优质护理在小儿支气管肺炎的应用效果

陈艺兰

（厦门大学附属妇女儿童医院 厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361000）

支气管肺炎作为临床儿科发生率较高的一种疾病，并且病情进展速度较快，通常伴随存在咳嗽与发热等一系列症状。如果患者未及时获得科学有效的临床治疗，会对其身心健康造成严重威胁［1］。再加之，在具体治疗过程中，由于患儿年龄相比较较小，对疼痛的耐受能力较差，可能会发生哭闹不止或者抵抗治疗等不良现象，对临床治疗的依从性与配合度也有所下降，严重影响临床疗效。将优质化、高效化护理模式合理科学使用在临床治疗过程中，对于提升满意度以及改善预后效果均存在重要的积极作用［2，3］。本文通过对小儿支气管肺炎临床治疗过程中采取优质护理进行辅助干预，研究观察此护理模式对症状评分以及满意度的临床影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）儿内科1 年内（即2021 年06 月～2022 年06 月）所治疗的小儿支气管肺炎患儿（样本数量为120 例），采取随机分组方式将其均分为对照组（60 例）与观察组（60 例）。其中对照组男、女患者例数依次为32 例、28 例，年龄8 个月～9 岁（4.26±0.69），病程为2～9d（5.37±0.48）；观察组男、女例数依次为31 例、29 例，年龄9 个月～10 岁（4.37±0.74），病程时间为3～11d（5.49±0.53）。上述各方面（年龄与病程时间等）比较均无统计学差异（P＞0.05），可深度研究分析。本研究经厦门市妇幼保健院伦理委员会同意后才实施，患儿家属主动签署自愿声明书。

1.2 方法

对照组（常规护理），即对患儿实施健康宣教与心理疏导等一系列干预服务，在患儿输液过程中还需进一步对其实施病情监护工作，细化、优化输液干预环节；在日常生活过程中对其进行饮食干预，鼓励与支持其适度开展运动锻炼等护理措施。观察组（优质护理），具体操作如下：心理干预：患儿往往会由于穿刺疼痛感、咳嗽等不良情况，会哭闹不止，护理人员需提前准备好玩具或者图片等物品，和其建立良好的互动关系，对其表示鼓励与支持，改善其负性心理情绪。再加之，患儿家属会担心患儿治疗情况而产生消极心理，护理人员应该与患儿家属多沟通和交流，以降低其心理压力。体温干预：护理人员定时对患者体温进行检测，如果其腋窝温度超过38.5℃时，则需要对其相关部位（如腹股沟或者腋窝等）使用酒精进行擦拭，开展物理降温工作，同时还应该叮嘱其家属根据患儿实际情况，适当地增加其饮食量。如果其身体温度较高，则需准医嘱对其开展药物降温进行干预治疗。环境干预：为了对患者提供舒适度较高、较为安全性的治疗环境，严格将室内温度（在22～25℃为最佳）与湿度（在50%～60%为最佳）控制在人体适宜区间内，改善室内光线，定时进行开窗通风、消毒杀菌，从而有利于保障空气的流通与清新，降低不利感染事件的发生概率。排痰干预：由于患儿通常需要开展雾化吸入治疗，在治疗后痰液能够被有效稀释，并且通过正确咳痰，能够及时将痰液排出至体外。为此，护理人员应该结合患儿实际年龄，对其开展不同的排痰干预。对于年龄在2 岁之上的患儿而言，帮助其保持正确科学的体位，在抱枕后缓缓开展呼吸运动，确保身体变动情况，在患者处于呼气过程中，护理人员应该对其进行叩背干预，指导其正确进行咳嗽；对于年龄小于2 岁者或者临床依从性较低者，可对其合理应用排痰仪器进行治疗。呼吸功能干预：对于伴随出现气促或者呼吸困难等情况者，需及时对其开展呼吸功能干预措施；对于自控能力较差或者注意力较为薄弱者，则可采取吹气球等方式来提高其专注力。对于自控能力较为强者，护理人员则可采取面对面宣传教育方式，详细对其演示腹式呼吸方式以及有关环节，等待患者掌握度较高后，便可安排其独自练习，在此过程中护理人员需及时指出并且纠正其中不足之处，使其充分感受胸腔组织充气状况，在呼吸功能训练过程中，需保持循序渐进的原则，不可急于求成。

1.3 评判标准

在护理过程中一系列并发症整体发生概率：其中主要涉及呼吸衰竭、心力衰竭以及肺气肿等情况，详细记录实际发生上述并发症的患儿例数，总发生率=实际发生并发症患儿例数/各个研究分组的总例数×100%。

对护理服务的满意度，采取护理满意度评估量表对两组进行问卷调查，量表满分为100 分，根据分数的大小可划分为满意、一般满意及不满意。总满意率=100%- 不满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 在护理过程中一系列并发症整体发生概率评估（见表1）

表1 在护理过程中一系列并发症整体发生概率评估 例

2.2 对护理服务的满意度评估（见表2）

表2 对护理服务的满意度评估 例

3 讨论

小儿支气管肺炎疾病作为下呼吸道疾病之一，如果患儿病情比较严重，可能会演变为呼吸衰竭情况，对其生命与安全带来严重威胁。再加之，小儿肺部、气管还处于成长发育阶段中，呼吸道黏膜组织的分泌物相比较较少，同时纤毛运动功能比较薄弱，所以容易受到肺炎支原体等病原体的侵袭影响，导致感染事件的发生概率明显提高［4］。当疾病发生之后，患儿自身肺功能以及支气管功能均会受到不同程度的消极影响，发生气喘以及呼吸急促等临床症状表现，不利于患儿健康成长，还会导致患儿生活质量明显下降［5］。为此，在临床治疗过程中实施合理科学的护理措施，对于提高临床疗效尤为关键。现阶段，临床治疗此疾病患儿通常采取改善肺部功能以及抑制感染等方式。有相关研究表示，将科学有效的护理措施使用在小儿支气管肺炎治疗环节中，能够明显提升临床疗效。

本研究结果显示，观察组并发症总发生率低于对照组，对护理的满意度高于对照组。由此可见，优质护理能够明显降低并发症发生概率，改善临床症状。究其原因。优质护理始终坚持以人为本的护理原则，可以对患儿给予更加优质化、全面化的护理干预，不但能够从多个角度对其开展护理服务，还能够对其实施心理方面的护理，将其体温控制在合理区间内，改善住院环境以及治疗环境，有利于提高其治疗舒适性。同时在护理过程中开展健康知识宣传教育活动，有利于提高患者对疾病有关知识点掌握度与认知度，有效转变其对小儿支气管肺炎疾病的错误认知，促使患儿家属充分认识到临床治疗的必要性与重要性，有利于消除其负性心理情绪，提供临床依从性以及配合度，有利于降低并发症的发生概率，提高护理满意度。

综上，在小儿支气管肺炎患儿临床治疗过程中，优质护理能够明显降低其在干预后的并发症发生概率，提高护理满意度，值得推广。