚前检查可有效纠正男女双方的不良生活习惯，改善其健康状况，更有利于保证新生儿的健康。联合婚前检查对孕前相关疾病检出率具有提高作用，可提前做好针对性干预措施，减少异常妊娠对后代的影响，保障生殖健康，预防和减少新生儿出生缺陷。

综上所述，单项孕前优生检查在优生优育方面的效果一般，存在局限性，联合婚前检查可发挥互补和改善作用，提高婚检相关疾病检出率，降低异常妊娠、新生儿缺陷发生率，保障母婴健康，在优生优育中的价值确切。

参考文献

[ 1 ] 胡娟.优生优育中婚前检查的应用对生育缺陷、健康教育知晓率的影响[J].中国医学创新，2021，18（4）： 166-170.

[2] 翁文娟.婚前检查与孕前检查资源联合应用对优生优育的影响[J].中国保健营养，2020，30（28）：85.

[ 3 ] 张麟，蔡蓉.浅论孕前优生健康检查与婚前检查相结合对优生优育作用[J].中国保健营养，2019，29（20）： 264.

[4] 周清红，张永梅.优生优育中应用孕前优生健康检查联合婚前检查的意义[J].中国现代药物应用，2020， 14（21）：62-64.

[5] 庾静云，曾思良，刘建新，等.婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析[J].解放军预防医学杂志，2020，38（6）：57-60.

[6] 傅雅丽，查树伟，吕年青，等.婚前医学检查和孕前优生检查相结合的探讨[J].中国生育健康杂志，2019，30（2）：154-156，164.

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[8] 陈冬.婚前检查与孕前检查资源联合应用对优生优育的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（4）：133-135，156.