光免疫疗法：精准“爆破”肿瘤

宋慧

肿瘤治疗一直以来都是医学界渴望实现突破的重要领域。近年来，众多新型肿瘤治疗方法陆续走进大众视野，其中光免疫疗法备受关注。

光免疫疗法是什么

我们先了解一下什么是免疫疗法。免疫疗法是一种通过增强自身免疫力来对抗肿瘤的前沿治疗方法。光免疫疗法就是在此基础上巧妙融合了“光”元素，让肿瘤治疗变得更加精准。

在治疗中，医生先为患者静脉滴注光免疫疗法药物，一天之后再用近红外线照射肿瘤。近红外线可以到達生物组织内部，而不会造成损伤。肿瘤细胞随即便如充气的气球一般“膨胀爆炸”，而周边的正常组织却毫发无损。这一“肿瘤细胞精准爆破”的特点，奠定了光免疫疗法在肿瘤治疗领域中的特殊地位。

如何实现精准打击

光免疫疗法是如何精准杀伤肿瘤的？我们从光免疫疗法药物入手，来了解一下其中的奥秘。

光免疫疗法药物主要包含抗体和光敏素。这里的抗体相当于药物的“眼睛”，它可以识别肿瘤特异性蛋白，引领光免疫疗法药物精准定位肿瘤。这是精准杀伤肿瘤的重要一环。

其后便进入肿瘤细胞杀伤环节。此时，光敏素成为杀伤肿瘤细胞的主力。光敏素是一种对光敏感的物质，特定波长的光线照射会使其发生化学反应，而这种化学反应就是歼灭肿瘤细胞的关键。

IR700是最常用的光敏素。当接收到波长为700纳米的近红外线时，IR700吸收光能后发生化学变化，发热并在肿瘤细胞表面“炸”出数以万计的创口。该抗体-光吸收结合体被设计成仅在与目标分子结合时由近红外线激活。这个抗体-光吸收结合体在注入人体后，会与过量表现抗体目标的癌细胞结合，在对应区域用红外线照射，癌细胞就会急速膨胀、破坏、坏死，导致免疫原性细胞死亡。

创新肿瘤治疗方法

除了能精准杀伤肿瘤细胞，光免疫疗法还可以有效提高机体免疫力。这是因为肿瘤细胞“爆炸”后释放的物质能够充分刺激机体免疫系统活化，从而进一步增强肿瘤治疗效果。

简而言之，光免疫疗法兼具精准杀伤肿瘤和提高免疫活性的功效，可谓一举两得。

目前，世界各国都在研发结合了抗体要素和IR700的药物，在培养液里加上用人体癌细胞发出EGFR（表皮生长因子受体家族成员之一，其信号通路对细胞的生长、增殖和分化等生理过程发挥重要的作用）的A431细胞制作的药物，加上近红外线照射后，确认癌细胞会立即死亡。进一步的研究还发现，将A431细胞移植到老鼠身上，在用药后通过近红外线照射使癌细胞缩小的实验，同样获得了成功。

除了“正面出击”精准杀伤肿瘤，科研人员还成功开发出“侧面杀伤”的光免疫疗法创新模式。例如，精准破坏肿瘤血管系统以阻断肿瘤的营养供应，从而“饿死”肿瘤细胞；精准破坏肿瘤微环境中的调节性T细胞等免疫抑制性细胞，增强抗肿瘤免疫活性。“侧面杀伤”的积极效果，不断充实和丰富着光免疫疗法，让肿瘤患者看到新希望。

新疗法前景光明

光免疫疗法的作用机制让人耳目一新，但该疗法的安全性究竟如何呢？

首先，就治疗过程中使用的近红外线而言，这是一种已经泛应用于众多生活领域的射线，短时间照射不会对人体产生伤害。

其次，从光免疫疗法药物来看，光敏素可以随着尿液代谢排出，抗体也对人体无害，治疗过程中的副作用较少，相较化疗，其安全性有着明显的优势。

随着治疗技术的不断发展与完善，光免疫疗法终于走进了临床。2020年，日本批准了全球首个光免疫疗法药物和激光系统，并在全球率先开展了头颈部恶性肿瘤的光免疫治疗。

此外，光免疫疗法在肺癌、乳腺癌、胰腺癌等多个癌种的临床试验中也显示出疗效。

作为肿瘤免疫治疗领域的一颗新星，光免疫疗法正以其独特的优势，为肿瘤精准治疗翻开新篇章。相信未来随着相关技术的不断发展和成熟，光免疫疗法将为更多患者带来治疗的信心与力量。