齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的疗效对比及糖脂代谢安全性分析

刘华静

【摘要】目的：觀察齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的疗效及糖脂代谢安全性。方法：于2021年1月—2022年12月期间对我院收治的100例精神分裂症患者进行研究，采用随机数字表法将所有患者平均划分为两组，实验组50例患者口服齐拉西酮进行治疗，参比组50例患者口服奥氮平进行治疗，比较两组治疗前、治疗3及8周后PANSS评分，并对比两组治疗前及治疗8周后血脂和血糖水平以及治疗后不良反应发生率。结果：治疗前，组间PANSS评分对比不存在统计学差异（P>0.05）；实验组治疗3及8周后PANSS评分低于参比组，存在统计学差异（P<0.05）。治疗前，组间血脂、血糖指标对比不存在统计学差异（P>0.05）；实验组治疗8周后血脂和血糖指标优于参比组，存在统计学差异（P<0.05）。治疗后，实验组不良反应发生率略低于参比组，但无统计学差异（P>0.05）。结论：精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗可提高患者糖脂代谢水平，缓解患者临床症状，不会增加不良反应，值得临床中广泛应用。

【关键词】齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症；糖脂代谢；安全性

Comparison of therapeutic effects between ziprasidone and olanzapine in patients with schizophrenia and safety analysis of glucose and lipid metabolism

LIU Huajing

Fourth People’s Hospital of Lianyungang， Lianyungang， Jiangsu 222000， China

【Abstract】Objective：To observe the efficacy and safety of glucose and lipid metabolism of ziprazidone and olanzapine in schizophrenia patients.Methods：A study was conducted on 100 patients with schizophrenia admitted to our hospital from January 2021 to December 2022.All patients were evenly divided into two groups by the random number table method.50 patients in the experimental group were treated with oral ziprasidone，and 50 patients in the reference group were treated with oral olanzapine.The PANSS scores of the two groups were compared before treatment，3weeks and 8 weeks after treatment，and the blood lipid and blood glucose levels before and after 8 weeks of treatment between the two groups，as well as the incidence of adverse reactions after treatment were compared.Results：Before treatment，there was no statistically significant difference in PANSS scores between groups （P>0.05）；After 3weeks and 8 weeks of treatment，the PANSS scores of the experimental group were lower than those of the reference group （P<0.05）.Before treatment，there was no statistically significant difference in blood lipid and blood glucose indicators between the groups （P>0.05）；After 8 weeks of treatment，the blood lipid and blood glucose indicators in the experimental group were better than those in the reference group， with statistical difference（P<0.05）.After treatment，the incidence of adverse reactions in the experimental group was slightly lower than that in the reference group，but there was no statistical difference （P>0.05）.Conclusion：The use of ziprasidone in the treatment of schizophrenia patients can improve the levels of glucose and lipid metabolism of patients，alleviate their clinical symptoms，and do not increase adverse reactions，which is worth widely used in clinical practice.

【Key Words】Ziprasidone； Olanzapine； Schizophrenia； Glycolipid metabolism； Security

在多种精神障碍疾病中，精神分裂症较为常见，具有病程迁延、发病缓慢等特点，如果没有进行积极治疗，会对患者生活质量与生命安全造成影响[1]。而现阶段临床中多采用药物方式进行治疗，可在一定程度上改善患者临床症状，然而药物治疗效果以及安全性引起了广泛关注[2-3]。鉴于此，本次研究对2021年1月—2022年12月期间我院进行治疗的100例精神分裂症患者进行研究，探讨齐拉西酮与奥氮平的治疗效果，报道如下。

1.1一般资料 对2021年1月—2022年12月期间我院收治的100例精神分裂症患者进行研究，以随机数字表法为分组方式，将所有患者划分为两组。参比组（n=50，口服奥氮平），男女比例：30：20，年龄18岁～65岁，平均年龄（41.22±3.12）岁，病程1.5年～6年，平均病程（3.65±1.12）年；实验组（n=50，口服齐拉西酮），男女比例：31：19，年龄18岁～65岁，平均年龄（40.25±3.46）岁，病程1.4年～6.1年，平均病程（3.62±1.22）年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 参比组：本组患者采用口服奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20010799；规格：10mg）进行治疗。初始治疗3周内需每天口服5mg，后结合患者临床症状恢复情况，可将每日服药剂量控制在10mg～20mg之间。

1.2.2 实验组：本组患者采用齐拉西酮[生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20061142；规格：20mg（以C21H21ClN4OS计）]进行治疗。初始治疗3周内需每天口服80mg，后结合患者临床症状恢复情况，可将每日服药剂量控制在120mg～160mg之间。

两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标

1.3.1 记录并对比两组患者治疗前、治疗3及8周后PANSS评分。评分越低说明治疗效果越好。

1.3.2 记录并对比两组患者治疗前、治疗8周后血脂水平，包括TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）4个维度。

1.3.3 记录并对比两组患者治疗前、治疗8周后血糖水平，测量按照说明书进行全自动生化分析仪、试剂盒操作，包括FINS（空腹胰岛素）、FBG（空腹血糖）、IRI（胰岛素抵抗指数）3个维度。

1.3.4 记录并对比两组不良反应发生情况，包括嗜睡、口渴、心动过速、坐立不安。

1.4 数据处理 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1组间治疗前、治疗3及8周后PANSS评分对比 治疗前，两组PANSS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3及8周后，两组患者PANSS评分均有所降低，且实验组低于参比组，差异有統计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组治疗前、治疗8周后血脂水平对比 治疗前，组间患者TG、TC、LDL、HDL水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，参比组各项血脂指标高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 两组治疗前、治疗8周后血糖水平对比 治疗前，组间患者FINS、FBG、IRI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，参比组各项血糖指标高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

2.4 组间治疗后不良反应发生情况对比 治疗后，实验组不良反应发生率为4.00%，略低于参比组的10.00%，差异无统计学意义（P>0.05），如表4所示。

近年来，随着人们生活压力不断加大，患有精神分裂症疾病人数随之增多[4-5]。然而这一疾病还未明确发病机制，只有积极进行治疗才能避免产生其他并发症[6-9]。因此，现阶段临床多采用口服药物方式对精神分裂疾病进行治疗，而奥氮平、齐拉西酮是临床中常见药物，且经过临床研究显示，同噻吩并苯二氮 类的合成衍生物奥氮平相比，齐拉西酮可以在对患者症状进行改善的过程中，不会影响机体糖脂代谢功能，还可以有效对抗多巴胺、胆碱能，呈现出较为理想的治疗效果[10]。

本次研究结果显示：治疗3及8周后，实验组患者PANSS评分低于参比组，P<0.05，有统计学差异。说明齐拉西酮可改善患者PANSS评分，缓解患者临床症状。治疗后，实验组患者血糖、血脂水平优于参比组，P<0.05，有统计学差异。究其原因，在口服齐拉西酮进行治疗的过程中，可充分发挥该药物的阻断功能，对5-HT2A受体进行阻断，对多巴胺的释放进行抑制，更重要的是，这一过程中，患者机体内脂糖代谢功能可以得到维护，因此可以产生良好的治疗效果。另外，治疗后，实验组不良反应发生率略低于参比组，但无统计学差异，P>0.05。说明口服齐拉西酮药物进行精神分裂症疾病治疗，可以产生良好的治疗效果，同时不会增加药物所引起的不良反应，具有一定安全性。

綜上所述，将齐拉西酮应用于精神分裂症患者治疗中，不仅不会严重影响患者的糖脂代谢功能，同时可以缓解患者临床症状，不会增加不良反应，呈现出较强安全性，值得临床应用。

参考文献

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