习水县2022年学生常见病调查结果分析

王显平 罗庆平 张文 张林林

(习水县疾病预防控制中心,贵州 习水 564600)

学生常见病是指7～22岁在学校学习期间(大、中、小学)的儿童青少年由于发育特征易发生的疾病,括龋齿、视力、肥胖、血压、脊柱等。2022年,本文通过对7所学校学生常见病进行调查分析,得出相应学生患病情况,为各级各部门制定相关政策和干预措施提供科学依据,以促进学生健康成长。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机整班抽取习水县2022年1所高中、2所中学、2所小学和2所幼儿园共计2 296名学生进行健康监测。各年级以班级为单位,每个年级至少抽取80名学生。

1.2方法 按照2022年贵州学生常见病和健康影响因素监测与干预工作手册要求,各年级以整班为单位,每个年级至少抽取80名学生,每所小学、初中至少抽取480名学生,每所高中至少抽取240名学生,每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童,不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。对抽中的小学、初中和高中所有学生进行体格检查,内容包括学生近视、血压、超重肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等常见病,其中近视和脊柱弯曲异常仅针对小学、初中和高中年级,幼儿园大班学生仅检查近视。

1.3评判标准 根据《标准对数视力表》(GB11533-2011)进行视力评判,根据《7岁-18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》(WS/T610-2018)进行血压评判,根据《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》(GB/T16133-2014)进行脊柱弯曲评判,根据《学龄儿童青少年超重或肥胖筛查》(WS/T586-2018)标准进行评判,根据《儿童青少年发育水平的综合评价》(GB/T31178-2014)进行龋患评价。

1.4统计学方法 采用spss13.0软件进行统计分析,计数资料用百分比表示,行χ2检验,以P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1不同年级学生龋齿、近视、体质量、血压、脊柱情况监测 本次调查学生2 119人,其中龋齿(失、补)1 380例,龋患率65.13%,其中小学生龋患率70.70%;初中生龋患率59.61%;高中生龋患率56.88%,不同年级学生龋患率差别有统计学意义(χ2=42.38,P<0.005)。视力低下及近视1 126例(49.04%),不同年级学生中,幼儿园学生视力低下及近视率最低(15.82%),高中生最高(81.88%)。不同年级学生视力低下及近视发生率差别有统计学意义(P<0.005)。超重肥胖420例,超重肥胖发生率19.82%,其中小学生超重肥胖发生率最高(20.83%),高中生最低(18.13%),不同年级学生体质量监测无统计学意义(χ2=1.65,P>0.1)。其中血压偏高389例(18.36%),不同年级学生之间,初中生血压偏高占比最高(24.32%),小学生最低(14.39%),不同年级学生血压偏高差别有统计学意义(χ2=29.56,P<0.005)。脊柱异常47例(2.22%),其中初中学生脊柱异常占比最低(0.75%),小学生最高(3.18%),不同年级学生脊柱异常比例差别有统计学意义(χ2=11.59,P<0.005)。见表1。

表1 不同年级学生龋齿、近视、体质量、血压、脊柱情况监测情况(n)

2.2不同性别学生龋齿、近视、体质量、血压监测情况 本次调查2 119例,其中男性学生龋患率61.06%,女性学生龋患率62.75%,差异无统计学意义(χ2=0.64,P>0.25)。视力低下及近视发生率49.04%,其中男生视力低下及近视发生率45.68%,女生视力低下及近视发生率52.67%,差异有统计学意义(χ2=11.21,P<0.005)。超重肥胖420人,超重肥胖率19.82%,其中调查男生1 099例,超重肥胖262例(23.84%),女生调查1 020例,女生超重肥胖158例(15.49%),差异有统计学意义(χ2=23.21,P<0.005)。血压偏高389例,血压偏高18.36%,其中男生调查1099例,血压偏高192例(17.47%),女生调查1 020例,血压偏高197例(19.31%),差异无统计学意义(χ2=1.20,P>0.25)。见表2。

表2 不同性别学生龋齿、近视、体质量、血压监测情况(n)

3 讨 论

本文结果显示,习水县高中及以下学生总体患病由高到低依次为龋患率65.13%,视力不良率49.04%,超重肥胖率19.82%,血压偏高率18.36%,脊柱弯曲异常率2.22%。与杨秀玉、黄国良等调查结果基本相似[1]。小学生龋齿患病占比最高,这与其他国内报道的情况相似,表明低年龄组的学生由于正处换牙期,牙齿结合率不紧密,咬合面的深窝容易造成食物残渣滞留,从而有利于细菌繁殖[2]。不同年级学生中,幼儿园学生视力低下及近视率占比最低,高中生最高。这表明,随着年级的升高视力不良呈上升趋势[3],到高中阶段达到(81.88%),与国内其他省市报道的患病情况相似。视力不良差异的原因可能与遗传因素外,更主要原因可能与学生学习负担过重,尤其是高中生面临高考,学生看书作业时间过长,用眼时间过度有关。同时,教室和家庭照明条件差、课桌椅配备的合格率以及电子产品使用等因素仍应引起重视[2]。女生视力不良率总体高于男生,这可能与女生喜静少动、刻苦学习、用眼时间过长、户外活动少等因素息息相关[2-3]。

综上,习水县高中及以下学生常见病防控工作任重而道远,建议在今后学生常见病防控工作应坚持政府主导,学校和医疗卫生机构重点职能部门协同配合,学生、家庭共同参与的防治格局,建立健全以学校、家庭、社会为基础的三位一体的防治体系,针对不同年级、不同性别、不同地区学生实际情况,制定全面、准确、可行的防控策略,通过积极开展宣传引导、设施改善、体育锻炼、合理膳食等综合干预措施,提高学生身体素质,降低学生常见病患病率。