门诊换药室中实施标准化心理护理的效果观察

摘 要：目的：观察门诊换药室中实施标准化心理护理的效果。方法：总样本量110例，在宜兴市人民医院门诊换药室接收的患者中随机选取，时间区间控制在2021年01月至2022年01月之间。遵循双色球法分组原则将样本分为两组，参比组对象开展传统护理干预，试验组对象开展标准化心理护理干预。比较两组对象干预后的情志状况、服务满意率。结果：在对门诊换药室患者进行干预后，试验组对象的情志状况好于参比组（P<0.05）；试验组对象的服务满意率高于参比组（P<0.05）。结论：在对门诊换药室患者进行干预时，开展标准化心理护理能够维持良好情志状况，提高服务满意率，促进创面愈合，值得借鉴。

关键词：门诊，换药室，标准化心理护理

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.054

Effect Observation of Implementing Standardized Psychological Nursing in Outpatient Dressing Room

JIANG Shi-yun

（Outpatient Dressing Room of Yixing Peoples Hospital）

Abstract： Objective： To observe the effect of standardized psychological nursing in dressing room of outpatient department. Methods： A total of 110 patients were randomly selected from the dressing room of the Outpatient Department of Yixing Peoples Hospital from January 2021 to January 2022. They were divided into two groups according to the principle of bicolor ball method. The subjects in the reference group received traditional nursing intervention， while those in the experimental group received standardized psychological nursing intervention. The emotional state and service satisfaction rate after intervention between the two groups were compared. Results： After the intervention， the emotional state of the experimental group was better than that of the reference group （P<0.05）. The service satisfaction rate of the experimental group was higher than that of the reference group （P<0.05）. Conclusion： Standardized psychological nursing can maintain good emotional state， improve service satisfaction rate and promote wound healing when intervention is carried out for patients in outpatient dressing room， which is worthy of reference.

Keywords： outpatient service， dressing room， standardized psychological nursing

門诊是医院重要组成部分，通常接诊病情表症较轻的患者，由门诊医生为其进行诊断检查并给出初步诊断和相应治疗的科室。换药室是此科室的一部分，主要负责观察患者伤口变化，对化脓性创口进行清洁和消毒的工作[1]。因门诊患者数量较多，换药环境较为嘈杂，患者在进行换药时，极易出现烦躁情绪，增大医患纠纷风险，不利于医患友好关系发展。另外，部分患者可因对换药疼痛的恐惧，产生负性情绪，对换药工作不配合，影响换药质量。科学的护理干预方式能够有效减少上述情况，利 于换药工作顺利完成。本文选取2021年01月至2022年01月期间门诊换药室接收的110例患者作为研究样本，对其实施标准化心理护理的效果进行观察探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从时间2021.01-2022.01之间，宜兴市人民医院门诊换药室接收的患者中随机选取110例进行分析，遵循双色球法分组原则进行分组，即参比组、试验组，两组样本数均等，各有55例。参比组对象中男30例，女25例，年龄区间18-78岁，平均为（48.13±3.59）岁。试验组对象中男29例，女26例，年龄区间19-77岁，平均为（47.89±3.64）岁。两组研究对象的临床基础资料之间对比后差异无意义（P>0.05），说明具有较好可比性。

1.2 方法

参比组对象开展传统护理干预，主要包括热情接待患者、熟悉临床基本资料、了解创面恢复情况、适当安抚患者、执行无菌换药操作、叮嘱换药后注意事项等内容。

试验组对象开展标准化心理护理干预。具体如下：（1）认知方面干预。在换药准备时，医护人员需要带好医用外科口罩，为患者简单讲解创面情况，耐心为患者答疑解惑，让患者有一定的认知，减少陌生情绪，提高患者依从性；介绍换药步骤和重要性，提高患者重视程度，按时进行换药，为创面愈合提供良好基础；叮嘱患者保护创口，维持创口周围干净整洁，如出现大量渗液情况，及时到院内进行换药，降低感染风险；建议患者适当抬高患区，改善血液循环状态，有利于组织消肿，利于创口恢复。（2）环境方面干预。在为患者换药时，需要维持换药室良好环境，控制温度湿度适宜，保障光线充足；维持良好仪表状态，注意语气温和，切忌打探患者隐私，给予患者尊重；合理规划室内布局，营造一个安静舒适的换药环境，减少外界对患者情绪的干扰，保障换药工作顺利进行；每日进行消毒清洁，使用消毒液擦拭台面、擦洗地面，减少菌群数量，降低换药感染机率。（3）情志方面干预。询问患者有无紧张情况，适当进行调节，让患者处于放松状态，便于换药进行；讲述换药时可能出现的疼痛和不适情况，让患者做好心理准备，提高换药耐受性；引导患者表述情绪，展开有效疏导，维持良好心态，利用成功换药案例，激发患者换药信心，更好地面对相关工作；换药过程中给予患者眼神鼓励，合理使用暗示性话语，叙述创面良好恢复情况，转移患者对疼痛的关注，提高换药舒适性，更好地配合换药工作。

1.3 观察指标

（1）情志状况：包括抑郁状况、焦虑状况等，分别运用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估，两个量表均包括20个项目，总值域均为0-100分，最终所获分值越低表示干预后情志状况越好。

（2）服务满意率：运用门诊换药室管理人员自拟调查问卷，值域90-100分表示完全满意，值域70-89分表示基本满意，值域0-69分表示不满意。服务满意率（%）=完全满意（%）+基本满意（%）。

1.4 统计学分析

将两组干预后相关数据输入到SPSS 21.0软件包内进行计算，其中情志状况运用（均数±标准差）表示，作t检验；服务满意率运用（n%）表示，作χ2检验。两组涉及数据组间比较后差异有意义（P<0.05）。

2 结 果

2.1 比较情志状况

试验组对象干预后的情志状况好于参比组（P<0.05），具体数据如表1所示。

2.2 比较服务满意率

试验组对象干预后的服务满意率高于参比组（P<0.05），具体数据如表2所示。

3 讨 论

门诊属于医院重要技術部门，是给予不住院患者的初步诊断和用药的场所。换药室是门诊组成成分之一，此处换药服务质量的好坏与患者创面恢复息息相关。医护人员对患者创口的分泌物、异物、坏死组织进行清除消毒，保持引流通畅，有效消除不利于愈合的因素，控制局部感染情况，促进创面肉芽组织生成，加速创面愈合[2-3]。另外，还能对患者有无继发感染进行了解，便于及时发现并用药，保护患者生命安全。在换药的同时展开合适的护理干预方式进行管控，有助于维持患者良好心态，提高换药依从性，保障换药服务质量，缩短康复进程。传统护理干预虽通过热情接待患者、熟悉临床基本资料、了解创面恢复情况、适当安抚患者、执行无菌换药操作、叮嘱换药后注意事项等进行干预，起到一定护理效果，但在情志方面有所欠缺，患者易出现不良情绪，医患纠纷现象频发。标准化心理护理是一种理想的护理方式，通过认知方面干预，帮助患者树立正确认知，明确定时换药的重要性，及时回院进行换药，保障创面稳定恢复。通过环境方面干预，尊重患者隐私，维持换药室良好环境，减少外界干扰，保障患者配合度；定期进行消毒清洁，减少菌群数量，降低换药感染风险。通过情志方面干预，适当调节患者心态，做好心理暗示工作，给予适当鼓励，提高换药依从性；转移换药关注度，降低换药疼痛感，提高患者舒适性。经过上述护理干预，有效维持患者良好情志状态，增强服务质量，应用价值较高。

本研究表明，试验组对象干预后的情志状况、服务满意率均好于参比组（P<0.05）

综上所述，对门诊换药室患者开展标准化心理护理的效果较好，能够减少不良情志状况，维持较好心态，提高服务质量，建议使用。

参考文献

[1]宋金明，王小清.个性化优质护理服务在门诊换药室患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（7）：5-8.

[2]迟秀丽.门诊换药室的护理要点及预防感染方式探究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（2）：91+106.

[3]周呈丽.人文关怀护理用于门诊换药的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2020，12（22）：192-194.

作者简介

蒋士云，本科，主管护师，研究方向为门诊换药护理。

（责任编辑：刘宪银）