个性化护理服务模式对反复发作念珠菌外阴阴道炎遵医行为的影响

李娟 余芳

(1.榆林市妇幼保健院产后康复中心,陕西 榆林 719000;2.安康市平利县中医医院妇产科,陕西 安康 725500)

念珠菌是人体内的正常菌属之一,反复发作念珠菌外阴阴道炎是指单纯感染的念珠菌外阴阴道炎患者经治疗临床症状和体征均消失且念珠菌转阴后在此出现念珠菌外阴阴道炎的临床症状,若1年内反复发作4次及以上则称之为反复发作念珠菌外阴阴道感染[1]。患者对疾病相关知识认知水平差、遵医遵护行为差是导致念珠菌外阴阴道炎患者病情反复发作的根本原因。因此,本文分析个性化护理服务模式对反复发作念珠菌外阴阴道炎患者治疗期间进行护理,观察其对患者遵医行为的影响及临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月至2022年1月我院收治的反复发作念珠菌外衣阴道炎患者75例,随机分为对照组(n=38)和观察组(n=37)。对照组中平均年龄(41.25±8.51)岁,平均体质指数(23.72±3.13)kg/m2,1年内发作次数(5.01±0.59)次/年。观察组中平均年龄(41.19±8.47)岁;平均体质指数(23.69±3.12)kg/m2,1年内发作次数(5.04±0.60)次/年。纳入标准[2]:所有患者均经阴道分泌物微生物学培养确诊为阴道念珠菌感染,1年内至少发作4次;年龄≥18岁;均有正常的性伴侣,性生活正常;具有正常的认知功能,能理解医护人员医嘱护嘱内容并具备遵守医嘱护嘱的客观条件和主观意愿;患者知情同意。排除标准:合并生殖系统其它疾病者;对本次研究方案所指定的治疗药物有过敏史者或禁忌症者;合并其它系统、脏器、功能严重疾病者;妊娠期、哺乳期女性;临床资料收集不全者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者均由同一组妇科医师组成的治疗团队实施治疗,对照组患者予常规护理,患者入组后对其进行健康宣教,使其掌握疾病相关知识,日常生活行为习惯注意事项,严格遵医规定药物品种、用药方法、疗程治疗,耐心解答患者提问,嘱咐患者治疗期间出现异常情况及时与主治医生沟通或回院随访。观察组个性化护理:(1)护理评估:患者入组后,责任护士对其既往病情进行充分了解,在主治医生的指导下分析反复发作念珠菌感染可能存在的原因。与患者进行充分沟通,了解患者自述病情、反复发作可能的病因、对疾病的认知情况、对治疗的期待及担忧。通过沟通了解患者对自身疾病的态度、个性特征等信息,做出患者治疗过程中的护理要点。(2)个性化护理方案制定:综合所获得的患者全面信息,制定个性化的护理方案,明确每项护理措施所需要达到的目的。(3)根据患者病情及其它情况变化调整护理内容:在护理过程中,根据患者治疗进度、治疗期间的疗效情况、出现的异常情况、患者心态变化等适当调整护理内容,确保患者能坚持如一地遵医治疗。(4)强化患者良好日常生活习惯养成:应针对患者个体情况,制定个性化的良好生活习惯养成方案。

1.3观察指标及方法 对两组患者入组时、入组2周后采用自制调查问卷评估疾病相关知识认知实施情况;比较两组患者治疗期间遵医遵护行为;入组1个月后比较两组患者对护理的满意度。

2 结 果

2.1两组患者入组前、后对疾病相关知识认知水平比较 两组患者入组时对反复发作念珠菌外阴阴道炎相关知识的认知优良率组间差异无统计学意义(P>0.05),入组2周后,两组患者认知优良率均较入组时有明显提升,且观察组患者明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者入组前、后对疾病相关知识认知水平比较n(%)

2.2两组患者治疗临床总有效率比较 治疗2周后,观察组患者临床显效16例,有效20例,无效1例,临床总有效率97.30%;对照组患者临床显效12例,有效22例,无效4例,临床总有效率89.47%。观察组临床总有效率明显高于对照组(Z=2.679,P<0.05)。

2.3两组患者遵医遵护行为比较 观察组患者治疗期间遵医率和遵护率均明显高于对照组患者(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者遵医遵护行为比较

2.4两组患者对护理满意率比较 观察组患者对护理非常满意20例,一般满意17例,总满意率100.00%;对照组患者对护理非常满意14例,一般满意21例,组患者对护理非常满意20例,一般满意17例,不满意3例,总满意率92.10%。观察组患者对护理总满意率明显较高于对照组(Z=2.679,P<0.05)。

3 讨 论

阴道炎根治难度大,病程长,给患者的生活质量和心理造成极大的负担。尤其是反复发作的念珠菌外阴阴道炎,对患者的身心负面影响更为深远[3]。因此重视反复发作念珠菌外阴阴道炎患者治疗期间的认知水平及遵医遵护行为的提升是治疗护理该病的重要环节[4]。

本结果显示,两组患者入组时对反复发作念珠菌外阴阴道炎相关知识的认知优良率组间差异无统计学意义(P>0.05),入组2周后,两组患者认知优良率均较入组时有明显提升,且观察组患者明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间遵医率和遵护率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意率明显较高于对照组患者(P<0.05)。说明个性化护理服务是精准医疗的重要分支,其对临床受到多种因素影响的疾病的护理效果在临床多种疾病实践总得到证实[5]。该种护理模式在对患者个体疾病情况、疾病相关影响因素充分认知分析的基础上,总结护理要点,制定针对性的护理方案,是护理内容契合患者情况[6],从而最大限度将有限的医疗健康教育干预时间得到充分利用,以期提升患者的认知水平,提升患者遵医治疗行为[7]。

综上,个性化护理服务模式以患者为中心,根据患者个体身心情绪情况制定护理方案,针对性强,符合患者需求,可明显提升反复发作念珠菌外阴阴道炎患者对疾病认知水平,促进其遵医遵护治疗,提升临床疗效,患者的满意度明显上升,是针对反复发作念珠菌外阴阴道炎患者的高价值护理模式。