肾病患者如何健康吃豆制品

刘刚

每年3 月的第二个星期四是世界肾脏日。全世界每10 名成年人中，就有1 人患有肾脏病。对于肾脏病患者来说，饮食是大事，什么东西该吃、什么东西不该吃，常常让他们犯愁。例如，在临床诊疗过程中，经常有肾脏病患者询问我，能不能吃豆制品。今天，我就为大家解答这个疑问。

什么是豆制品

豆制品是指以大豆为原料制作而成的发酵或非发酵食品。大豆按种皮的颜色，可分为黄豆、黑豆和青豆。也就是说，以黄豆、黑豆、青豆为原料制作而成的食物，像豆腐、豆浆、豆腐干等，均为豆制品。

而豌豆、蚕豆、绿豆、红豆、豇豆、小豆和芸豆等，属于杂豆类。这些豆类的碳水化合物含量达50% ～ 60%，主要以淀粉形式存在，蛋白质含量较低，约为20%，其营养素含量与谷类接近。因此，《中国居民膳食指南（2022）》将其归类为谷薯类，不属于大豆类食物的范畴。

豆制品是优质蛋白质吗

由于肾病患者体内的蛋白质随着尿液大量排出，或者血肌酐及尿素氮升高，他们摄入较多的蛋白质，会增加肾脏负担，所以要限制食用富含蛋白质的食物。另一方面，严格限制蛋白质摄入，会导致肾病患者出现营养不良症状。我们需要找到一个平衡点，让肾病患者摄入一定量的优质蛋白质。问题是，豆制品是优质蛋白质吗？

如果食物的蛋白质氨基酸模式与人体的蛋白质氨基酸模式接近，这种食物就是优质蛋白质。模式越接近，食物中的必需氨基酸被身体利用的程度就越高，营养价值也就越高。优质蛋白质食物的必需氨基酸种类齐全，不仅可以维持人体健康，还能促进身体的生长和发育。

目前的研究认为，豆制品属于优质蛋白质，这是因为大豆的蛋白质含量高达35% ～ 40%，主要由球蛋白、清蛋白、谷蛋白和醇溶蛋白组成，赖氨酸含量较高，具有较高的营养价值，所以也属于肾病患者需要的优质蛋白。这样看來，肾病患者既可以吃富含优质蛋白质的肉、蛋、奶等，也可以吃豆制品。

大豆与大豆制品哪种更好

那么，肾病患者是吃大豆好，还是吃大豆制品好呢？

相比大豆，豆制品更适合肾病患者食用。这是因为鲜大豆含有一些抗营养成分，如蛋白酶抑制剂，会影响消化功能，导致一些人吃大豆容易胀气。在制成豆制品的过程中，这些抗营养成分被去除，所以豆制品能更好地被人体消化吸收。而且，大豆中的嘌呤也会在加工过程中被去除一些，高尿酸肾病患者也能适量食用豆制品。

肾病患者吃豆制品，好处也不少。研究发现，人经常摄入富含植物性蛋白质的饮食，可改善脂代谢，减少尿毒素的产生，降低磷的摄入量，降低内源性酸的产生，对慢性肾病患者有益。日常饮食中增加大豆蛋白的比例，减少红肉、加工肉的比例，对减少蛋白尿、延缓肾病进展有积极的影响。

相比动物蛋白，豆制品还有其他优势。大豆蛋白的胆固醇含量远低于动物蛋白，大豆甾醇的摄入能够抑制血清胆固醇的上升，可以降血脂，起到预防和治疗高血压、冠心病等心血管疾病的作用。大豆中的大豆卵磷脂对营养相关慢性病，如高脂血症和冠心病等，具有一定的预防作用。

所以，豆制品作为一种独特的植物性蛋白质食物，具有很高的生物学价值，是动物蛋白质的有效替代品。平时，肾病患者用适量吃豆制品来代替部分肉食，不仅不会给肾脏造成负担，还对身体健康和肾脏健康有不少益处。

肾病患者如何健康吃豆制品

1. 每日食用50 ～ 100 克豆制品

肾病患者每天吃多少豆制品比较好呢？

普通人蛋白质每日推荐摄入量约为1.0 克/ 千克，肾功能正常的肾病患者每日推荐摄入量为0.8 ～ 1.0 克/ 千克；肾功能不正常的肾病患者每日推荐摄入量为0.6 ～ 0.8克/ 千克，其中优质蛋白要占50% 以上。

以一个标准体重60 千克，每天蛋白质摄入为0.8 克/千克的肾病患者为例，每天蛋白质总摄入量为48 克，其中优质蛋白为24 克以上。那么，按照平均每餐大概摄入8 克优质蛋白计算，肾病患者可以参考以下标准进行选择。

以下任意一种豆制品均含有7 ～ 8 克优质蛋白质：150 克（3 两）北豆腐、75 克（1 两半）南豆腐、50 克（1 两）豆腐干、50 克（1 两）素鸡、200 ～ 400 毫升豆浆。肾病患者每日食用50 ～ 100 克豆制品，是比较适宜的。

2. 选择非发酵类豆制品

需要提醒大家的是，不是所有豆制品都适合肾病患者吃。豆制品分为非发酵类和发酵类，肾病患者适合吃非发酵类豆制品。

非发酵类豆制品包括豆浆、豆腐、豆腐干、干燥豆制品（如腐竹）等。发酵类豆制品包括豆酱、腐乳、豆豉、臭豆腐等。豆制品在发酵制作过程中不可避免地需要添加大量的盐，不利于高血压、尿蛋白的控制。肾病患者应少吃这些发酵类豆制品，多选择非发酵类豆制品。

相信大家对肾病患者能不能吃豆制品这个问题，已经有了足够的了解。肾病患者可以吃豆制品，这里的豆制品指的是大豆制品，而不是通常的杂豆类食品。大豆制品不仅属于优质蛋白的范畴，相对于动物蛋白来说还有很多好处，比如改善脂代谢、降低尿毒素、延缓肾病进展等。在实际生活中，我们每天摄入50 ～ 100 克豆制品是比较适宜的，但建议摄入非发酵类豆制品，而不是经过发酵的豆制品。