浅析医院高质量发展新文化建设

刘博雅 郭韶远 陈伟良

河南省肿瘤医院 河南郑州 450003

进入新世纪以来,我们正面对着日益复杂的文化形势。从国际上看,文化的大交流、大融合势不可抵挡,文化的大冲突日益尖锐,文化与经济和政治相互交融日益深刻,随着综合国力竞争的加剧,文化的发展也变得越来越重要[1];从国内上看, 随着经济的腾飞,人们的文化需求越来越深刻广泛, 经济社会发展越来越需要强大的文化支撑。这一切,都迫切要求我们重塑文化发展战略,全力推动我国文化事业的发展和进步,努力提升我国的文化软实力。文化软实力是指一国的传统文化、价值观念、意识形态等文化因素对内发挥的凝聚力、动员力、精神动力和对外产生的渗透力、吸引力和说服力[2]。文化软实力在行为层面体现为一种能力[3],这种能力在一个国家或民族内部体现为国家或民族凝聚力和创造力,在外部体现为渗透力、说服力和吸引力[4]。

1 医院文化的相关探析

1.1 医院文化的定义

文化是一所医院的内涵、精神面貌、外在形象的综合表现,是一所医院的核心竞争力。在新的征程中,公立医院肩负着以高质量发展为中国式现代化提供坚实的医疗保障的使命,因此,必须要对新时代医院文化建设的内涵有一个准确的认识,形成一种既有行业特点又有时代特征的医院新文化。医院文化可以追溯到上世纪八十年代的美国,经济繁荣、高自由流动性的通商环境影响下,由企业文化衍生而来的医院文化成为一种先进的医院管理思想,逐步流行于全世界。医院文化是社会文化的一个重要组成部分[5],通过文化的力量和手段对医院进行管理。医院文化的有效定义是一个组织的态度、行为、信念和期望。具体是指在一定的民族文化传统中逐步形成的具有本医院特色的基本信念、价值观念、道德规范、生活方式、人文环境以及与此相适应的行为方式的总和[6]。对内具有共性, 对外又具有个性。

1.1.1 广义的医院文化 值得注意的是,有一部分学者将医院文化理解为一个广义和狭义的概念[7]。广义的医院文化是源于医院主体和客体在漫长的医疗历程中积累的经验和智慧[8]。这是一个很容易描述但是却很难用词汇语言解释清楚的概念。

1.1.2 狭义的医院文化 狭义的医院文化是指隐性文化,即医院在长期的医疗活动中形成的带有鲜明特色的、为全体员工所认同和遵守的价值观。它是医院的经营规范、管理风格、精神风貌、道德规范和发展目标的总和。这一概念对医院文化进行了意识形态的分类。

1.1.3 新时代的医院文化 无论是广义的还是狭义的定义都远离了医院“以人为本”的本质。医院本质是提供专业健康科学和辅助医疗人员及医疗设备为患者提供治疗的医疗机构。医院如果不能为患者服务,那就毫无用处。因此,医院文化建设的一切研究和实践都应基于“以人为本”的价值观进行。目前,大多数的国内医院文化建设包含多个层次及方面,如物质文化、精神文化以及制度文化等。在现代医院管理中,特别是在西方发达国家,医院文化不仅成为医院管理的一种思想、理念和方式[9],而且正在改变现代医院的运行模式,并带来了前所未有的发展。这个概念在现代医疗保健领域中扮演着至关重要的角色。也是现代医院管理理论体系的一个重要组成部分[10]。

1.2 医院文化的价值

1.2.1 医院文化具有精神价值导向作用 医院文化是一种具有深远影响力的价值观,它体现了医院的精神和愿景。它所代表的核心价值观、医院精神、医院愿景等是医院全体职工的职业操守和人生态度,这层思想境界是全体职工的精神支柱。医院文化形成的理念体系成为一项行为准则,进而能够衡量职工的思想情操、价值取向、工作态度、行为方式。它对于强化医院管理、端正工作态度、改善医德医风、以及加强精神文明建设,具有精神价值导向作用[11]。

虽然各个医院的医院文化侧重各有不同,但是每家医院的文化理念都会首先强调全心全意为患者服务。河南省Z医院的核心价值观为责任、团队、开放、关怀、卓越。越完善充分的医院文化,越能增强医院凝聚力和医疗生产力。职工坚持以人为本的原则,构建和谐医患关系[12];尽职尽责,维护利益,引领区域肿瘤防治事业,促进人民健康事业发展;职工之间相互尊重,求同存异,相辅相成,达成医院的高效运作。

1.2.2 医院文化能够拉动医疗事业增长 在新医疗体系改革的变化下,各家医院实力的竞争不仅仅只局限于医疗技术,更为重要的是医院文化的新较量。如今,公立医院的发展面临着如何优化体系结构,转变医院发展方式问题。从扩张粗放式的运行模式向精细集约化转变;从管理目标向效益效率看齐转变为医院文化管理的模式。医院文化建设要引领医院的改革发展,改变过去医院发展过度依靠规模扩大和设备更新的方式,变成主要依靠技术进步和文化管理,实现一种全新的管理模式,从而大幅提升医院的管理水平、效率、竞争力以及综合实力,能够拉动医疗卫生事业的增长,完善医疗体系。

2 医院文化建设的困境

2.1 思想层面上,认知偏差

2.1.1 横向比较:过于碎片化 文化建设理解以及认知范围相对浅薄。举例来讲,大部分的医院文化建设被理解为医院的各种文化活动或者是官方网站首页的文化板块的罗列介绍,这背离医院文化的精神价值观导向,未能充分考虑医院文化作为管理学的基础特征,也未能将其融入到实际的工作环境中[13]。

2.1.2 纵向比较:相对表面化 文化建设没有探求深层次的认知与理解、对于医院文化建设的重要性以及优越性认识不足,没有扎根于医院运行的实际情况,对于医院文化本质的认识存在误区,脱离医院管理运行的本质要求。文化建设在医院发展中的重要地位不断弱化, 最终只能存在报告里、写在文件中、停在口头上, 导致医院文化建设陷入了“讲起来重要、干起来次要、忙起来不要”的困境。它会影响到整个医院有机体, 也就成了价值目标、文化内容、建设手段等诸多文化建设现实困境的总根源。

2.2 管理层面上,建设缺陷

2.2.1 共性泛滥,缺少特色 当前,医院文化的品牌体系中,文化构建的元素十分丰富,具有普遍性和共性特征,个性成分少。医院文化运行的理念雷同居多,特色少。部分医院未能充分利用其独特的行业特征、悠久的历史传承和特殊的风俗习惯,导致设计出来的医院文化千篇一律。不论是公立医院还是私立医院,为了迎接日益激烈的医疗服务市场竞争,只有用医院文化建设铸造出自己特色的品牌,才能确保自身在医疗服务市场上的生机与活力。医院文化建设需要保持充沛的活力和创造力,需要大力实施医院品牌优势经营战略。

2.2.2 定位模糊,精准度低 医院文化定位不精准也是一个很重要的问题。从医院管理的视角看,发展自主品牌,敲响医院文化口号,吸引患者前来就医,信任支持医院是医院的首要课题。首先,部分医院没有坚持以患者需求为导向,患者需要是集安全、适宜、优质、高效于一体的高质量医疗卫生服务。对患者缺少隐私保护,医患之间缺少沟通交流,医务工作者缺少患者的理解与信任。其次,面对医院职工:①参与医院文化建设的不充分。在医院文化宣传中,部分医院一味强调灌输价值观理念,从而忽略了职工自主性发挥,拘束职工的能动性发展,导致大部分职工没能真正理解医院文化的本质和内涵。②缺少关心爱护医务人员的长效机制。部分医务工作者的工作环境和生活条件情况不佳,休息时间少,工作压力大,医务工作者没有获得自身应得的合法权益。

2.2.3 单一手段,缺乏创新 部分医院由于主要领导对医院文化建设认识程度不深,忽略医院文化建设的发展,导致医院文化组织体系不完善,职责分配模糊,甚至没有成立专门负责的部门。面对医院高质量发展呼唤高质量的医院文化,因医院运行体系构建不够健全和完善,高发展医院新文化的需求被忽视和忽略。医院文化建设具有复杂性和多维性,没有制度保证就会缺少对未来规划的连续性、缺少对文化建设环节的可控性。

3 建设高质量发展新文化的相关对策

3.1 树立品牌意识,强调特色发展

建立良好的医院特色品牌和医院高质量发展新文化是医院未来发展的关键因素。医院的品牌定位首先要站在医患共同的利益角度上,相互信任和信赖是检验医患关系和谐的唯一标准,也是医院健康发展的标志。医院文化建设具有多维性,树立品牌可以分为医院的品牌建设和基于患者的品牌建设。针对医院层面,内容应对丰富多彩、内容深入浅出,具有加强的实用性。医院文化的核心在于职工的幸福感,这是医院发展的基础。基于患者层面,过硬的技术和人性化的服务基础是患者幸福的前提,只有幸福的职工才能提供给患者优质的服务。全面推进医院品牌与文化建设,能够提升医院服务品牌、促进多学科发展,增强医院的综合实力。

面对不同性质的医院,应当发展特色。梳理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。例如,笔者所在的Z医院是河南省唯一一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院[14]。前来治疗病患主要是肿瘤病患者,相对于其他慢性病患者或是其他病种的患者,肿瘤患者需要承担更多的痛苦以及各种负面情绪。为此,Z医院开设全省首家肿瘤患者“心理疏导室”,组建了“全国疼痛示范病房”和“安宁护理”病房,设有心理疏导门诊等护理专科特色门诊,及时服务肿瘤患者。医院还大力开展亲情服务、感动服务、延伸服务。深入本土化、特色化,面对共性,发展个性。

3.2 完善体系建设,加强战略布局

真正地推动医院文化建设要以加强战略布局为重点,完善体系。医院领导层应该重视医院高质量发展文化建设,并努力推动其发展。医院文化建设是医院发展战略的核心,是实现长远发展的关键因素,是医院发展的基石。为医院文化建设的健康发展制定长远的目标,明确现在与未来的发展理念,绘制一幅美好蓝图。调动职工积极性、能动性,融入职工想法和建议,推动医院文化建设,制定文化理念手册,更好地完善行为准则规范,培养医院文化建设氛围。例如,笔者所在Z医院非常重视文化建设,不断完善医院文化建设,始终坚持把医院文化建设作为医院发展的优先方向,明确了医院文化建设的目标和发展理念,对医院科学化管理发挥了重要作用。将医院文化建设纳入医院工作会议重要议题,合理制定发展规划[15]。

3.3 科学与时俱进,创新方法手段

在新媒体时代,医院文化建设应积极探索新方式和新手段,依托医院全信息平台构建分支,同步更新医院文化建设。例如,在流媒体平台上发布视频,发布文章宣传医院文化的精神理念以及医院品牌,吸引受众患者,向患者传达医院服务理念,构建和谐的医患关系。各平台信息整合,科学与时俱进地完成医院文化的相关理论和理念转化为行动的重要环节。

医院文化是医院赖以生存的力量源泉,因此我们需要准确把握医院文化建设的精神价值导向作用,认识到医院文化建设能够拉动医疗卫生事业的增长,完善医疗体系。深层探析医院文化建设的思想层面和管理层面困境,积极探索摆脱困境的相关对策。应当树立品牌意识,强调特色发展;完善体系建设,加强战略布局;科学与时俱进,创新方法手段。这些措施大大促进医院的长期健康和可持续的发展。

医院文化建设应当牢记以人为本的理念[16],并将其作为重中之重来强调。且在加强高学历人员参与医院文化相关工作参与度的同时,要重视青年工作。青年风采和青年思维对扩大医院文化传播、推动医院文化创新发展具有影响[17]。随着时代的不断进步,医院文化也进行逐步完善,不断深化。医院文化建设汇入的新思想、新观念需要我们进行不断实践,在新陈代谢过程中,发扬旧事物中的积极因素,抛弃旧事物中的消极因素[18]。才能逐步完善医院文化。医院文化建设具有长期性,不可能一挥而就,马到成功。为了推动医院文化的发展,我们必须坚持不懈的努力,持之以恒的奋斗,才能为医院文化建设添砖加瓦,才能为医院的文化建设做出贡献。