健康中国背景下中医“治未病”预防保健服务体系的构建——以茂名市为例

李 想，庄艳姗，彭海波，陈鹏飞，覃 燕

（广东茂名健康职业学院，广东 茂名 525400）

《“健康中国2030” 规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》等文件强调普及健康生活、发展健康产业，要以预防保健为主，充分发挥中医药的作用。中医“治未病”思想是预防保健和健康生活方式的指导，以中医“治未病”思想为代表的预防保健服务体系的构建已在全国范围内推广开来。

广东省积极响应国家政策，走特色化产业道路，寻找新的经济增长点，而以茂名市为代表的粤西地区有着独特的文化背景和自然环境。鉴于此，在健康中国背景下，分析茂名市中医“治未病”预防保健服务体系构建的机遇和优势，并通过相关政策、文献的梳理，探索具体构建路径，希望为茂名市中医“治未病”预防保健服务体系建设和发展提出建议，同时为广东省预防保健服务产业的发展提供参考和借鉴，以进一步加快健康中国建设。

1 “治未病”预防保健服务体系构建现状

1.1 从中医“治未病”内涵出发，分析发展现状和问题

“治未病” 是中医学的独特理念，蕴含着传统养生文化思想。唐代孙思邈的《备急千金要方》云：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”孙悦等[1]指出，随着人们从疾病治疗到疾病预防思想的转变，中医“治未病”理念的理论意义、经济效益、文化蕴含和社会意义得到更多人的赞同和重视，在亚健康人群调理和治疗方面，其更具特色与优势。但研究表明，我国三级医院对“治未病”服务范畴认识不清、划分不明，如“已病”和“未病”干预方法界限模糊、养生保健技术缺乏明确分类等。同时，中医“治未病”内涵标准缺失，对理论完善与技术普及均十分不利。

1.2 从“治未病”健康工程实施角度出发，分析影响因素和困境

自2007 年启动中医“治未病”工程以来，全国陆续实施中医预防保健服务试点工作[2]。中医医疗机构通过服务体系改革与制度创新，积极探索中医“治未病”实践模式，较好地满足了人们对预防保健的需要，并积累了宝贵的经验。同时，人们也愿意尝试中医“治未病”服务，特别是社区开展中医“治未病”特色防治健康服务业务，具有广阔的群众基础和很大的潜力。但杨沛莲等[3]认为目前中医“治未病”服务发展不平衡、服务模式难以摆脱医院诊疗模式“惯性”、服务链缺乏有机整合、服务群体整体素质不高，影响了“治未病”服务总体效果。

2 茂名市“治未病”预防保健服务体系构建的机遇和优势

2.1 政策协同，大力扶持与助推

党和政府高度关心、重视中医药的发展，制定了一系列有关中医药发展的方针政策。2012 年11 月党的十八大报告强调“要扶持和促进中医药和民族医药事业发展”，2013 年11 月十八届三中全会提出完善中医药事业发展政策和机制，2015 年10 月十八届五中全会首次提出建设“健康中国”的理念[4]。

广东省积极响应国家政策，专门成立广东省中医药局治未病项目办公室，负责全省中医特色预防保健服务体系试点工作，制定了《广东省中医特色预防保健服务体系建设的指导意见》《广东省中医治未病健康工程（试点）实施方案》等一系列方案。因此，在健康中国背景下，以茂名市为代表的粤西地区基于中医“治未病”思想的预防保健服务体系建设和发展迎来了新的机遇。

2.2 响应健康中国战略，突破原有政策研究范围的局限性

《“健康中国2030”规划纲要》是推进健康中国建设的行动纲领，中医药文化传承与创新也离不开健康中国战略的支持。把健康中国战略理论引入中医药预防保健政策研究中，能极大地丰富其应用领域。以茂名市为例，研究中医“治未病”预防保健服务体系的构建和发展，能够推进“健康中国”战略目标的实现[5]。因此，在健康国家背景下，“治未病”预防健康服务体系建设的探索是一个崭新的视野，能够打破原有政策研究范围的限制。

2.3 满足人民群众不断增长的健康需求的需要

“十四五”时期是促进广东省卫生保健工作、建设健康广东的关键机遇期和改革攻坚时期，也是茂名市全力创建全国文明城市、努力建设经济实力强大的先进沿海城市、打造沿海经济带新增长极的关键阶段。为满足茂名市人民群众不断增长的健康需求，2021 年2 月7 日市十二届人大八次会议审议通过了《茂名市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要》，对全面建设健康茂名做出战略部署。在健康中国视域下，茂名市中医“治未病”预防保健服务体系建设和发展有利于人们树立全过程的健康观念，调理偏颇体质，提高生活质量，防止潜在疾病的发生，从而降低医疗卫生成本，保障人民身体健康，提升卫生素养[6]。

3 健康中国背景下中医“治未病”预防保健服务体系构建路径

3.1 拓宽中医预防保健服务人才培养渠道

《国务院办公厅关于印发 “十四五” 中医药发展规划的通知》明确指出，进一步发挥中医药整体医学和健康医学优势，着力推动建立融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提升服务能力。国家的关注、地方政府的扶持，使得中医预防保健调理技术备受关注，而掌握中医预防保健调理技术的人才也将迎来巨大发展空间。

中医预防保健服务人才培养是维护群众健康、提升生命质量的有效路径。目前，建设中医预防保健服务人才队伍，应以人民群众的需求为立足点，围绕以下几方面进行重点培养：（1）高校特别是高职院校是技能型人才培养的重要机构，以茂名市为代表的粤西地区可以加强与地方高等院校之间的合作，积极协调设置相关专业，制订人才培养方案，如开设中医养生保健、预防保健等专业，培养具有养生保健知识、掌握中医适宜技术和特色疗法的人才，解决茂名市人才来源问题；（2）完善现有培训机构资质，对从业人员、服务人员进行专业知识定期培训与考核；（3）关注中医预防保健服务人才培养和继续教育，定期组织培训和考核，政府给予资金资助让优秀人才深造，或高薪聘请国内外优秀人才到当地开展培训和指导，内产外输，从根本上解决人才需求问题。

3.2 突出潘茂名中医药文化优势，打造“治未病”预防保健服务品牌

潘茂名是岭南中医药的杰出代表，是公认的“南药始祖”，他擅长运用岭南本土传统中草药，具有丰富的临床应用经验，在应用南药治疗瘟疫领域做出了卓越贡献。茂名市构建中医“治未病” 预防保健服务体系，应突出潘茂名中医药文化的优势，积极营造浓郁的预防保健服务氛围。（1）茂名市各中医院可以整合现有医疗资源，与其他地区预防保健科的健康管理中心、“治未病”中心科学对接，除对未病人群、慢病人群进行“一对一”线上线下健康诊断、教育指导外，还为其制订中医养生干预措施；（2）茂名市中医院或医院中医科室要坚持运用传统中医药理论和技术，以中医“内治外治并重、内外兼治”为主要治疗手段，逐步形成中医特色明显、服务专业的中医药诊疗体系。以此打造茂名市“治未病”特色品牌文化，既丰富中医“治未病”的思想内涵，也促进潘茂名中医药文化的传承和发展[7]。

3.3 “治未病”预防保健传统服务向新型服务转变

我国制定了一系列政策措施引导互联网和中医药服务融合发展，促进中医药发展创新。贯彻落实《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》等重要文件精神，进一步加大中医药健康服务和互联网融合力度，对革新中医卫生服务方式、释放潜力至关重要。“互联网+”健康管理云平台是当下的新兴产业，茂名市应将“治未病”预防保健传统服务向新型服务转变，整合地区医疗资源，引进先进通信与信息技术，积极开展信息化建设。建设和运用中医“治未病”健康管理系统，完善对干预对象的健康数据管理，为广大亚健康人群及慢病调理对象制订一系列“治未病”服务流程，包括中医健康信息采集—中医健康体质辨识及风险评估—中医健康咨询指导—中医特色疗法干预等。

4 结语

在健康中国背景下，中医药文化必定崛起，预防保健服务产业也迎来了大好机遇。建设和发展中医“治未病”预防保健服务体系，是实现健康中国的重要举措。本文立足茂名市独具特色的中医药文化，在充分分析中医“治未病”预防保健服务体系构建困境的基础上，从专业人才培养渠道、预防保健服务品牌塑造、中医药传统服务模式创新等方面出发，探索构建路径，以促进茂名市中医预防保健事业的健康发展。