患上泌尿系结石怎么办

■王金录 刘辉 通讯作者（北京市大兴区中西医结合医院）

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病。结石可能存在于输尿管、膀胱、肾脏和尿道等部位。其中，肾脏及输尿管结石最为常见。其临床表现与结石的位置有关。近年来，我国的泌尿系结石患者越来越多，呈现出高发态势。该病好发于中老年人群，严重影响了患者的日常生活。若未得到及时的治疗和处理，可能诱发肾衰竭，需要引起人们的重视。

什么是泌尿系结石

人体内的一些物质成分无法持续被身体吸收，就会从体液中沉淀出来，变成晶体颗粒，这就是结石。如果在肾脏中形成了结石，称之为肾结石；如果在膀胱中形成了结石，称之为膀胱结石。除此之外，还存在原发性输尿管结石等病症，但这类情况较为罕见，通常是由于肾脏的结石向下排造成的。肾绞痛和血尿是肾和输尿管结石最常见的症状，在结石导致的绞痛发作之前，患者并没有什么感觉，但是因为某些原因，比如长途乘车、剧烈运动等，会突然发生一侧腰部的剧烈绞痛，并且会向下腹部和会阴部辐射，同时还会伴有腹胀、恶心、呕吐和不同程度的血尿。排尿困难、疼痛是膀胱结石的常见症状。肾脏和输尿管沿着身体的中心轴对称排列，与膀胱和尿道共同构成了人体的泌尿系统。体内形成结石后，有些患者会感到难以忍受的痛苦，给人们的生活、工作造成很大的不便。但在没有明显症状的情况下，有些患者还没有意识到这一点，可能导致病情的延误。所以在日常生活中，一定要及时关注自身的身体状况，以免拖延治疗而导致肾脏等器官的损伤。

泌尿系结石的危害

泌尿系结石的形成需要一个比较长的时间。一旦形成，就会对肾脏造成二次伤害，以泌尿系梗阻、继发感染、上皮病为主。结石在很小的时候很难被发的，可能平时的锻炼中就能把它从身体里排出来。但随着结石体积的增加，多数患者会出现肾部钝痛及血尿；还会有一些结石进入输尿管中，引起肾绞痛或肾积水。在临床上，肾积水的患者多为结石滞留于输尿管引起的泌尿系梗阻。轻度肾积水时，肾排尿功能正常；如果出现了中等程度的肾积水，那么肾脏的排尿功能就会受到严重的损害；当严重的肾积水未得到及时治疗，肾脏实质已经严重萎缩，而肾脏的皮层和髓层之间没有清晰的分界，排尿功能可能会完全丧失。泌尿系统梗阻还可能导致非细菌性感染导致的发炎反应。当肾盂、肾盏结石合并感染时，会对上皮组织造成刺激，从而引起上皮损伤，严重时还会导致肿瘤发生，因此加强防范十分有必要。

泌尿系结石的治疗方法

通过对尿路结石的临床研究，我们发现尿路结石以钙质为主。到目前为止，只有极少数的钙质结石患者才能被诊断出其发病机制，大部分钙质结石的发病机制仍不完全清楚。结石的化学成分主要有4种，分别是：含钙结石、尿酸结石、炎症结石、胱氨酸结石。含钙结石主要包括草酸钙和磷酸钙，除此之外还含有少量尿酸。胱氨酸结石的种类主要有2 种，一种由纯胱氨酸构成，另一种由少量草酸钙构成；尿酸结石以尿酸胺或草酸钙为主；感染性结石以羟磷灰石及磷酸镁铵为主。

随着现代科技的快速发展，各种高科技手段在临床上得到了广泛的应用，并取得了很大的进展。有尿石症也不需要担心，因为之前的开腹手术已经很少使用了，体外冲击波碎石术让尿石症的治疗有了显著的进步。如果患者已经确诊为泌尿系结石，在结石的横径小于4 毫米的情况下，可以通过多喝水、多运动等方式来达到排石的目的。如果结石比较大，可根据不同情况选择体外冲击波碎石术或者内镜钬激光碎石等方式治疗。

尽管人们对尿石症的研究和探讨已经有很多年了，但是到目前为止，结石病的病因并不十分清楚，人们认为这与地区、遗传、药物、饮食等都有一定的关系。在预防方面，身体较胖、代谢功能不好的人群，要严格控制饮食，尽量少吃精致食物，多吃粗粮。如果居住在南方，由于潮湿和炎热的天气，饮水少和流汗都很容易引起结石。因此，平时要多喝水，避免尿结石的发生。当结石形成是药源性的时候，一定要在医嘱下适当用药，才能减少结石病的复发。

尿石症患者如何注意饮食

经过多项研究证明，导致尿结石形成的最重要原因就是摄入过多的含成石物质或者喝水不够多。因此，只要患者能够有针对性地改变生活方式，合理调整自己的饮食状况，就可以有效防止结石的复发。

在日常饮食方面，患有草酸钙结石的患者，应该少吃芝士、大黄茎以及菠菜；患有磷酸盐结石的患者，应该把每日的乳酪摄入量限制在50 克以内；患有尿酸及胱氨酸结石的患者要尽量避免吃动物内脏。在流质方面，患有磷酸钙质结石的患者应少饮用柠檬汁；患有尿酸、胱氨酸结石的患者要避免饮用黑葡萄汁。患有混合结石的患者要尽量多饮水，避免用喝咖啡、喝酒或喝茶等方式来代替饮水。

尿石症患者在平时要注意改变自己的生活方式，保持良好的生活习惯，在饮食方面应该多样化，或者以素食为主。尽量不要摄入太多的脂肪和糖，或者摄入太多的动物蛋白（肉、鱼），尽量不要食用辛辣刺激性的食品，避免暴饮暴食，否则会加重心脏的负担，甚至会导致心衰。平时可以多吃一些低热量、清淡易消化的甜食，同时要保证充足的碳水化合物、维生素、无机盐和适量的脂肪。最好的方法就是少食多餐，尤其是晚餐不要吃得过饱。在此基础上，保证充足的睡眠，多做运动，以保持良好的情绪。

此外，值得注意的是，对于大多数人而言，喝水是一种正常的生理需求。多喝水有利于尿液增多，降低结石盐的过饱和度，同时还可以增强尿液对尿道的冲刷力度，从而减少结石的滞留。在过去，人们一直认为，水的硬度可能会引发结石，但是，通过国内外的研究发现，结石的发病率跟硬质水没有任何关系，也就是说，水的硬度并不是影响尿结石发生的最大因素。因此，对于尿结石患者来说，可以适当多喝水，并根据自身情况合理安排喝水的时间，这样可以有效降低尿中结石的过饱和度，从而延缓结石的形成或者增大。

要想有效预防和阻止泌尿结石的发生发展，就要注重早期的预防和治疗，注意膳食的均衡、合理，适当饮水，选择高品质的食物，以保证身体正常的新陈代谢和营养需求。养成健康的生活方式，这是最重要的。这样一来，不仅能在一定程度上提高身体代谢水平，同时还可以改善肾脏的健康状况，从而提高患者机体的免疫力。