丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗高血压患者的疗效分析

仵文强 张彦

(1.北京中医药大学孙思邈医院心血管内科,陕西 铜川 727100;2.陕西省黄龙县人民医院内科,陕西 黄龙 715700)

高血压是一种常见的慢性心血管疾病,高血压的症状与高血压的程度有关,早期高血压,病人的症状多不明显,常见的有头晕、头痛、疲劳、心悸等,随着疾病的发展,可出现心、脑、肾的并发症,如注意力不集中、记忆力减退、胸闷发力、肢体麻木、夜尿增多等表现,多在紧张或劳累后加重,当血压升高到一定程度,甚至会出现剧烈的头痛、恶心呕吐、心悸眩晕、神志不清等症状[1]。基于此,本文研究丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗高血压患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月至2021年6月我院收治的高血压患者80例,随机分成对照组和试验组,各40例。对照组中男22例,女18例;年龄51～72岁,平均年龄(63.82±5.91)岁;病程1～19年,平均病程(9.82±1.25)年。试验组中男24例,女16例;年龄50～71岁,平均年龄(63.12±5.24)岁;病程1～21年,平均病程(10.48±1.31)年。纳入标准[2]:使用颈动脉超声、血压监测等,确诊疾病;认知正常;患者及家属均知情同意。排除标准:合并心血管疾病,脑梗死,脑出血;资料不全;严重并发症或高血压危象等情况;不配合研究者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组实施厄贝沙坦治疗:使用厄贝沙坦片(江苏恒瑞医药股份有限公司;H20000513)治疗,用药方式为口服治疗,1次/d,10 mg/次,结合患者实际情况增加药物使用剂量,但需低于40 mg。持续用药2个月。试验组在对照组基础上使用丹参川芎嗪治疗,5 mL/次,与氯化钠溶液250 mL混合,静脉滴注,持续用药2个月。

1.3观察指标与疗效判定 比较两组患者治疗效果;比较两组患者血压水平(舒张压、收缩压);治疗前后,检测两组患者的炎症指标(降钙素原、C反应蛋白);比较两组患者不良反应情况;采用SF-36量表评估两组患者生活质量。

2 结 果

2.1两组患者血压值比较 治疗后,试验组血压水平均低于参照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血压值比较

2.2两组患者治疗有效率比较 治疗后,试验组患者治疗总有效率100%(显效28例、有效12例)高于对照组的90.00%(显效18例、有效18例、无效4例)(χ2=4.5634,P<0.05)。

2.3两组患者的血清炎症因子比较 治疗后,试验组患者的降钙素原、超敏C反应蛋白水平指标均优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者血清炎症因子比较

2.4两组患者不良反应比较 试验组患者发生恶心呕吐、轻微皮疹各2例,食欲不振1例,不良反应发生率12.50%;对照组患者发生恶心呕吐、轻微皮疹各1例,食欲不振2例,不良反应发生率10.00%。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。

2.5两组患者生活质量对比 治疗前,试验组生活质量评分(72.19±6.85)分与对照组的(72.86±6.64)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组生活质量评分(91.83±4.52)分高于对照组的(82.47±5.09)分(P<0.05)。

3 讨 论

调查显示,高血压发病率在20%左右,临床在治疗高血压患者时常采用西药治疗,如厄贝沙坦等。厄贝沙坦片为血管紧张素II受体拮抗剂,对血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转换产生抑制,同时向血管紧张素转换,有效治疗疾病[3]。厄贝沙坦抑制AngI转化至Ang Ⅱ,促使醛固酮、血管收缩释放减少,达到降血压目的。此外,厄贝沙坦还可促使胰岛素信号通路受损情况有效缓解,有效增加氧化应激,达到降糖目的[4]。然而,高血压患者单独应用厄贝沙坦治疗效果不佳,往往需联合其他药物治疗[5]。丹参川芎嗪属于中药制剂,由川芎嗪、丹参组成,其中,川芎嗪是由川芎提取,其成分主要为四甲基吡嗪,是一种钙离子拮抗剂,可有效降低血液粘稠度,对血小板聚集产生抑制,扩张血管,且具有改善微循环、降血压等作用,保护肾功能[6]。丹参可养血安神、活血化瘀,丹参中丹参酸、丹参酮可有效抑制血小板聚集,具有降低血压、外周血管阻力、血液粘稠度的作用。另外,丹参还能够改善肾脏的血流供应,修复损伤血管,有助于恢复肾脏功能[7]。

本文结果显示,试验组患者治疗后血压水平、治疗有效率方面均优于参照组(P<0.05)。试验组患者经过治疗后,降钙素原、超敏C反应蛋白水平指标是均优于对照组各指标(P<0.05)。可见联合治疗可有效提高治疗有效率,促进恢复。研究表明[8],高血压患者采用中西医结合治疗,不仅能够有效控制血压,提高治疗有效率,还可有效改善生活质量,得到患者满意评价。此外,中药的药效吻合,联合西药治疗时,不会增加不良反应发生率,具有较高的安全性,患者能够耐受治疗,有助于康复。本文结果显示,试验组治疗后生活质量评分优于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无差异(P>0.05)。

综上,高血压给予丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗,有助于控制血压水平,改善炎症指标,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高,同时还可有效改善患者的生活质量,具有显著治疗效果。