青少年应如何预防颈肩痛避免颈椎病

文/施丽岩 北京市通州区中西结合医院

生活中，“低头族”随处可见，青少年占一大部分，其除了正常的学习低头外，娱乐时间也是以低头为主，再加上过重的书包使得很多青少年颈椎前倾，并出现颈肩痛的现象，对稚嫩的颈椎造成了伤害。调查研究发现，有颈肩部肌肉酸胀、疼痛症状的青少年越来越多。如果不及时干预和治疗，随着时间的延长及年龄的增加，青少年出现颈椎病的概率会大大提高。

颈椎病的原因、类型与危害

颈椎病的主要病因是：颈椎间盘的退变，韧带—椎间盘间隙的出现和血肿形成，椎体后缘和钩椎关节的骨赘形成，颈椎肌肉劳损，颈椎椎体不稳定等。颈椎病临床分为6 种类型：颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，还有食道型的颈椎病，如果同时存在2 种及以上的类型，则称为混合型颈椎病。

中老年患者的颈椎病会导致颈肩部肌肉不适、头痛、头晕、心慌、心悸，还有后循环供血不足。还可能出现神经根的刺激症状，包括神经根的疼痛与麻木，晚期还会导致神经支配区域的肌肉萎缩和肌肉无力。如果颈椎病导致脊髓受压的时间过长，除了早期的下肢踩棉感，到了晚期患者还会有瘫痪的风险。

然而，青少年颈肩痛的早期临床特征主要表现为颈肩部软组织酸痛，很少伴有神经根受压的症状，因此其临床表现与中老年患者的临床表现不同。但部分青少年也会因颈肩部肌肉劳损出现乏力、困倦、头晕、头痛及睡眠不佳等症状，查体时可发现颈部僵硬、脖颈活动受限、触及局部有明显的压痛点。如果存在颈部肌肉劳损的情况，可以通过X线检查发现颈椎生理曲度变直或是反弓，以及颈椎骨质增生的问题。因不良姿势、受凉、过度劳损等原因引起的颈肩痛，会使青少年患者在短期内增加焦虑感，影响身心发育和学习工作。而对于长期的影响是随着年龄的增大，发生颈椎病的概率会呈现递增趋势，这也意味着年龄越大的青少年患者出现颈椎病的概率更高。

颈椎病所导致的并发症包括颈性高血压、颈性心绞痛、颈性视力障碍、颈胃综合征、颈性眩晕、吞咽困难等。更严重的青少年颈椎病患者还可能会产生头痛、牙痛、三叉神经痛、听力障碍、失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等症状，严重影响青少年患者的生活与学习。

青少年如何预防颈肩痛，避免颈椎病

因青少年颈肩痛发病的原因与其年龄、坐姿、运动、长期低头、负重、学习压力大等因素有关，同时青少年正处于生长发育较快的阶段，阳气比较旺，容易贪凉，爱吹空调，衣着单薄，经常食用生冷寒食。众多因素都容易造成青少年稚嫩的颈椎受到伤害，出现颈肩部软组织劳损或疼痛，进而导致颈椎病的发生。所以青少年应当尽量避免这些不良的诱因，如果出现颈肩痛，但疼痛程度较轻时，要及时注意休息，让肌肉放松，必要时可以通过热敷来缓解症状。较重时就应采取干预治疗，可遵循的方法为：①休息，避免久坐劳累；②可给予非甾体类消炎镇痛药内服或外用（用药应该在医生指导下应用）；③物理治疗可以缓解肌肉疲劳；④针灸、推拿中医外治法，也可以取得不错的效果；⑤在症状明显缓解后，通过康复锻炼可增加颈肩部肌肉的锻炼，如五点支撑、头手对抗等，增加颈椎稳定性，防止颈部疼痛反复发作。

青少年平时在生活中也要做好自我防护，需要注意以下几点：①尽量避免长期伏案低头，同时避免搬抬重物时用力过猛，在遇到紧急刹车情况应注意保护颈椎；②减少慢性劳损，每低头20～40 分钟后要起身做颈部放松；③加强颈部保暖，避免寒冷刺激；④选择枕头时，要软硬适中，高低适中,要保持颈椎前凸的生理体位，高度约为10cm 为合适；⑤饮食调节，避免过度肥胖，合理摄入维生素及钙剂；⑥增加户外活动,加强颈肩部肌肉功能锻炼；⑦颈椎发生急性损伤时一定要及时就诊，不可耽误。青少年也可以在家进行颈肩部的运动锻炼，但在做颈肩部的锻炼时注意用力不要过猛且动作不要过快，才能达到锻炼颈肩部软组织的效果，并且在锻炼时最好进行分段训练，循序渐进的进行，避免刚开始锻炼时的不适应感。

总之，时代的进步和社会生活节奏的加快，给青少年的学习和生活带来便利的同时，也对颈椎健康造成了一定的伤害，长时间的低头及颈椎前屈动作给青少年稚嫩的颈椎造成一定的劳损，使他们的颈椎过早地呈现亚健康状态。如果不给予积极的干预，将对青少年将来颈椎的健康带来严重的影响，并诱发颈椎病的产生。提高青少年日常生活中对颈椎的自我保健意识，从生活的各种细节上加强对颈椎的养护，注意纠正生活中的不良坐姿，防止过度低头，调整枕头高度，同时劳逸结合，积极进行体育活动和功能锻炼，从多方面更好地保护颈椎的健康。