盐酸氨溴索辅治儿童慢性支气管炎临床疗效

史兆莉 张建丽

(1.蒲城县医院儿科,陕西 蒲城 715500;2.陕西省咸阳市三原县医院新生儿科,陕西 三原 713800)

支气管炎属于下呼吸道感染疾病,表现为气短、喘憋、呼吸困难等症状,严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭,需及时给予有效治疗,采用镇咳平喘、化痰等方式,但其治疗效果不佳[1]。大量临床实践表明,慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索治疗,促进恢复。本文探究盐酸氨溴索辅治儿童慢性支气管炎临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2021年12月我院收治的慢性支气管炎患儿80例,随机分为研究组和参照组,各40例。参照组中男18例,女22例;年龄2～9岁,平均年龄(4.67±0.48)岁;病程2～8周,平均病程(4.56±0.49)周。研究组中男16例,女24例;年龄1～8岁,平均年龄(4.79±0.56)岁;病程2～9周,平均病程(4.78±0.56)周。纳入标准:以《呼吸疾病诊断历程与治疗策略》疾病诊断标准为依据,使用病原菌检测、胸部X片、CT等诊断,确诊疾病[2];资料齐全,认知正常,无药物禁忌症;患儿家属知情同意。排除标准:本研究药物过敏者;支气管肺发育不良、肺结核等肺部疾病者;血液系统疾病;恶性肿瘤;传染性疾病;先天性免疫系统不全者。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本医院伦理委员会批准。

1.2方法 参照组为常规治疗:包括抗感染、补液等,使用左氧氟沙星静脉滴注,0.5 g/次,1次/d。研究组添加盐酸氨溴索治疗,采用静脉滴注,20 mg/次,与生理盐水(浓度为0.9%)混合,3次/d。两组患者均治疗14 d。

1.3观察指标 比较两组患儿肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC];比较两组患儿治疗效果;比较两组患儿体征消失时间;比较两组患儿免疫功能[CD4+水平与CD4+/CD8+水平];对比两组患儿不良反应发生率。

2 结 果

2.1两组患儿治疗前后肺功能指标水平比较 治疗前,两组患儿肺功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于参照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗前后肺功能指标水平比较

2.2两组患儿治疗有效率对比 治疗后,研究组显效24例,有效14例,无效2例,总有效率95.00%;参照组显效16例,有效16例,无效8例,总有效率80.00%。研究组治疗总有效率显著高于参照组(χ2=5.4545,P<0.05)。

2.3两组患儿治疗时间比较 研究组患儿的治愈时间、临床表现消失时间低于参照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗时间比较

2.4两组患儿T细胞亚群指标比较 治疗后,研究组的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、CD8水平均明显高于参照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿T细胞亚群指标比较

2.5两组患儿不良反应发生率比较 研究组不良反应发生率5.00%(腹部不适2例)低于参照组的10.00%(皮疹2例,恶心、腹部不适各1例)(χ2=1.7545,P<0.05)。

3 讨 论

慢性支气管炎属于喘息性疾病,可在任何年龄段发病,高发群体为3岁以下儿童,与环境污染、免疫力差等存在相关性[3]。慢性支气管炎患儿在发病后,免疫力下降,损害呼吸系统,呼吸道在感染病毒以后诱发炎性介质,继而形成疾病,损害患儿的身体健康[4]。同时,慢性支气管炎反复发作,可引起反复喘息,最终发展为哮喘。

左氧氟沙星是一种抗生素,属于喹诺酮类。氧氟沙星是广谱的抗细菌药物,药物分子结构上有左螺旋、右螺旋两种化学结构,左螺旋结构的药物在临床上抗细菌的疗效会提高十倍、几十倍,甚至上百倍,左氧氟沙星就是氧氟沙星的左手螺旋结构。左氧氟沙星一般用于成人或胃肠道感染的患者,具有显著的抗菌作用[5-9]。盐酸氨溴索是良好的痰液溶解作用,以及润滑呼吸道的作用,可以了促进肺表面活性物质的分泌,同时包括呼吸液的分泌以及纤毛运动等等,同时用于急慢性的呼吸道疾病,包括支气管的分泌异常等等治疗,是很好的祛痰药,用于稀化痰液,具有痰液排出促进作用以及溶解分泌物的特性,可以促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出以及减少黏液的滞留[10]。本文结果可见,研究组患儿在治疗后肺功能指标、治疗有效率、症状消失时间方面均优于参照组(P<0.05)。可见,盐酸氨溴索可有效治疗慢性支气管患儿。有学者[11]选取慢性支气管炎者为对象,分别应用常规治疗、添加盐酸氨溴索治疗,结果可见,添加盐酸氨溴索组患者经过治疗以后,治疗有效率更高,肺功能指标改善更优,且治疗后PO2水平、PCO2水平均低于常规治疗组,与本次研究结果保持一致。

氨溴索注射液存在一定不良反应,主要包括肠胃道不适、皮肤过敏等。少数患者在采用氨溴索注射液治疗后出现肠胃道不适,包括消化不良,恶心呕吐,大便次数增多等等,往往在停药以后症状都能够得到缓解[12]。过敏症状主要发生于过敏体质者,如皮疹、血管神经性水肿,在发生时需及时停药,若患者严重,还需采用抗过敏药治疗[13]。本文结果可见,研究组不良反应发生率5.00%低于参照组的10.00%(χ2=1.7545,P<0.05),表明联合用药具有较高安全性,可广泛应用于临床。

综上,慢性支气管炎患儿采用盐酸氨溴索辅助治疗,有助于消除临床症状,缩短治疗时间,治疗效果显著,且不会增加不良反应发生率,安全性高。