公立医院作风建设长效机制的探索与实践

李 真 孙 峰 张 浩 王林霞

南通市肿瘤医院//南通大学附属肿瘤医院 江苏南通 226361

作风建设事关党和政府的形象,事关党的事业兴衰成败,是全面从严治党的重要环节和党的建设的重要组成部分。公立医院作为国家医疗服务体系的主体以及我国医疗机构的主要形式之一,是党领导的卫生健康战线主力军,是党联系人民、服务群众的重要窗口[1],肩负着人文关怀、防治疾病、救死扶伤的责任,其作风好坏不仅直接影响到老百姓看病的就医体验和接受医疗服务的获得感,关系到医院的高质量发展和医院的社会效益,更关系到医疗卫生领域的行业形象,与整个社会的安定有很大的关联。近年来,南通市肿瘤医院贯彻落实全市卫生健康系统“机关作风建设提升年”要求,以作风建设提升年活动为载体,强化组织领导,明确职责分工,以作风大提升促进医院大发展,医院发展取得良好成效。

1 加强医院作风建设意义

1.1 加强作风建设是全面从严治党的迫切需要

作风建设是党建的永恒主题,优良作风是我党百年来攻坚克难的制胜法宝。习近平总书记指出,要坚持发扬钉钉子精神加强作风建设,要抓住“关键少数”以上率下,纠正一切损害群众利益的腐败和不正之风,形成全面覆盖、常态长效的监督合力。2018年6月,中央办公厅发布《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,明确指出公立医院推行党委领导下院长负责制,医院工作由院党委统一领导[2],是公立医院坚持社会主义办院方向的重要组织、思想和体制保障[3],因此医院只有把党建工作做好,才能把握住正确的政治方向。作为医院党建工作及党风廉政建设的重要内容,抓好作风建设是保证政令畅通、保障重大改革政策措施不折不扣执行的关键。自党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把作风建设作为全面从严治党的切入点和突破点,以颁布“八项规定”破题开路,党风作风为之一新。

1.2 加强作风建设是推进医院高质量发展的现实需要

良好的作风建设是坚持公立医院公益性和为人民服务根本宗旨的必然要求,是促进形成良好医德医风、构建和谐医院、提升医院社会形象的必要条件[4],是医院高质量发展的内在要求和提高运行管理水平的重要举措。通过不断加强医务人员作风建设,加强医院医德医风建设,能有效地解决医务人员水平参差不齐、服务意识淡薄、办事效率低等问题,进而以优良的工作作风推动医院管理效能的提升,推进医院高质量发展。

1.3 加强作风建设是提升医院形象的现实要求

公立医院的作风建设,是医疗行业宗旨和性质的外在表现[5],医院的良好形象是医院健康发展的基础,医务人员的工作态度、医德医风、行风作风的好坏直接关系到群众看病就医的获得感和满意度,关系到医院的整体形象,因此树立医院的良好形象需要医院不断加强医德医风建设、加强作风建设。

1.4 长效机制的建立是加强作风建设的重要保障

习近平总书记指出,“作风问题具有反复性和顽固性,必须经常抓、长期抓,特别是要建立健全促进党员、干部坚持为民务实清廉的长效机制。”公立医院作风建设长效机制涉及面广,包含思想作风、工作作风、医德医风等方面内容,当前,广大基层医务人员在思想政治、业务水平、服务标准上有了明显提高,但从更高的标准看还有差距,这将制约公立医院在广大人民群众心目中的形象,因此医院通过建立作风建设长效机制能,能保证凝聚起加快医院发展的强大合力,推动公立医院高质量发展。

2 加强医院作风建设长效机制的探索实践

近年来,南通市肿瘤医院先后通过开展党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育、“不忘初心、牢记使命”主题教育、党史学习教育等,不断深化作风建设,深化党风廉政建设,医院的作风建设取得显著成效。

2.1 加强组织领导

“尚医德,精医术”的始发点是管理者[6]。引领医疗事业发展,领导班子是最为关键。医院将开展“作风建设提升年”活动纳入全院工作重点,列入党委主体责任清单、纪委监督责任清单及班子成员个人责任清单。第一时间召开党委会传达上级作风建设会议精神;成立活动领导小组,讨论制定活动实施方案,制定医院《作风效能建设问责实施办法》《作风效能建设督查实施办法》,抓牢抓实作风建设提升工作;召开动员部署会,相关科室表态发言,集体学习市纪委监委《六条禁令》;认真学习《市卫健委关于“机关作风建设提升年活动”第二轮督查情况的通报》并落实整改。对各兄弟医院在作风建设提升年活动中好的做法、特色亮点积极学习借鉴;对上级部门在作风督察通报中指出的医院存在问题进行认真分析,围绕医院发展问题,组织开展“我为医院高质量发展献计献策意见建议征集活动”,对征集到的160余条意见建议进行分类汇总,形成医院高质量发展具体实施方案,进一步推进落实,针对兄弟单位存在的问题举一反三,进行对照自查,有则改之无则加勉。鼓励科室根据自身工作职能设计出适用于本科室作风建设治理任务执行的活动方案,并严格按照方案内容落实治理工作。与此同时开展调查研究,广泛征求意见,对分管部门和支部中存在的问题进行详细了解,列出问题清单制定整改方案,一项一项抓好整改落实,确保各项规章制度严格落实到位[7],逐步形成领导班子有事业心、中层干部有上进心、全体同志有责任心[8]的“三心氛围”。

2.2 强化督查督导

运用党建创新思维,着手于医院当前仍未解决医疗难题的完善,以此构建出医院作风建设新局面[9]。院党委、纪委通过座谈汇报、明察暗访、民主评议等方式,对活动开展情况进行巡察,善于发现问题和进行经验总结,对负面典型及时查处。对不按要求整顿的,对不收敛、不知止的违纪违法问题,不能搞下次注意和姑息纵容,除要求重新深入开展治理整顿外,也要对有关负责人进行通报,用反面教材教育和培养医生的高尚医德医风[10]。医院成立作风建设督察组,牵头对各科室、各服务窗口作风建设情况开展明察暗访。制定《作风建设督查表》,深入各科室、各部门了解工作作风、工作效能、服务质量等情况,督促及时整改,并进行“回头看”督查;制定印发《南通市肿瘤医院第十五个“5.10”思廉日活动通知》,结合“廉洁医院,你我共建”主题,在全院开展思廉日系列活动;由纪委办公室牵头开展相关科室廉洁风险防控监督与再监督专项督查活动,共进行“回头看”督查28次、作风建设督查22次和安全生产督察4次。

2.3 聚焦工作纪律

每次院周会前进行医疗机构工作人员廉洁从业九项准则集中学习,反复强化理念。召开度党风廉政建设工作会议,与各科室、各支部签订党风廉政建设和作风建设责任书、党支部落实意识形态工作责任制责任书、综合目标管理责任状、安全生产责任状、综合治理和平安建设责任状,组织集体观看警示教育片;各职能科室制作安装人员去向牌,明确每个人员去向,保持去向显示与实际情况一致,落实工作纪律。进一步强调会风会纪,督查组定期督查窗口服务、职工作风形象、在岗在位情况,发现问题及时督促整改。组织全体中层干部签署《廉洁自律承诺书》164份,全院职工人人签署《拒绝酒驾醉驾承诺书》。

2.4 落实问题整改

组织各科室、各支部围绕活动实施方案,重点聚焦十个方面突出作风问题,主动查摆不足,列出问题清单和整改措施,做到即知即改。结合科室、支部工作特点以及查摆出来的问题,开展了形式多样的大讨论。累计查摆出支部科室层面问题34个,个人层面问题492个,并分层次制定问题清单,明确整改时间,落实整改要求;编辑医院《疫情防控、作风建设工作督查通报》六期,并向派驻纪检组汇报2022年院纪委院感防控专项监督工作情况。

2.5 加强协调配合

围绕党员干部中易见、易犯、易复发的问题,建立健全信息通报、线索移送互通、干部群众评议、违法举报等公平合理、奖罚并进的干部监管机制,坚持使用规章制度来处理、激励管束党员领导干部;在目标制定、分工协作、实时反馈、细节管控、考核测评等方面也需要信息化助力精细化管理。建立完善内部管理制度,完善目标责任书、督查考核、情况报告及重点工作保障等监督制度,完善体制机制监管数据网络,形成网格化、立体性的“大监督”格局,确保各项制度的约束与规范价值能够充分彰显[11],为提升作风建设营造良好的氛围,保证重大决策和工作部署真正落到实处,实现作风的大转变。

2.6 实施“双带头人”培育工程

将支部建在科室上,把党员身份的优秀科主任和骨干医护人员提拔到党支部书记的岗位上来,把医疗专家、优秀青年吸纳到党员队伍中来。目前,党支部书记均由科室负责人或高学历业务骨干党员担任,支部书记平均年龄48岁,支部班子成员平均年龄41岁,硕士研究生学历人员占支部班子成员64%,党务干部的素质建设、能力建设得到加强,年轻化、专业化、知识化得以充分体现。今年计划发展新党员8名,均为本科以上学历,其中研究生1人,高级职称3人,临床一线5人。

2.7 落实“我为群众办实事”工程

通过“肿瘤防治宣传周”“千医走万村”“健康大讲堂”“前列腺癌筛查”等活动,组织党员专家深入基层开展系列义诊及帮扶慰问;组织志愿者参与门诊导诊分诊,缓解排长队;党员干部参与到社区疫情防控;通过党建联盟,组织专家把便民医疗服务送到社区街道。医院同时承担全市20件民生实事项目之一:为全市癌症高风险人群开展健康干预,2022年将为1万名市区癌症高风险人群实施早诊早治(预计肺癌3 060人、结直肠癌1 350人、胃癌1 620人、试食管癌1 080人、甲状腺癌680人、前列腺癌680人)。“万事好通”南通营商环境优化提升举措,医院各服务、检查窗口设立江海英才医疗“绿色通道”,提供一卡通服务、优先检查。

3 建立长效机制,扩大作风建设成果

3.1 工作效能持续提升

医院“作风建设提升年”活动以年度目标考核任务为基准,制定“时间表”“任务书”,挂图作战抓落实,推动任务目标化、目标责任化、责任实效化,高标准高效率推进各项重点工作任务;党员干部对标先进找差距,对标差距抓赶超,分析不足、学习提升、重点推进;围绕重点项目推进、历史遗留问题处置等难点痛点分类施策、对症下药、加快破解。聚焦常态化疫情防控和正常医疗、医疗综合楼建设项目、DGR 付费改革项目等重大任务、民生工程,大力营造不畏艰险、敢于胜利,争先进位、追赶超越,全员行动、人人参与的氛围,激发党员干部服务项目建设和攻坚重大任务热情。

3.2 服务质量持续提升

医院的各项决策部署最终都是靠具体工作来实现的,工作的最终落脚点是服务患者[12]。加大对医院作风建设的整改力度能够改善医院的医疗服务,满足人们日益增多的医疗需求,在社会中树立良好的的医院形象,促进医院健康发展[13]。近年来,医院树立文明礼仪新风貌,组织了“创品牌,树形象”窗口服务能力再提升专题培训,财务科、门诊医技窗口工作人员参加了培训,更好服务就医群众,规范医疗服务项目和特殊医用耗材收费、加强政策宣传、建立长效内部监督和考核机制,利用信息化手段及时监督检查[14],确保不多收不漏收,杜绝重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题,切实保障患者的利益,不增加患者负担[15],提升患者满意度。

3.3 党员干部基本素质持续提升

公立医院的作风建设是医院常抓不懈的永恒主题[5],是医疗行业宗旨和性质的外在表现。党员干部要时时处处严格要求自己,以实际行动做学习、遵守党纪国法的模范践行者,要强化服务意识,提高服务本领,切实把个人利益、科室利益与全院整体利益紧密联系起来[16],顾全大局,牢固树立全局观念;要大力弘扬勤俭节约、艰苦奋斗的优良传统,从严控制会议数量、规模和时间,提倡开短会、协调会、现场会[17],做到主题集中、解决问题、注重实效,把精力集中到抓工作、促业务上;恪守职务责任,把维护人民群众的切身利益、全心全意为人民服务作为一切工作的出发点和落脚点。