胃癌患者的饮食管理

■王晓耘（上海市嘉定区中心医院普外科）

胃癌作为我国发病率第二高的恶性肿瘤，严重威胁着人们的身体健康，胃癌的治疗效果好坏是根据胃癌的发病时间、严重程度、手术是否根治以及术后的综合治疗来决定的。由于癌细胞在增殖过程中会大量消耗机体的营养素，而胃癌又属于消耗系统的疾病，因此在日常生活中一定要注意加强营养，避免因饮食不当而影响人体的消化和吸收，影响胃癌患者的康复。胃癌患者的消化功能弱，在加强营养的同时要注意保护患者的消化功能，日常饮食要多吃清淡的食物，一定不要食用过热、粗糙以及辛辣刺激性的食物。晚上胃需要休息，此时吃太多食物会导致胃无法充分休息，进而加重胃癌患者的病情；如果过于饥饿的话，也会对胃部造成伤害，导致患者营养不良。

因此，我们建议，胃癌患者的饮食以少食多餐为主，既能保护胃部，不给胃带来消化负担，还能保证营养物质的摄入。吃东西的时候切忌进食过快，要对食物进行充分咀嚼，这样食物到达胃部时才会好消化，其中的营养物质才会被更好地吸收。对胃癌患者进行合理的饮食管理，可以帮助其改善营养状况，更利于疾病的控制，改善生活质量。

胃癌患者饮食建议

由于胃癌患者的治疗与康复是一个相对漫长的过程，因此，要加强全面营养，让患者更好地接受手术治疗以及放化疗。在手术治疗之前，如果患者能够自主进食，要为其准备柔软的或者半流质食物，让患者保持良好的营养状况，同时可以保护胃黏膜，帮助患者成功接受手术治疗。

手术治疗后，由于患者的胃部有很大一部分被切除了，食物排空过快，要预防患者有倾倒综合征症状。倾倒综合征是胃部切除术患者术后很常见的并发症，常见的症状有：头晕、呕吐、心悸等。

饮食多样化

我们应该调整食物的种类，提倡多样化饮食和轻饮食。一些患者家属着急补充营养，总是要求患者吃更多营养食品，如鸡肉、有色肉类、鸡蛋等。但是，食物过多会影响患者的食欲，要注意调整食品种类，配合肉类蔬菜，食品多样化，注意食品的形状、颜色、气味和味道，提高患者的食欲。

根据患者的饮食习惯及胃癌导致的味觉改变，在不影响治病的前提下，尊重其对膳食的选择。家属尽量做到及时调换食物种类，色香味美，咸甜尽量满足。

少量多餐

胃癌患者在实施根治性切除术后，胃仅遗留了小部分，或者切除全胃后空肠间置代替胃，相比原来进食容受量明显降低，为此需要增加进餐数，以弥补饮食量的不足，进而满足身体对各种营养物质的吸收。所以患者每日要养成健康的饮食习惯，定时定量摄入食物，遵循少量多餐原则，每日进餐数控制在5～6 餐。食用的主食、配菜都要选择容易消化、软烂的食物。切忌暴饮暴食。

细嚼慢咽

在日常生活中，胃被形象地称为粉碎机或者研磨机。胃癌患者在进食的时候应边吃边慢慢咀嚼和吞咽。由于手术后，胃部研磨食物和调和不同渗透压食物的功能受到损伤，就需要依靠牙齿的功能充分咀嚼食物，依靠唾液来实现胃部的调和作用。进食要保证每口食物被咀嚼超过25 次，尽可能将其研磨碎，同时使食物与唾液充分调和，以帮助消化。

饮食补充高蛋白

在正常饮食过程中，注重高蛋白的补充，保证食物当中氨基酸含量丰富，尽量选择鱼、瘦肉、虾、鸡蛋以及豆制品食物，根据患者自身体重情况来予以相应的饮食量。控制好维生素、蛋白质以及脂肪的摄入量，保证食物的易消化吸收，避免过于坚硬、消化吸收难度大的食物，否则容易给胃肠道带来负担，影响治疗效果，不利于患者后期恢复。

胃癌患者适宜吃的食物

胃癌患者在进食的时候，主要主食应为粗粮，少吃肉类，防止体液酸性转化，多摄入藻类、大豆、茶、菠菜等碱性食物；新鲜的水果和蔬菜含有丰富的维生素和膳食纤维，如蘑菇、芹菜、奇异果等，非常适合癌症患者食用；多吃一些能增强免疫力的食物，如山药、扁豆、大麦、香菇等；多吃乌鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉等营养含量高的食物，这些食物中的营养对于恶性疾病有很好的防治作用；鱼类食物中不仅含有丰富的蛋白质，且氨基酸相互间的比例和组成都和人体非常相近，鱼蛋白被肌体的利用率高达96%。鱼脂肪中含有较高的不饱和脂肪酸，且还容易被人体所消化吸收。所以，日常饮食中应多食鱼类，例如鲫鱼、黄花鱼等。还有一些食物对于改善患者的营养状况以及抗癌作用显著，要多吃，例如：灵芝、人参、蜂蜜等。

胃癌患者饮食禁忌

胃癌患者不可食用过热、生冷、粗硬、辛辣刺激性比较强的食物，严禁饮用浓茶、烈性酒等具有强烈刺激性的食物。避免食用过于粗糙和油腻的食物，比如油条、炸鸡等油炸食物。不宜食用干豆、粗纤维含量过多的蔬菜、杂粮以及容易产气的食物。少吃或不吃烟熏和腌制的食物，如腊肉、酸菜等，因为这样的食物中含有大量亚硝酸盐，对癌症患者的健康不利。避免食用辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、胡椒、辣椒、肉桂等。避免油炸、生冷和高盐食物，如春卷、炸豆腐、培根、凉菜、生鱼片等。避免发物和凉性的食物，如大蒜、狗肉、内脏、螃蟹等。避免含糖饮料，戒烟并限制饮酒。饮酒时，男性每天饮酒不宜超过2 两（100 毫升）白酒，女性饮酒不宜超过1 两（50 毫升）白酒。还要注意保健品不能代替食物或营养素。

目前，由于胃癌在早期的时候没有症状或者是症状不典型，导致早期胃癌的发现不及时。如果胃部出现频繁的疼痛并且难以忍受，或者出现胃部灼热等症状时候，要警惕胃癌的发生，及时到医院检查。在对患者实施治疗期间，还要注重其日常生活管理，积极展开引导，使其以积极的心态面对整个治疗过程，指导健康的生活方式，调整不健康日常生活行为。

由于胃癌是消化系统疾病，因此，要密切关注患者的饮食情况，让其养成良好的饮食习惯。建议胃癌患者除饮食护理外，还要养成规律的生活习惯，保持乐观情绪，坚持适当的体育锻炼，有利于身体健康。