消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析

肖娅莉

（南华大学附属第二医院，湖南 衡阳 421000）

消毒供应中心在医院的价值较高，是防范院内感染的重要科室，主要负责院内医疗器材清洗、包装、灭菌等各个环节的工作，若消毒灭菌工作出现纰漏，很容易增加医护人员及患者院内感染风险，对医院服务质量构成巨大负面影响［1］。因此，加强消毒供应中心的护理质量，值得各大医院引起高度重视。有资料表明，PDCA 循环管理理念相对成熟，在消毒供应中心管理中，同样可展现出较大的应用潜力［2，3］，基于此，本研究将选择2021 年3 月～2022 年3 月期间在山东大学齐鲁医院麻醉科消毒供应中心任职的19 名工作人员，对消毒供应中心护理质量控制预防院内感染的效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021 年3 月～2022 年3 月期间在山东大学齐鲁医院麻醉科消毒供应中心任职的19 名工作人员，包括男6 名，女13名，年龄介于23～41 岁，年龄均值（34.11±3.76）岁，学历方面，大专7 名，本科12 名。并纳入同期在院内临床科室任职的医护人员共61 名，作为后续研究科室满意度的样本。

1.2 方法

以2021 年8 月为节点，2021 年3 月～2021 年8 月期间行常规管理，由维修人员对仪器进行定期维护和检验，加强对工作人员的针对性培训。2021 年9 月～2021 年3 月行PDCA 循环管理，先组建管理小组，由护士长担任组长，监督消毒供应中心日常工作，强化组员风险意识，并定期总结日常工作情况，对管理质量进行评估。P 阶段：结合当前消毒供应中心管理制度要求，通过开会方式总结当前消毒供应中心工作漏洞，分析出现问题的原因，制定改善现状的工作计划和考核标准，并将工作人员工作情况计入考核标准。D 阶段：针对性对消毒供应中心人员展开培训，提高工作人员综合素质，并将消毒供应中心划分出不同的功能区，避免物品随意流动，最大程度防止出现交叉感染［4，5］。每一道工序，包括灭菌、清洗、包装等，应当严格记录日期，发放各类医疗物品时应当签字并确认。C 阶段：由工作人员对工作情况进行记录，并开展自查，组长需要定期组织集中检查，结合检查结果，对工作人员进行考核，评估改进措施是否符合实际情况。A 阶段：由组长定期组织消毒供应中心质量管理会议，对于工作安排不合理之处，重新分配人员工作，针对性给予指导，落实管理细则要求。对于未通过考核的人员，应重新进行培训，对于表现优秀的人员，可适当给予表彰或物质上的奖励，树立榜样力量。

1.3 观察指标

比较两种管理方式各方面护理质量、工作合格率、院内感染事件发生率、以及临床科室满意度。其中，护理质量采用消毒供应中心自制问卷评估，包括包装管理、设备管理、环境管理、清洗消毒、手卫生管理等维度，每个维度满分100 分，分数越高，护理质量越高。工作合格率以350 件医疗器械和物品为样本。临床科室满意度采用自制问卷评估，满分50 分，45～50 分之间为高度满意，30～44 分之间为比较满意，低于30 分为不满意，高度满意和比较满意均视为对消毒供应中心管理满意。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t 检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理质量比较（见表1）

表1 两组护理质量比较（±s） 分

表1 两组护理质量比较（±s） 分

管理方式 例数常规管理 19 PDCA 循环管理 19 t 值P包装管理80.22±4.69 91.24±3.57 8.15＜0.05设备管理78.59±4.82 90.13±2.65 9.14＜0.05环境管理75.64±5.98 89.91±3.62 8.89＜0.05清洗消毒76.59±3.45 91.32±4.77 10.90＜0.05手卫生管理76.69±4.41 88.21±3.42 8.99＜0.05

2.2 两种方式工作合格率比较（见表2）

表2 两种方式工作合格率比较 n（%）

2.3 两种管理方式临床科室满意度比较（见表3）

表3 两种管理方式临床科室满意度比较 例

3 讨论

消毒供应中心作为医院重要的后勤力量，负责医疗器械物品的供应，如果医疗器械物品未能达到清洁和灭菌标准，很容易导致交叉感染，增加医护人员与患者患病风险。常规管理模式下，消毒供应中心人员的主动性不强，而且也没有加深消毒供应中心内部人员的沟通，导致不能及时发现实际工作中的问题，整体管理质量不高。相比之下，PDCA 循环管理作为脱胎于商业管理的成熟管理理念，尽管行业不同，但管理方式触类旁通，在消毒供应中心中同样展现出较大的应用价值。四个阶段中，P 阶段可以通过组建小组的方式，结合后续工作质量提升要求，制定针对性计划，保证计划的可执行性，对各类问题进行有效处理。实施阶段，PDCA 循环可以在组长的监督下，对工作人员的具体工作进行合理安排，并通过合理的反馈机制，集思广益，实现管理质量的整体提升。检查阶段可以对工作中的问题查漏补缺，完善考核机制，结合考核结果，评估人员工作结果。处理阶段能够在明确工作人员情况的基础上，针对不同的人员表现情况，给予针对性奖惩措施。本研究结果表明，PDCA 循环管理下，包装管理、设备管理、环境管理、清洗消毒和手卫生管理等方面，评分均高于常规管理，提示PDCA 循环护理质量高于常规管理（P＜0.05）；PDCA 循环管理下，物品清洗、物品灭菌和物品包装等工作合格率均高于常规管理（P＜0.05）；PDCA 循环管理下，临床科室满意度为96.72%，高于常规管理的77.05%（P＜0.05）。提示在PDCA 循环管理模式下，消毒供应中心人员各工作情况均有明显改善，具备较大临床推广价值。

综上所述，消毒供应中心日常管理可采用PDCA 循环管理，该管理方式能够提高各方面护理质量和工作合格率，减少院内感染事件，获得临床科室的普遍支持，值得作为主要管理方式加以推广。