新时代公立医院党建与业务深度融合的实践

古小红 刘昕晨 吴财聪 欧阳霞

中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120

公立医院作为党联系群众、服务百姓卫生健康的重要窗口,其服务质量与人民群众的获得感、幸福感、安全感密切相关。党的十八大以来,各级各类公立医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,将加强党的领导和党的建设融入公立医院治理各方面、全过程,在推动健康中国战略实施、防控公共卫生风险等方面取得了显著成果。但是在“十四五”的新发展阶段,我国仍面临着优质医疗资源总量不足、分配不均,人民群众对优质医疗资源的需求逐步提升等挑战。这也迫切要求公立医院切实加强党的领导,把党的理论优势、政治优势、组织优势转化为制度优势、创新优势、发展优势,进一步深化综合改革,以高质量党建引领公立医院高质量发展。

1 推进公立医院党建与业务深度融合的必要性和重要性

1.1 推进公立医院党建与业务深度融合是新时代加强党的领导的必然要求

习近平总书记提出:“办好中国的事情,关键在党。”公立医院作为中国医疗卫生服务体系的主体,也是落实健康中国战略的具体执行主体,其主体性和公益性要求公立医院必须始终坚持党的领导。2018年中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(下称《意见》)明确就公立医院加强党的建设提出了系统要求。《意见》提出,公立医院实行党委领导下的院长负责制,党委着力发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用。由此可见,坚持党的领导不仅是公立医院发展的优势,更是健康发展的基础和重要支撑。公立医院实现高质量发展,就必须坚持党委领导下的院长负责制,构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。要重视将党的领导落到实处,确保党的领导体现在医院医疗、教学、科研、管理等业务工作中。为贯彻落实全心全意为人民服务的宗旨,保证公立医院公益性提供坚强保障。

1.2 推进公立医院党建与业务深度融合是新时代党的建设伟大工程的必然要求

党的十九大报告提出,党的建设总要求就是要“全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设,把制度建设贯穿其中。”作为党在公共卫生服务领域的基层组织,公立医院党委必须结合新医改要求,聚焦医院中心工作,牢固树立党的一切工作到支部的鲜明导向,才能坚定不移地推进新时代党的建设。同时基层党支部要对标对表的“七个有力”要求,也要求公立医院党支部要立足岗位实际,将党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、制度建设与医疗、教学、科研、管理等中心业务工作深度融合,使党支部成为建在基层一线的战斗堡垒,使党员在业务发展中得到成长,作出表率,带领群众攻坚克难。

1.3 推进公立医院党建与业务深度融合是推动医院高质量发展的必然要求

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央作出“全面推进健康中国建设”的重大决策部署。作为党领导下的具有社会公益性的医疗机构,公立医院发展好坏直接关系着人民群众能否享受满意的医疗卫生服务,也决定着卫生健康事业和健康中国战略的建设质效。2021年国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》也提出,面对现阶段人民日益增长的健康需要和医疗卫生事业发展不平衡不充分的矛盾问题,公立医院党委必须切实将上级的政策方针落实到公立医院发展的指导思想、目标愿景、管理理念、重点任务中。助力公立医院的发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。通过党的组织不断健全完善现代医院管理制度,为人民群众提供更加公平、安全、优质、高效的卫生健康服务。

2 新时代推进公立医院党建与业务深度融合过程中存在的问题及不足

2.1 思想认识不到位

公立医院党建与业务工作融合存在认识不足、方式单一、融合不够的首要原因就是思想认识不到位。在《意见》颁布前,我国公立医院施行了近40年的院长负责制,医院党组织的主要作用是对主要领导干部行使权力的制约和监督,支持、配合院长开展中心工作,党建未能有效融入医院治理各环节。这样的做法导致一些公立医院没有深刻把握党组织的根本职责和核心任务,产生了“重业务而轻党建”的想法。有的对党建的工作内容理解得还不够深入,认为抓党建就是单纯开展政治理论学习和“三会一课”,没有把党的建设与卫生健康系统的工作实际紧密结合起来,与医院的指导思想、目标愿景、管理理念、重点任务结合起来,导致党建工作与业务工作“两张皮”的现象仍不同程度存在。

2.2 融合机制不健全

解决党建和业务“两张皮”问题,关键是找准结合点。《意见》要求“明确党委研究讨论医院重大问题的机制”以及“健全医院党委与行政领导班子议事决策制度”,从制度上保证了公立医院党委参与医院重大事务决策的权力,能够做到与行政班子同谋划、同部署。但是在基层党支部层面则缺乏相应的决策组织和制度保障。医院科室的重点工作和重大任务往往通过科室工作会议等进行部署安排。支委会并非作为一个决策角色参与科室三重一大事务中,这也造成了基层党组织对科室和医院中心工作谋划少、参与少、抓落实少。此外,由于客观原因,医院基层党组织中仍存在党支部书记非“双带头人”等情况,导致在支部所覆盖的业务科室缺少话语权和建议权,党组织的政治功能和对职工的组织力、凝聚力、向心力有所弱化。此外,公立医院还普遍存在党建考核与业务考核两套“指挥棒”的情况,不利于形成党建业务相融合的合力。

2.3 党建工作队伍能力及经验不足

公立医院大部分的党委委员、党支部委员由业务专家兼任,缺乏专业党建工作培训,对于如何加强党的领导和建设、如何通过抓党建促发展等方面的能力和经验还不够。此外,对于党建工作的内容和职责也不够清晰。有的由于经验缺乏、交流过少,在实际工作中找不到有效的方式方法实现党建与业务的有效结合,仍是以“以会议贯彻会议”“以学习代替党建”,未能有效地将党的领导融入现代医院治理的具体环节,对推动党建与业务深度融合的举措和成效仍有待提升。

3 以“四大融合”推进党建引领公立医院高质量发展

加强党的领导和党的建设是公立医院发挥政治优势的动力之源,是健全现代医院管理制度,推动实施健康中国战略的活力之魂。而要实现党对医院高质量发展的有效领导,必须以高质量的政治建设引领医院高质量发展方向,以高质量的组织建设保障医院高质量发展实践。近年来,笔者所在的中山大学孙逸仙纪念医院党委坚持党建与业务同谋划、同部署、同推进、同考核,通过推进党建与理论学习、制度设计、队伍建设、业务特色“四个融合”,使党的政治优势转化为公立医院发展优势、竞争优势。

3.1 与理论学习相结合,提高政治站位

习近平总书记在党的十九大报告中强调:“思想建设是党的基础性建设。”思想意识上不转变,就不能主动在党建工作中转变思路,主动思考两者的可能接入点。因此要实现党建与业务相融合,必须抓实思想建设,加强政治统领,把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为首要政治任务。中山大学孙逸仙纪念医院党委在坚持学用结合方面,建立了专题学习、专题研究、专项管理的“三个专”工作制度,确保党政领导班子成员围绕中心业务常态化开展研学。医院党委以医院党委理论学习中心组、党委会“第一议题”、院领导专题读书班为专题学习的主要载体,要求“第一议题”第一时间学习,确保及时传达、落实党中央和国家在卫生健康领域的各项重要工作部署,不断增强政治认同。制定《关于加强党委会会议专题研究工作的实施方案》,围绕医院中心业务工作部署,提炼出全面从严治党、人才队伍建设、意识形态、思想政治、群团工作等多个研讨专题,从党的创新理论中找立场、找观点,结合医院实际情况找方法。每月制定理论学习要点及工作重点,将医院部署与支部落实相结合,将医院改革发展稳定各项工作同落实党中央重大决策部署相结合,做到深刻领悟‘两个确立’的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

3.2 与制度设计相结合,强化执行落实

制定制度的科学水平直接影响到党的建设和医院发展的实效,公立医院党建与业务深度融合需要进一步建立和完善组织架构,坚持党委领导下的院长负责制和坚持支部建在专科上,打通医院党的建设和工作落实落地的“最后一环”。同时健全院科两级议事决策制度,在人员方面明确科主任担任科室议事决策小组组长,党支部书记担任副组长,党支部纪检委员须列席会议,确保党支部对科室“三重一大”事务的审议、定向和把关。科室议事决策小组需讨论和决策科室医疗、教学、科研、管理及人才队伍建设、学生培养、评优评先等重要事项。以制度形式明确党支部参与科室决策的形式、程序和范围,强化党支部的职责和功能,为党支部发挥战斗堡垒作用奠定坚实的组织基础。

考核是医院高质量发展的“风向标”,公立医院要发挥党建引领的力量,就必须发挥考核的“指挥棒”制度。中山大学孙逸仙纪念医院党委牵头制定的党建事业融合发展考核指标体系中,设立落实重点任务、党建引领科技创新、提供高水平医疗服务、满意度、立德树人、党的建设、发展合力、一票否决制共等9类一级指标,涵盖医院医、教、研、管各项中心任务,各板块内均有对贯彻落实党委及上级工作部署以及评估党建引领成效的二级指标,将党建与业务融合从“软任务”变为“硬指标”。此外,考核成绩也将作为科室、党支部年度考核、评先评优重要依据,以制度形式要求基层党支部认真履行主体责任,突出党建引领作用。

3.3 与队伍建设相融合,激发强劲动能

在党的组织建设中,干部人才是工作的重点。要培养忠诚干净担当的高素质党务干部队伍,就必须实施党支部书记“双带头人”培育工程,选优配强基层党支部书记。注重党务干部队伍培养,在高职称、高学历群体中发展党员,将业务骨干培养成优秀党员,将优秀党员培养成业务骨干,确保党务骨干能在业务工作中发挥带头作用。建立行政科室党支部联系临床党支部工作制度,促进党务干部懂业务、业务干部懂党务,为推动党建和业务深度融合提供队伍支持。建立干部队伍“蓄水池”,组织青年骨干人才培训班,促进青年骨干人才交流。对青年骨干人才进行跟踪培养,安排青年骨干人才担任研究生兼职辅导员、党支部委员,选拔青年骨干人才到职能部门、帮扶基层医院挂职锻炼,有规划地通过交叉任职、岗位锻炼、挂职交流等手段增强青年人才的政治素养和业务能力,培养德才兼备复合型干部人才队伍。

同时在院内树立支部标杆,营造党建与业务融合的工作氛围。鼓励党支部结合业务特色、工作重点,着力打造“党建+业务”的支部党建典型。在中山大学孙逸仙纪念医院、党委领导下,教育部第三批“全国党建工作样板支部”培育创建单位——医院泌尿外科教职工党支部等十余个党支部结合医疗帮扶工作要求,与对口帮扶的基层医院党支部结对共建,大力推进“党建+医疗帮扶”工作,目前已覆盖广东、新疆、西藏、陕西、云南等多个省(自治区)。实现医院及帮扶单位的党建方法和业务水平双提升,帮助基层党支部书记实现从“要我干”到“我要干”,从“被动干”到“主动干”的意识转变。

3.4 与业务特色相融合,深化党建内涵

要进一步加强公立医院党建业务融合,就要立足业务实际,围绕目标同向、部署同步、工作同力的要求,创新方式方法,深化和拓展党建工作内涵。

为推动管理模式的科学化、高效化转变,提高精细化运营管理水平,中山大学孙逸仙纪念医院党委借鉴临床多学科协作诊疗(简称MDT)做法,提出“行政MDT”,即由医院党委牵头组织、各职能部门全程参与,临床科室议事决策小组成员,党支部支委、党员代表参加,结合公立医院绩效考核、三甲复审等标准制定MDT分析范围、形式和标准,对业务科室发展中的人才队伍、学科建设、医疗运营、教学工作、支部建设等方面问题进行“会诊”,并由各部门共同制定《科室工作改进计划书》。党支部协同科室对改进意见进行讨论、分析,形成发展对策,年底再对科室改进情况进行“回头看”,总结提炼实践经验,将“行政MDT”上升为制度机制,真正以工作闭环促科室发展的良性循环。通过“行政MDT”,医院人才引进、学科建设、科室耗占比、主流病种分值、医保CMI值情况实现了明显好转,开拓了以党建引领医院管理工作高质量、内涵式发展的全新路径。

4 结语

高质量党建是高质量发展的引领保障,高质量发展是高质量党建的成效体现。党的建设脱离业务工作只会成为无本之木。公立医院要在新时代实现高质量内涵式发展,就必须坚持系统思维和整体谋划,做到高站位、深领会、建机制、强队伍、重创新,使党的领导贯穿医院治理的各个环节。同时,随着全国医药领域腐败问题集中整治专项工作的深入开展,进一步坚持全面从严治党,加强党的建设,营造风清气正的从医环境,确保公立医院的高质量内涵式发展行稳致远,让人民群众真正享受到医疗卫生高质量发展成果。