运用思维导图对断肢(指)再植患者进行宣教的效果观察

陈琼 金红梅 屈丽娜 刘思婷△

(汉中市中心医院(1.创伤骨科一病;(2.消毒供应室;(3.神经外科二病区,陕西 汉中 723000)

断肢(指)再植手术恢复效果除和患肢(指)受损情况、术者操作技术等有关,还和术后护理以及患者配合度密不可分,需患者于短时间中掌握大量的自我护理知识,尽快知晓术后的日常注意事项、血运观察和功能锻炼等各方面情况[1]。思维导图是英国的记忆大师东尼·博赞最先提出,从单一中心关键词往外扩散出较多知识要点分支,各分支是词汇、符号以及数字等共同组成,再由各分支要点散发得到有关知识点,生成一个树枝状结构图,能通过不同颜色以及图像进行记忆链接建立[2-3]。因此,本文分析经思维导图对断肢(指)再植患者开展宣教的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年10月至2020年10月我院收治的断肢(指)再植患者共86例,随机分成对照组、观察组,各43例。对照组中男23例,女20例,年龄18～59岁,平均年龄(38.25±5.36)岁,受伤原因:撕脱伤20例、挤压伤15例,切割伤8例;观察组中男24例,女19例,年龄18～58岁,平均年龄(38.30±5.25)岁;受伤原因:撕脱伤21例、挤压伤16例、切割伤6例。本研究得到院内医学伦理委员会许可,患者及家属知情同意。纳入标准:均为在本院开展断肢(指)再植手术者;肝肾心肺等重要脏器功能正常;年龄<60岁;临床资料完整。排除标准:存在智力或者精神异常者;存在视听障碍不能开展正常沟通者;拒绝或者中途退出此次研究者。两组患者一般资料对比均无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组术后常规予以口头宣教日常护理注意事项:饮食、肢体摆放、活动度、疼痛知识以及功能锻炼等各方面知识,单次时间控制在30 min之内,连续开展5 d。观察组经自行设计思维导图开展宣教,由护士长1名、责任护士2名和资深护士2名一同组成思维导图宣教小组,组内成员经查阅有关文献资料,与疾病特点与实践相结合,制定出思维导图,同时通过Mindmanager软件最终绘制而成(见图1)。于术后1 d由责任护士给患者分发断肢(指)再植宣教有关思维导图,结合思维导图对其开展宣教,单次宣教时间在20～30 min,等到第2 d、3 d由当班护士依据思维导图开展提问巩固。

图1 断肢(指)再植宣教思维导图

1.3观察指标 术后,比较两组患者宣教内容知晓度及满意度;采用《断肢(指)再植患者健康宣教依从性评分表》评估两组患者的依从性。

2 结 果

2.1两组患者宣教内容知晓度及满意度比较 观察组宣教知晓度(高36例,一般6例,差1例)优于对照组(高22例,一般15例,差6例)(χ2=10.808,P<0.05);观察组宣教满意度(满意38例,基本满意4例,不满意1例)优于对照组(满意26例,基本满意15例,不满意2例)(χ2=8.952,P<0.05)。

2.2两组患者宣教依从性对比 观察组宣教依从性(配合34例,基本配合8例,不配合1例)高于对照组(配合20例,基本配合18例,不配合5例)(χ2=10.143,P<0.05)。

3 讨 论

思维导图通过图文并茂技巧,经图形以及色彩效果充分吸引患者的注意力,浓缩几页宣教材料至一张A4纸中,层次结构分明且条理清晰,将复杂无序思维简单呈现,建立起记忆链接,有助于术后患者理解和掌握,加快其康复进程,且采取思维导图为患者和其家属开展健康指导可避免护士只凭自身工作经验开展宣教的缺陷,促使讲解更加全面和易懂[4-5]。

本文结果发现,观察组宣教满意度和依从性均高于对照组(P<0.05),与董雨青[6]等研究中的结果相一致,同时宣教知晓度高于对照组(P<0.05),说明经思维导图开展术后宣教能提升患者的宣教知晓度、满意度及依从性。分析原因,以往宣教方式存在较强的随机性,宣教效果和护士年资以及表达能力显著相关,且护士在宣教期间可能被其他的事项打断进而遗漏掉部分宣教内容。经思维导图开展宣教和以往宣教方法比较不仅能使宣教者条理清晰讲解宣教内容、防止遗漏掉关键内容,同时能利用该工具吸引患者的注意力,使其在整个宣教过程中维持积极关注,同时结束宣教后,将思维导图交至患者手中供其查看和阅读,协助其理解和记忆,从而提升其依从性,使其更好掌握有关知识,积极建立起有助于自身康复的生活习惯及自觉锻炼行为,加快其术后功能恢复,提升其宣教满意度。

综上,经思维导图对断肢(指)再植患者开展宣教能提升其对宣教内容知晓度、依从性及满意度。因思维导图的制作成本较低,效果显著,可于护理宣教方面推广应用。