中医院校联合附属医院创新继续教育办学模式的研究 *——以天津中医药大学为例

李 娜

（天津中医药大学医院管理处，天津 301617）

国务院办公厅《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中指出：“新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情发生后，中医药全面参与疫情防控救治，作出了重要贡献”［1］。学校名誉校长张伯礼院士，指导中医药全程介入新冠肺炎救治，主持研究制定的中西医结合疗法成为中国方案的亮点，为推动中医药事业传承创新发展作出重要贡献，被授予“人民英雄”称号［2］。中医在疫情防控救治中发挥的作用，使天津及周边地区中青年报考中医院校参加继续教育、中老年人学习中医保健基础知识的热情空前高涨。

1 学校中医药继续教育工作现状

学校自1978年恢复重建后开展成人教育工作，承担学历继续教育项目，包括天津市中医药相关专业成人高考专升本、高自考（高职衔接自考本科）；承担非学历继续教育项目，包括长学制西医学习中医培训、短学制培训老年大学及各种短期培训班，形成了多层次、多形式的成人教育办学体系。

2016 年，学校继续教育学院所在院区拆迁，学校教学场地非常紧张，为保证本科、研究生等学历教育正常使用，停办非学历教育项目中的老年大学及各种短期培训班，只保留长学制西医学习中医培训班。2020 年新冠肺炎疫情暴发以来，为避免学员线下集中授课带来的风险，继续教育学院停止线下教学，采取线上直播教学形式，在疫情防控常态化形势下，线上直播教学得到多数学员的认可。

2 学校中医药继续教育工作存在的问题

作为天津惟一的中医药院校，学校肩负着天津中医药继续教育工作的使命，然而当前因市区无教学场地等困难无法做好天津中医药继续教育服务。为找出学校继续教育工作中的短板和不足，同时了解潜在教育对象对学校中医药继续教育工作的期待，学校邀请天津市799 名调查对象进行问卷调研。人员构成：小学生5 名，中学生9 名，大学生222 名，研究生28 名，中医药相关行业在职人员264 名，非中医药相关行业在职人员237 例，退休人员34 名。通过调研，笔者发现以下问题。

2.1 学校对天津中医药继续教育需求及办学目标认识不足 中华民族几千年来都是靠中医药治病救人，中医药彰显了独特优势，贡献了重要力量，人们患病的时候自然就会想到中医药、使用中医药，即使没有患病，也会在日常使用中医药养生保健，防病于未然。关于“您平时是否关注中医药资讯”，在799 例受访者中，处处留心关注中医药资讯的人有157 名，占问卷人数的19.65%。见表1。随着生活水平不断提高，人们有更多的时间和精力关注中医药养生保健，对中医药资讯的关注程度和对中医药知识的学习热情都越来越高。

表1 799名受访者关注中医药调查结果

关于“您希望学习哪类中医药知识技能”，从问卷结果可以看出，中医知识在非中医药行业人员中非常受欢迎，受访者中几乎一半的人希望学习中医理论、中药治疗以及推拿拔罐等中医治疗方法，太极拳及健身气功也是很受欢迎的中医养身运动。另外，还有近30%的西医专业人员希望学习中医知识，采用中西医结合的方法，提升防治疾病的水平。见表2。

表2 799名受访者希望学习的中医药知识技能调查情况

有这么多人希望学习中医，作为天津市惟一一所中医药高等院校，开展更多层次、更多形式的中医药继续教育学校责无旁贷。因此，学校应该在“能为天津市中医药继续教育带来什么”上进行更深入的思考，倾注更多的精力，投入更多的力量，建立更多层次、更多形式的中医药继续教育体系，满足天津及周边地区教育需求。

2.2 教学形式不够丰富完善 随着网络技术的不断发展和网民数量的暴发式增长，网络已经成为人们获取知识和信息的主要渠道，网络学习也成为人们学习知识的重要方式之一。利用便携的手机等智能终端在碎片化的时间里进行网络学习已经成为新的学习习惯，尤其对于年轻群体而言，网络学习比使用传统媒体学习的比例要高。在799 名受访者中，超过一半的人通过网络获取中医药知识。见表3。超过80%的人希望通过网络学习中医药知识。见表4。

表3 799名受访者希望获得中医药知识的途径调查结果

表4 799名受访者希望采取的学习形式调查结果

学校继续教育学院一直以来采取线下面授教学，直至2020年新冠肺炎疫情暴发，为避免线下授课带来的病毒感染风险，继续教育学院采取了线上直播教学形式。在当前在线教育蓬勃发展的形势下，天津中医药大学虽因疫情防控采取了线上教学，但没有从课程特点及学员需求出发，对线上教学及线上线下混合的授课方式未进行充分的探索。

2.3 学校远离市区 为线下学习带来交通上的不便 关于“您希望采取哪种学习形式”，799 名受访者中仍有近20%的人选择线下面授教学。见表4。

关于“您希望线下面授学习地点”，381 名选择学校第一附属医院（南开院区），189 例选择学校第一附属医院（西青院区）。学校第一附属医院的两个院区，其中北院区位于市区中心，南院区位于市区与郊区结合地带也离市区较近，两个院区成为喜欢面授教学学员的优选，已能满足超过70%的人对线下授课地点的要求。见表5。

表5 799名受访者希望的线下面授学习地点调查结果

学校主校区位于静海，原位于市区的老校区也无教学场地，如在新校区开展线下授课将会给参加中医药学历继续教育的学员带来交通上的不便。对于希望参加老年大学学习的中老年人和接受中医药文化启蒙的少年儿童，距离远更是成为不能参加课程的主要因素。

3 联合办学优势及办学资源

附属医院在行政关系上隶属于大学，天然的“亲属关系”使学校和医院更加便于统筹资源、互通有无，实现办学效益最大化，同时降低联合办学中的资金风险、管理风险。

3.1 线下教学场地设施资源 学校建有供不同教学规模使用的学术报告厅及教室。实训中心建有中医诊法训练中心、针灸推拿训练中心、中医外科训练中心、美容训练中心、教学查房训练中心、西医诊断训练中心、西医临床训练中心、急救训练中心、虚拟仿真工作站和考核中心供实训教学使用。继续教育教学时间通常设置在周末，刚好能够错过本科生、研究生教育平日使用教学场地的高峰。附属医院建有会议中心及学术报告厅，配有现代化多媒体教学系统，能够满足线下教学需要。

3.2 教师及激励机制 学校及附属医院拥有一批教学技能高、创新能力强的师资力量，有课堂授课教师及临床带教教师2500余人，为联合开办继续教育提供了坚实的师资保障。学校目前通过教学工作量认定、课酬优化等手段鼓励大学及附属医院教师在完成教学科研任务且尚有余力的情况下积极投身中医药继续教育。

3.3 教材及课程资源 几十年来，学校及附属医院在开展各层次教育工作中，积累了丰厚的教材及课程资源。针对中小学学生及学龄前儿童，编有由学校名誉校长张伯礼院士、阚湘苓教授任总主编的中医药文化推广系列丛书《衣食住行访中医》《诗情画意品中医》《讲好中医故事》《中医药文化精选读本》，用喜闻乐见的形式将中医药文化传递给孩子们，使中医药文化得到继承和传播。针对非中医药专业背景人员，学校编有经多年开展老年大学及短期培训班精炼的教学大纲，包括常见病的中医药治疗、中医基础理论、中成药的临床应用、中医药适宜技术（推拿拔罐等）、太极拳、中医健身气功等课程。针对西医专业背景人员，学校编有13门完整的西医学习中医培训课程教学大纲。针对中医专业背景在职人员，大学及第一附属医院编有石学敏院士醒脑开窍针刺法、中医疫病防治、中医医院科主任管理能力提升等30门在线精品课程。

3.4 师资培训 2019年，学校获批国家中医药管理局中医药高层次人才培养基地，基地的主要任务就是培养天津市中医药领域学科带头人、后备学科带头人、学科骨干人才、急需紧缺人才、中医药骨干师资等。继续教育授课教师作为学校及附属医院各级各类人才，均可按类别接受中医药高层次人才培养基地开展的人才培养活动。第一附属医院承担着医护人员继续医学教育的职责，也能够提供丰富的师资培训资源，继续教育教师通过接受培训提升自身科学素养和医、教、研能力。

4 对策与建议

当前，如学校通过依托地处市区的两所附属医院拓展线下培训场地、整合学校和附属医院优势教育资源，探索针对不同教育对象的授课方式，对中医药继续教育更好地服务于提升天津市中医药从业人员知识水平，满足天津市中老年人对学习中医保健知识的渴求，满足青少年对提升中医药文化素养的需求，进而为服务天津人民健康贡献力量具有重要的现实意义。

4.1 坚持终身教育和服务社会理念 扛起发展天津市中医药继续教育重任 《中国教育现代化2035》提出要“建成服务全民终身学习的现代教育体系”［3］，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要》提出要“发挥在线教育优势，完善终身学习体系，建设学习型社会”［4］。近年来党和国家系列文件的出台，为终身学习体系建设指明了发展方向，提供了行动遵循。高校是社会的重要组成部分，作为国民教育体系的最高层次，作为建设教育强国的主力军，理应主动担当作为，不断丰富教育层次，在天津市终身教育体系构建中积极发挥作用，为天津市构建终身教育体系、促进学习型社会建设作出应有的贡献。

4.2 整合学校和附属医院优势教育资源 针对学习对象特点探索量身定制的继续教育教学形式 充分整合学校和第一附属医院理论、实践教学师资，线上、线下课程资源，市区、郊区教学场地，根据学习对象特点制定线上与线下、课堂与实训、院校教师与医院专家相结合的教学方案。如，针对中小学学生及学龄前儿童中医药文化素养培训，应以感染力强的线下面授为主要教学方式，采用张伯礼院士编辑出版的颜色丰富、图文结合、故事性强的《讲好中医故事》系列图书增强吸引力，选取距离市中心较近的教学场地方便家长接送。对于医学专业背景在职人员，考虑学员为各级医院在职医生，业余时间较少，宜采用线上线下结合的教学方式，线上录制课程视频方便学员充分运用业余时间进行学习；实训类课程可安排在大学主校区，使学员充分感受大学的浓厚学术氛围；临床见习安排在附属医院，为中医基层医疗人员提供参观三级中医医院的机会，帮助其丰富实践经验。

4.3 建立联合开办继续教育的保障机制 建立学校和附属医院联合开办继续教育的管理机构及机制。学校和附属医院明晰各自职责，明确办学效益分配，突出各自特色，利用各自学科优势和特有渠道牵头开发继续教育项目，经大学继续教育项目管理部门审核批准，避免课程趋同化。优化教学激励机制，将继续教育教学任务纳入统一教学任务管理，如教学考核、职称评聘中的工作量认定，统一大学及附属医院课酬标准等，发放往返各教学场地间的交通补贴，鼓励教师在做好本岗工作的情况下积极参与继续教育教学。制定联合招生、学籍管理、教学管理、网络助学管理等制度，确保各类教学形式有序开展，监督保障教学过程和教学质量。联合搭建线上教学平台，开发在线课程，推动优质课程资源共建共享，使教育对象在兼顾工作的前提下学有成效。

4.4 树立以满足教学对象需求为导向的办学理念 联合办学使学校拥有更加丰富的办学资源，有能力满足不同教学对象群体的个性化学习需求，可以为政府部门、医疗机构、中医医疗相关企业提供定制培训服务。根据其需要及目标，提供针对性强的解决方案，量身定制培训计划，开展订单式培训，有效提升从业人员、团队的业务水平。

5 结语

综上所述，中医院校联合附属医院创新继续教育办学模式，为当前中医院校面临搬离城市中心、无线下教学场地导致继续教育办学规模萎缩的困境提供了一个切实有效、可行的解决方案。同时，中医院校与附属医院能够共享教学师资、课程、教学场地、师资培训等资源，能够为校院深度合作开办继续教育开拓更为广阔的空间。新的合作办学模式涉及办学的每个环节，需要我们长期、深入地探索，希冀能为中医药继续教育提供借鉴，能为中医药继续教育学生提供更多元的服务。