基于授权理论的综合护理在急性心力衰竭中的应用效果

高琳英 黄娟

(1.西安医学院第二附属医院脊柱外科,陕西 西安 710042;2.西安市中医医院急诊科,陕西 西安 710000)

急性心力衰竭是因急性心脏病引起的急性淤血、组织器官灌注不足的一种临床症状,也是一种疾病病情危急、死亡率较高的心血管疾病,也称为急性心功能不全[1]。对于急性心力衰竭的患者除了治疗外还需给予相应的干预措施,国内目前使用的仍是主导-从属的护理干预模式,多采用生命体征监测等方法进行护理干预,护理人员对疾病的前瞻性预见性护理多不足,导致临床干预效果不佳[2]。综合护理模式是应用较为广泛的护理模式,其可在护理过程中根据每位患者情况给予全面的干预模式,从而满足患者需求[3]。因此,本文探讨基于授权理论的综合护理在急性心力衰竭中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月至2021年12月来我院诊治的急性心力衰竭患者60例,所有患者均符合《急慢性心力衰竭诊断、治疗指南》中关于急性心力衰竭的诊断标准[4],患者临床资料完整;排除听力、语言障碍者、合并肝肾功能障碍者、无法控制心律失常者、中途退出研究者等;剔除标准:剔除转院或主动要求退出者、研究期间死亡者等。根据来我院的顺序分为对照组与观察组,各30例。对照组中男18例,女12例,年龄29～72岁,平均年龄(56.45±5.41)岁;观察组中男17例,女13例,年龄28～68岁,平均年龄(57.10±5.42)岁,两组患者的一般资料对比无差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组予常规护理干预,备好院前抢救物品、给予患者心肺功能支持、予患者药物治疗等。观察组在对照组基础上给予基于授权理论的综合护理干预:在患者意识清醒后,首先引导患者进行发言,根据急性心力衰竭的发病原因、疾病预防方法、康复锻炼意义、自我护理防范、康复锻炼等内容给患者选择话题,之后通过举例、询问等方式鼓励患者进行积极表达;其次确定问题,根据患者的发言情况,引导、协助患者明确其存在的问题;再次分析问题,鼓励患者分析以上问题,找到出现问题的原因;再次制定目标,引导患者根据分析的结果给患者制定目标;最后进行评价,评价患者对制定目标的完成情况。同时给予患者综合护理,在接到患者后给予对症护理。对患者实施(1)心电监护,密切监测其血压、心率、血流等情况;此外遵照医嘱要求患者服药,用药时多加强观察,若有异常及时告知医师;(2)心理护理,了解患者心理情况,引导患者倾听自身心声,积极解答患者提出问题,创建良好的护患关系,提高其治疗依从性;(3)氧疗护理,保证患者的呼吸道通畅,取出排痰振动仪进行排痰;(4)饮食护理,坚持易消化、少食多餐的原则,降低高盐、高热量和高钠食物的摄入。两组均干预6个月。

1.3观察指标 对比两组患者干预前后的心功能水平(LESV、LVEF及LEDV)情况;对比两组患者的6 min步行距离;对比两组干预前后的舒张压、收缩压及心率;使用MLHFQ量表对比两组干预前后的生命质量水平评分[5]。

2 结 果

2.1干预前后两组患者的心功能水平对比 干预后,两组LESV及LEDV水平降低,且观察组更低(P<0.05);LVEF水平升高,且观察组更高(P<0.05)。

表1 干预前后两组患者的心功能水平对比

2.2两组患者干预前后6 min步行距离对比 干预前,观察组患者6 min步行距离(204.78±34.56)m与对照组的(203.99±35.12)m比较差异无统计学意义;干预后,两组的6 min步行距离均增加,且观察组6 min步行距离(276.89±42.13)m优于对照组的(234.90±44.56)m(t=3.750,P<0.05)。

2.3两组患者干预前后舒张压、收缩压及心率比较 干预后,两组的舒张压、收缩压及心率降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。

表2 两组患者干预前后舒张压、收缩压及心率比较

2.4两组患者的生命质量水平评分比较 干预后,两组患者的生命质量水平评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。

表3 两组患者的生命质量水平评分比较分,n=30]

3 讨 论

为了提高急性心力衰竭患者的抢救成功率,在疾病治疗中需配合有效的护理干预措施[6]。

本文结果显示,干预前,两组的LESV、LVEF、LEDV水平、6分钟步行距离、舒张压、收缩压、心率、生命质量水平对比无统计学意义(P>0.05),干预后,两组LESV、LEDV水平、舒张压、收缩压及心率水平明显降低,且观察组明显较对照组低;两组的LVEF水平、6分钟步行距离、生命质量水平评分明显升高,且观察组明显较对照组高(P<0.05),表明基于授权理论的综合护理可改善急性心力衰竭患者的护理效果,主要是由于基于授权理论在护理活动中授予了患者一定的护理全力,鼓励患者自身参与到自身护理实践中,强调了患者是护理干预的主要责任人,护理干预人员是知识、信息、技术等提供者,而综合护理模式可改善以往常规护理的不足,实现患者为中心,给患者提供更有个性化、针对性的护理干预措施,在给患者提供基于授权理论的综合护理服务,提高了患者自身对疾病的认知,增加了其对疾病治疗、护理的积极主动性,在护理人员人员给予相应的干预措施后,患者可以更好的配合护理人员,同时缓解其对疾病的不良情绪,改善了心率、收缩压、收缩压等指标,此外患者积极的配合,也提高了患者的生命质量水平,综上其可提高急性心力衰竭者的护理效果。

综上,基于授权理论的综合护理可改善急性心力衰竭患者的生命质量,提高护理效果。