综合护理干预在异位妊娠患者护理中的应用及满意度分析

DOI：10.19435/j.1672-1721.2024.03.023

【摘要】 目的 探讨综合护理干预在异位妊娠患者护理中的应用及患者满意度。方法 选取联勤保障部队第九〇九医院2018年12月—2020年12月收治的58例异位妊娠患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理，比较2组患者临床指标、生活质量和满意度。结果 干预后，观察组腹痛消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组生活质量各维度评分高于对照组，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对异位妊娠患者进行综合护理，可缩短患者腹痛消退时间、住院时间，优化患者生活质量，提高患者满意度，值得推广应用。

【关键词】 综合护理；异位妊娠；满意度；生活质量

文章编号：1672-1721（2024）03-0072-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R473.71

受精卵在子宫外腔着床、发育的整个过程被称为异位妊娠，是妇科中较常见的一种疾病，属急腹症。该病进展迅速，若病灶破裂出血会引发休克，危及患者生命安全，因此需及时诊治^[1]。目前临床针对该类患者多行手术疗法，但因手术具有创伤性，患者难免会产生不安等负性情绪，对患者术后康复产生不利影响。因此在救治期间为患者提供高效干预指导尤为重要，可以全面优化最终疗效，改善整体预后。综合护理将患者置于中心位置，重视患者身心需求，力争为患者提供全面、实用的指导服务，使病症能尽快好转，达到优化预后的目的^[2]。本研究旨在分析综合护理在异位妊娠患者中的应用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取联勤保障部队第九〇九医院2018年12月—2020年12月收治的58例异位妊娠患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。对照组年龄22～41岁，平均（31.59±2.85）岁；初产妇17例，经产妇12例。观察组年龄22～42岁，平均（31.87±2.79）岁；初产妇16例，经产妇13例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批，患者及其家属知情并签署知情同意书。

纳入标准：所有患者经检查后均与异位妊娠病症相符。

排除标准：肝肾功能存在严重障碍；配合度低下；精神异常，不能正常交流；认知存在障碍；基准资料不全面。

1.2 方法

对照组给予常规护理。于患者入院后行各项常规检查，密切观察患者体征变化，若存在血压下降、心率过快、烦躁、面容发白等症状，检查患者腹腔内的出血状况，并及时告知医生，协助医生处理。于术后提供相应指导，如纠正贫血、避免感染等。

观察组在对照组基础上给予综合护理。（1）心理疏导。异位妊娠患者受病况影响情绪会出现波动，阻碍医务工作的进行。向患者普及该病相关知识，加深患者对自身病癥的了解，消解患者陌生感，使患者能够正确看待病症，可在一定程度上缓解患者不安感。同时，多与患者交谈，让患者意识到乐观心态对病症康复的作用，引导患者拥有乐观心态，支持、鼓励患者，使患者积压在内心中的压力得到缓解，能够以平和心态面对治疗。强化心理疏导，术前护士向患者及其家属普及行手术的作用，让他们能够正确对待手术。（2）环境方面。优化病房环境，保持病房卫生清洁干净，并将病房的温湿度调至适宜水平，勤开窗保持空气流通，控制病房噪声，确保患者能够拥有安静、舒适的疗养环境，消解患者紧张等情绪，帮助患者以平和心态接受手术。（3）病况监测。严密监测患者各体征变化，指导患者取正确体位。从生活方面给予相应指导，告知患者多饮温水、多食果蔬，以免出现便秘症状使腹压上升。观察患者腹痛、阴道出血情况，若患者阴道有组织排出时，要立刻上报医生处理。（4）对行手术者的干预。监测患者各体征值，完善手术准备工作，协助医生行手术。若患者出血、休克情况较为严重，需开放静脉通路行交叉配血，迅速做好输血、输液准备，以便能更好地配合医生纠正患者休克情况，提供血容量补给^[3]。重视患者心理疏解，术前应向患者家属讲述手术必要性、安全性，缓解家属焦虑感，协助患者快速完成术前准备，帮助患者正确认识手术治疗。术中做好体征监测，比如监测血压、心率等，便于为临床处理提供有效依据。术后及时向患者反馈手术具体情况，稳定患者情绪，使患者对康复充满信心。告知患者科学饮食，合理作息，指导患者进行相应的恢复训练，提升患者健康意识。（5）对非手术者的干预。监测患者体征变化，重视患者主诉，指导患者卧床休息，以免腹压上升出现不利情况。给予患者饮食方面的指导，确保摄入足够营养，多食含铁食物，比如黑木耳、绿叶蔬菜和豆类等，使体内的血红蛋白上升，增强抵抗力^[4]。（6）健康指导。向患者讲述异位妊娠产生的危害性、诱发因素及所用疗法等，让患者于日常生活中保持良好的生活、卫生习惯，做好保健指导，避免输卵管出现感染、受损，减小盆腔感染发生风险，优化最终的预后效果^[5]。（7）并发症干预。异位妊娠患者多会伴随阴道、腹腔不同程度的出血，因此需密切观察出血情况，监测患者生命体征变化，确保外阴部位干净、清洁。若患者腹部呈膨隆状，并出现面色苍白、血压下降、心率较快、神志淡漠等失血性休克症状时，需立即抢救^[6]。异位妊娠患者通常还会出现恶心呕吐或食欲下降等不良反应，因此需做好饮食指导，提醒患者清淡饮食，多摄入蛋白质、维生素、微量元素^[7]。对于胃肠道问题过于严重者，应遵医嘱提供相应药物，比如甲氧氯普胺片等。（8）出院指导。出院前告知患者注意事项，便于患者进行自我干预。叮嘱患者多摄取易消化食物，多休息，劳逸结合。登记患者详细的个人信息，做好随访工作，为患者提供相应指导^[8]。

1.3 观察指标

观察指标包括：（1）临床指标。观察2组患者腹痛消退时间、住院时间。（2）生活质量。采用简洁版生活质量评分量表（quality of life，QOL）对2组患者生活质量进行评价，包含社会职能、心理功能、物质生活和躯体运动4个维度，各维度总分均为100分，分数越高表明患者生活质量越好^[9]。（3）满意度。采用医院自拟的调查表评价2组患者满意度，包含服务态度、护理质量及技术2个维度，总分为100分，＞90分代表满意，60～90分代表基本满意，＜60分代表不满意。总满意率=满意率+基本满意率。

2 结果

2.1 2组患者临床指标比较

观察组临床指标中腹痛消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 2组患者生活质量比较

干预后，观察组QOL量表中各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 2组患者满意度比较

干预后，观察组患者总满意率为96.55%，高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

患者受精卵于子宫外着床发育统称为异位妊娠，俗称宫外孕，属妇科病症。该病在临床中较为常见，主要症状为停经、阴道出血、腹痛等，患病后机体腹腔易出血，严重者会出现失血性休克，威胁患者生命安全^[10]。目前临床中针对这类患者采用手术、药物治疗等方法，手术治疗对应的疗效会更佳，但行手术后患者应激反应较多，会产生诸多负性情绪，不利于患者预后。随着医学技术发展，腹腔镜手术被广泛应用于异位妊娠治疗中，但对异位妊娠患者行该疗法不仅需要高技术，还对医、护、患三者间的配合有较高要求，只有三者全力配合，确保器械操作准确无误，方可达到优化疗效的目的^[11]。为了确保最终疗效能够得到全面优化，缓减患者对手术所产生的负性情绪，对患者进行高效干预指导至关重要。许多患者对自身病症的认知度低下，患病后过于恐惧，对治疗结局不确定，依从性会格外差，影响最终疗效。以往多用常规方式干預，对患者心理状况重视度不够，生理方面提供的指导也欠缺整体性，不能满足患者真实的身心需求，因而最终的效果不理想，因此必须探索更为实用的指导模式。

综合护理干预具有较强的创新性，所提供的各项服务都本着为患者服务的基本遵旨，切实考量患者实际病况、真实需求，进而为患者提供系统指导^[12]。综合护理干预模式在提供基础服务的基础上重视患者的身心需求，从多方位提供相应的指导服务，纠正患者不正确的生活习惯，从而加快患者康复进展。该干预模式将患者立足于中心点，重视患者精神、文化和心理等维度的实际需求，所蕴含的理念较为先进，注重整体服务质量的提升，与患者维持良好的关系，力争为患者提供高质量、全面服务。

本研究中观察组腹痛消退时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），观察组总满意率高于对照组（P＜0.05）。干预后，观察组社会职能、心理功能、物质生活和躯体运动评分高于对照组（P＜0.05）。综合护理从多方面着手，参照患者的实际病症，提供相应的指导服务，促进患者早日康复。为患者提供相应指导，做好环境清洁，为患者营造舒适的疗养环境，使患者能安心接受治疗。融入心理疏导，指导患者及时排解内心中积压的负性情绪，使患者能拥有乐观的心态，以积极心态迎接治疗，为后续工作的顺利开展奠定基础。

综上所述，对异位妊娠患者进行综合护理干预，可缩短患者腹痛消退时间、住院时间，优化患者生活质量，患者满意度高，值得临床推广。

参考文献

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（编辑：郭晓添）

作者简介：童小燕，女，本科，主管护师。