关于医疗设备全生命周期下设备精细化管理的思考

曹常乐

摘 要：社会经济与科学技术飞速发展，医疗卫生领域的发展也获得了一定的进步与发展。在当代的科学发展过程中，医疗设备占据了相对比较关键的地位，同时其作用也随之逐渐凸显出来。医疗服务工作的进行过程中，医疗设备工具的重要性非常明显。为充分实现医院经济效益的最大化发展，令医院朝着现代化趋势不断前进，需将医疗设备的精细化管理工作重视起来，并且这对于提升医疗机构治疗水平、诊断水平，增强其竞争力同样发挥着积极的推动作用。本文重点分析了医疗设备全生命周期下，有关设备的精细化管理方式。

关键词：医疗设备；设备精细化管理；思考

本文为广东省2021-2022年度会计科研课题项目《公立医院内部控制及实践操作》（课题编号：8-19）

一、综述

本文深入探究了新医改基础上，医疗设备全生命周期下设备精细化管理的有效措施。就具体的案例分析的角度，逐渐总结与概括出了医疗设备精细化管理的具体对策，完善设备管理制度，明确管理环节与流程，建立健康档案的信息，充分增强信息化。

二、理论基础

（一）设备精细化管理的概念

精细化管理工作可在管理过程中及时发现问题，并且提出合理的措施解决问题，令管理责任得以精细化，变得更加明确。精细化的管理作为一种十分科学与合理的理念，与传统的管理模式相比，有着相对显著的优越性，可逐渐明确各环节的责任人，避免出现严重的责任推诿的问题。精细化的管理方式，非常有助提升医院医疗的服务水准与操作水准。开展医疗设备管理工作时，作为非常重要的模式，精细化管理工作还被广泛应用到了档案管理与维修管理等方面。

（二）全生命周期管理方法

全生命周期的管理方式，其实际包含的概念有资产管理、设备管理两种，并且又被称之为设备资产全生命周期管理，其具体的过程包含有产品需求、采购、维保、设备报废等相关环节，同时代表的也是从投入、产出期，一直发展到衰退期的整个过程，其实际是设备管理，也有着全过程价值变动的相关过程。基于此，一定要对设备全生命周期管理工作进行重点考量，同时全面考虑设备的运营成本、经济效益等。

（三）设备精细化管理作用

精细化管理有着显著的科学与合理的特征，在医院设备管理中，发挥精细化管理方式作用，可有效细化管理的相关流程，对管理细节进行合理控制，继而促使医院医疗设备管理的水准得到有效提升。为有效的提升医院设备管理模式与理念的目的，一定要将管理责任充分细化，并且仔细与深入地分析管理阶段所存在的各类问题，继而针对存在地问题采取合理的解决措施。精细化管理模式可有效实现上述要求，客观对比分析传统的医疗设备管理模式可知，精细化管理的方式优势更为突出，为顺利实行精细化管理工作，要将管理中的各项责任有效落实到位，并且在工作过程中也要实现秩序稳定性。另外，精细化管理可令医院的医疗水准得到提升，在医疗设备管理中，发挥精细化管理方式的作用，需有效提升监督力度，继而实现对医疗设备可能出现故障的预防，尽量降低医院由于设备维修所致使的财产损失程度。另外，开展设备的精细化管理工作，可有效延长各种医疗设备的具体使用时间，促使设备的使用率极大提升，控制医院的整体支出。充分做好精密设备及仪器的有效防护对策。进行全新的设备购置活动之时，精细化的设备管理方案也可逐渐为医院的领导给予十分精准的资料數据，同时为保证医院的科学与合理的决策提供一定的依据条件。

三、医疗设备管理现状

所谓医疗设备管理，主要指日常管理医疗设备，其主要包含机械、电子、管理与财务等诸多方面，并且管理的方法也会对设备管理的效率与设备出现的效益产生相对直观化的影响。医疗设备结构十分复杂与精密化，并且操作过程中需要的专业化水平较高，因此也导致管理工作面临着较大难题。但是文献参考与查阅调查可知，医疗设备管理已成为现代化医院管理中较为薄弱化的问题。

（一）设备采购管理议论依据不足

医院医疗设备需要的投资金额数量较大，并且成本回收周期也比较长。基于此，为明确已有设备的实际运营状况与效益产出，为之后设备的采购提供可靠参考条件，需有效增强购置之前尤其是大型精密医疗设备寿命周期的成本效益的分析工作。因此在进行大型医疗设备采购之时，一定要保证论证及分析工作的科学、合理及实践性，这是有效降低出现重复建设、资源浪费、盲目采购等问题的有效措施。但是部分管理工作所针对的是静态的设备资产管理工作，并未对动态数据进行研究分析，也不会对设备购置创造有利的参考意见。进行设备购置工作时，由各个科室将自己的需求提出来，虽然通过了医院装备委员会论证，但是也并未形成系统的数据对其进行合理论证，由此也致使购置设备无法将其最大效用充分发挥出来，甚至会出现非常严重的资源及资金浪费问题。在此情况下，医院需形成相对实用的购置量化评价体系，通过这种方式为设备购置给予良好的数据支撑。

（二）设备效率与效益最大化难以保证

医疗设备资产在医院的固定资产中，大约占据着三分之二以上，另外，医院医疗设备的管理可有效实现设备使用状况的合理优化，令医疗设备的效用最大化发挥出来，给予患者良好服务，控制医疗设备可能出现的浪费问题，保证设备的整体使用效率，促使设备整体收益率得以提升。另一方面，监管技术有效性相对缺乏，医院对医疗设备了解不足，由此导致监管操作人员很难将设备具体效能充分发挥出来，并且操作流程也无法保证严格依照标准操作流程有序开展，不仅如此，医疗设备的使用效率也难以保证充分发挥出来，效益最大化很难保证。

（三）医疗设备质量存在管理盲区

质量控制最开始出现于工业制造领域，其主要是将产品与服务质量提升到规定的范围内，以此作为主要目标。在控制医疗设备联系之时，实际发挥的是管理与医学工程技术的作用，因此对患者的安全进行保护，这是为有效保证医疗设备实际使用质量的重要系统工程。在医院的设备管理工作中，医院设备的质控工作在目前的医学管理中占据着重要地位。并且设备检测的结果一定程度上会影响到设备的实际检查结果。但是因为医疗设备的质控或质量管理工作不够到位，令医院和患者也随之受到不良影响。

四、案例分析

（一）项目介绍

某医院对现代医疗全寿命周期精细化管理的途径与对策进行了深入的摸索研究与分析。首先，为有效保证管理工作的系统与全面化，需对医院医疗设备管理情况进行有效分析，充分明确医院各类项目等级审批的审批要点，有效创建分级管理模式，令管理制度变得更加系统完善，将全面生产维护及戴明循环法等管理工具效应有效发挥出来。

（二）医疗设备精细化管理案例分析

为保证医院整体设备管理水平，此次研究活动将先进化管理平台、现代化管理工具、规范化管理制度的作用都逐渐体现出来。将信息技术的作用充分发挥出来的前提基础上，创建系统大数据信息化管理系统，明确设备对受检患者数量的各个部位、监测数量等方面的信息进行实时掌握，同时保证明确化。

（三）研究结果

通过调查研究结果分析可知，当前的医疗设备管理状况主要表现在如下几方面：首先是设备管理制度缺乏完善性与健全性，特别是一些相对比较基层的医院中，并不存在此类制度，并且管理工作也缺乏基本的规范性，制度的落实缺乏严谨性。对“使用”非常重视，不自觉轻视“管理”，设备也忽视了要定期接受管理，这在某种程度上也致使设备的实际损毁概率逐渐增加。其次是设备实际管理方式相对而言非常落后。对于设备的管理方式，始终都是坚持人工管理为主，和现代化的医疗设备的数字化、智能化与信息化的发展现状非常不契合。这种管理方式潜在的各方面问题日渐凸显。再次，设备的整体管理方式潜在的问题逐渐凸显。最后，具备专业的设备管理能力的人才相对有限。之所以会出现这种现象，主要由于医院医疗设备的相关专业管理人才数量不足，医院对于医学工程科或者设备科的重视程度不足，设备管理和运维人员的编制也较少，设备人员的待遇水平较低等，导致人才数量大范围的流失。并且在此案例中，针对研究的上半阶段总结出的问题，也随之提出了合理的问题解决措施，具体措施如下文所示。

五、医疗设备精细化管理对策

（一）完善设备管理制度

发挥完善设备管理制度作用，充分实现管理的科学化。对照医院等级评审的评审项目中的评审要点，由医院的领导组织起来，客观地调查研究医疗器械管理体系、组织结构与管理制度等，依据相关的研究文献资料与文件、办法等，在结合实际状况的前提下，逐渐明确管理的相关职责，同时将其交由专人来负责，对制度的落实状况与效果进行客观监督与观察。

（二）建立合理的管理环节与流程

为有效保证医疗设备精细化管理水平达到标准要求，需促使医疗设备管理的环节及流程更为系统完善，并且保证所有部门职责都变得更为明确化。及时跳出部门的壁垒，促使各个相关部门的职责得到充分明确，不断实现业务流程的有效规范，尽可能避免部门的职责出现盲点或交叉相互推诿问题，促使部门之间的协调性得到充分提升。一是业务科室要提出需求，客观论证申请设备的实用性、经济效益、市场效益，同时也不能忽视对申请设备的配置、参数、技术先进性等各方面的论证。二是设备科对于业务科室申请的设备，同样也需做好论证技术、维护保养、实用性等方面的工作，继而形成专业性意见，保证设备入库以后，完善设备使用状况及维护保养工作，定期总结设备具体使用状况的报告。三是从审计部门角度来说，对于明确的技术需求参数，要有效结合过往采购资料，对调研数据进行客观分析的前提下，进行调整工作，令调研后的购置价格更明确、更合理。并且审计部门需尽可能从源头进行相关控制，这也可为后期设备的效益分析追踪及有效执行创造良好的基础条件。四是对资产实际管理部门对申请采购的医疗设备预期效益进行相对客观的论证，逐步形成医疗设备采购效益的相关分析报告。对医疗设备的实际效益进行客观与定期的分析。

（三）重视人才建设

现如今，要为人才队伍建设创造相对充足的发展空间，充分认识到医疗设备管理部门工作的实际难度系数，同时切忌忽视各种潜在的风险所存在的各种问题与危机等。从医院的体制编制方面，需保证医学工程科或设备科有充足的编制数量，并且配备相对较高水平的高、中级技术职务人员。人员配备的角度上来说，要逐渐树立起“用”、“管”与“修”的专人与专事思想，重视对专业人才的培养。另外，还需注意合理提升设备管理人员的实际薪资待遇水平，同时不断提升改造的积极性和创造性。对于上文提到的管理层次，需逐级开展专业规范化培训，组织管理人员定期或不定期地深造学习，持续更新自己的知识。

（四）建立健康档案信息

积极建立健康档案信息，本着“七分维护、三分修理”的设备管理原则，重视对设备的维护保养，严谨的实行设备管理的“严、细、勤”的工作模式，依据“设备健康档案”对相关的信息进行及时反馈，同时及时完成对应的督促与整改，尽可能将可能会出现的各种安全事故逐渐消失在萌芽的状态中，同时保证安全生产设备的平稳运行状态。不断创建完善健全的“设备健康档案”，提升设备的整体精细化管理水平，由此可促使健康型设备的数量不断增加，继而令生产工作逐渐高效与平稳的运行下去。

（五）形成完善医疗设备绩效考核制度

积极明确设备管理部门在各个环节的具体权利与责任，令各项关联活动的流程更加明确，继而有效实现上下游岗位之间的协同发展。与此同时，要将医疗设备管理的效果充分发挥出来，需令医疗设备效益评价逐渐渗透到医疗质量考核标准范围中，有效处理评价结果及对应科室奖励性绩效之间存在的关系。

（六）加强信息化

时代在不断发展与更迭，高精尖医疗设备也在持续优化与创新。在发挥医疗设备管理作用时，需在全生命周期基礎上，有效发挥现代化及大数据等手段的作用，以此来充分实现信息自动化采集、智能化研究分析，形成相对系统及先进的医疗设备管理平台和渠道。要实现精细化管理工作的信息化发展，具体可从硬件、软件系统角度入手：

1.创建设备信息采集系统

信息采集系统的创建，可为设备的精细管理给予合理数据来源，并且为设备的全寿命周期管理给予相对科学与合理的依据，随时掌握设备的全方位信息，及时发现故障，及时进行保养维修，排除隐患。

2.开发基于大数据的信息化管理系统

大数据系统特征主要是体量较大、生成速度相对迅猛。开展信息采集系统创建工作时，需尽可能系统的完善。而为有效推动医疗设备安全评估、设备投入等工作顺利进行，需充分做好有关固定器与固定数量设备的体检结果产生的大数据。信息采集的前期下，发挥大数据技术作用，完善采集的各种数据的研究分析工作，形成适当模型，完善数据的深入开发工作，在信息化管理平台基础上，对同列设备性能的具体优劣问题进行相对客观化的对比，以此来为设备的合理采集创造比较良好与坚实性的依据条件，继而逐渐发展为设备预防性维修模型。并且为有效降低出现设备损毁问题的概率，合理控制设备预防性维修需要花费的时间，要创建设备预防性的维修模型。

六、总结

综上所述，时代在进步与发展，人们对医疗和健康的需求水平也随之提升，由此医疗设备也成为了衡量医院治疗水准的重要标准之一，因此，将医疗设备的管理工作提升到医院发展的重要角度十分必要，通过发挥现代管理工具作用，实现设备的精细化管理，实现医疗设备全寿命周期管理的科学与有效性。

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