助产士全程标准化陪伴护理对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局的影响

摘 要：目的：针对无痛分娩产妇，研究分析助产士全程标准化陪伴护理在实际护理工作中的应用效果以及对妊娠结局产生的积极影响。方法：选取2021.1-2021.12期间内接收112例产妇为研究对象。通过掷骰子法将其随机、平均分为对照组（n=56；常规护理）、实验组（n=56；助产士全程标准化陪伴护理）。观察对比2组产妇妊娠结局、不良情绪变化以及护理服务满意程度。结果：经过助产士全程标准化陪伴护理的实验组产妇，妊娠结局更优，对于护理服务内容也更加满意，焦虑、抑郁得到更为明显的改善，（P<0.05）。结论：助产士全程标准化陪伴护理在实际产妇的临床应用中效果十分显著，改善妊娠结局，值得普及。

关键词：助产士，全程标准化陪伴护理，无痛分娩，护理效果，妊娠结局

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.058

The Effect of Whole-process Standardized Accompanying Nursing by Midwives on the Nursing Effect and Pregnancy Outcome of Parturient Womens Painless Childbirth

LI Jian

（Guangyuan Central Hospital）

Abstract： Objective： To study and analyze the application effect of whole-process standardized accompanying nursing by midwives in painless childbirth and its positive impact on parturient womens pregnancy outcome. Methods： A total of 112 cases of parturient women were selected as the research object from January 2021 to December 2021. They were randomly and averagely divided into the control group （n=56； Routine nursing） and the experimental group （n=56； Whole-process standardized accompanying nursing by midwives） by dice. Pregnancy outcome， adverse mood changes and nursing service satisfaction of the two groups were observed and compared. Results： The parturient women in the experimental group had better pregnancy outcome， and were more satisfi ed with the nursing services， with signifi cantly improved anxiety and depression after the whole-process standardized accompanying nursing by midwives （P<0.05）. Conclusion： The whole-process standardized accompanying nursing by midwives in the clinical application of actual parturient women has very signifi cant effect， and can improve pregnancy outcome， which is worthy of popularization.

Keywords： midwives， whole-process standardized accompanying nursing， painless childbirth， nursing effect， pregnancy outcome

對于女性群体而言，妊娠是自然的生理过程，随着孕周的不断增加，孕妇自身的生理结构也会发生一定的变化，身体各项机能同怀孕前相比具有较大的差异性。满足分娩条件后，可以通过剖宫产、引导分娩的方式完成分娩，而在此过程中产妇的体能消耗较大，宫颈扩张，加深了分娩疼痛程度，盆腔肌张力也会受到影响，最终导致妊娠结局不理想，威胁到母婴的生命安全[1]。对此，助产士全程标准化陪伴护理能从心理、产前、产中、产后进行全方位护理。本文也将针对助产士全程标准化陪伴护理进行详细分析，探究其在产妇分娩中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的112例产妇均来自于我院妇产科，选取时间段位于2019年1月-2021年1月，分组方法采用掷骰子法，随机分为对照组（n=56）和实验组（n=56）。对照组中，年龄范围[23-34（27.45±3.15）]岁、孕周范围[37～41（39.87±0.67）]、初产妇共44例，经产妇共12例；实验组中，年龄范围[24-36（28.05±3.11）]岁、孕周范围[38～41（40.97±0.72）]、初产妇共42例，经产妇共14例。2组产妇的年龄、孕周、分娩方式、经产妇和初产妇例数等一般资料统计学结果无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准[2]：为单胎妊娠产妇，且孕周大于36周；产妇及其家属对本次研究内容、流程、目的均已了解，自愿签署相关协议书；能正常沟通、交流且配合护理工作者。排除标准[3]：合并器官功能衰竭；具有沟通障碍或精神疾病；凝血功能异常。

1.2 方法

对照组施行常规护理。实验组施行助产士全程标准化陪伴护理。①分娩前护理。在分娩前，助产士应当充分了解产妇的内心活动状况、生理变化情况，通过与产妇内心上的交流，或者向患者讲解分娩的具体流程以及无痛分娩方式的具体方法和效果等，让产妇对无痛分娩有一个充分认知的同时，也同样缓解了产妇的内心压力[4]。产妇在产前通常都会产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，助产士通过耐心的指导、心理疏导的方式来改善不良情绪程度，给予产妇足够的分娩信心，确保后续产妇能够积极配合助产士分娩。②产程护理。助产士在第一产程中，通过不断鼓励产妇来增加产妇对无痛分娩的信心，然后通过舒缓产妇的压力和情绪来保持放松的状态。遵从产妇的个人意愿对其采取适当的体位。然后展开针对性的分娩指导。第二产程中，助产士指导产妇呼吸，协调腹部压力。第三产程中，应当密切观察各项临床指标，检查胎儿指标变化状况，并保持良好的分娩状态，给予精神上的鼓励。第四产程中，胎儿娩出2h后，检查产妇生命体征指标，有无出血量等。③产后护理。助产士需要指导患者进行休息，搭配科学的饮食方案，并指导无痛分娩后康复锻炼，讲解母乳喂养相关知识和指导内容。

1.3 观察指标

1.3.1 不良情绪

2组无痛分娩产妇护理前后的抑郁、焦虑评判标准：采用SAS、SDS评价量表，通过4级评分制，共计100分，共25个条目。分数与不良情绪的程度呈现正比例关系。

1.3.2 妊娠结局

包括产后出血率、分娩方式、新生儿窒息率、会阴侧切率。

1.3.3 护理满意程度

护理满意度具体评定方法：通过我院制定的护理满意度评价调查表对2组产妇进行评价，调查表中的内容主要包括操作水平、沟通方式、心理护理、健康教育四个方面。护理人员每日都对其进行调查。然后将其统计为十分满意、一般满意和不满意。若存在不满意的情况，了解不满意的原因，并进行及时记录，利于后续护理工作的进一步完善和纠正[5]。护理满意度计算方法：满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 无痛分娩产妇不良情绪对比

2组产妇护理干预前后的不良情绪对比（如表1所示），干预前，2组产妇对比差异不明显（P>0.05）；干预后，实验组产妇的SAS、SDS评分，同对照组对比，分数更低，2组比较差异明显（P<0.05）。2组产妇在干预前后对比上也具有明显差异（P<0.05）。

2.2 妊娠结局

2组无痛分娩产妇妊娠结局指标比较（如表2所示），实验组产妇妊娠结局各项观察指标，同对照组对比更优，2组比较差异明显（P<0.05）。

2.3 无痛分娩产妇产后的护理服務满意程度

2组产妇产后对护理服务满意度比较（如表3所示），实验组产妇护理满意度，同对照组相比更高，2组比较差异明显（P<0.05）。

3 讨 论

在整个分娩期间，助产士全程陪伴护理，能缓解产妇的不良情绪，避免产生更多的不良反应，改善妊娠结局。从结果中可以明显看出，助产士全程标准化陪伴护理的有效干预，同常规护理方式相比较，能让产妇对护理服务更加满意，综上所述，无论是经产妇还是初产妇，助产士全程标准化陪伴护理的应用效果十分明显，妊娠结局得到显著改善，值得进一步推广。

参考文献

[1]王静. 助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局分析[J]. 医学美学美容，2020，29（20）：186.

[2]孔凤霞. 助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：1-2.

[3]何燕. 助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇的临床效果分析[J]. 自我保健，2020（18）：103-104.

[4]张巧媛. 无痛分娩联合助产全程陪伴对产妇分娩的影响分析[J]. 特别健康，2020（36）：47.

[5]王柳玲. 无痛分娩产妇护理中助产士全程导乐陪伴护理的效果及妊娠结局分析[J]. 东方药膳，2021（5）：235.

作者简介

李健，本科，主管护师，研究方向为妇产科护理。

（责任编辑：刘宪银）