基于“平战结合” 思想的高校健康驿站建设运行探讨*

庄 敏，刘珂珂

（1.汕尾职业技术学院， 广东 汕尾 516600；2.广州中医药大学深圳医院，广东 深圳 518000）

1 高校健康驿站的设立及其科学运营的重要性

为了更好地响应党中央关于突发公共卫生事件的治理要求，保护师生生命财产安全，教育部办公厅根据“2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染实施‘乙类乙管’”的实际，印发了《普通高等学校健康驿站建设管理指引（试行）》［1］（简称：《指引》），《指引》要求各高等学校于2022年12月30日前在原有校园突发公共卫生事件健康观察区的基础上设置健康驿站，并于2023年1月8日前完成床位数、医护人员数、发热诊疗点设置、专业救治绿色通道建立、药品等防疫物资储备、基础疾病师生登记机制、师生心理健康登记机制、转运车辆准备等配置。高校健康驿站的设立，占用了部分高校学生宿舍，在一定程度上占用了高校的办学资源，加剧了部分高校学生宿舍的紧缺程度。因此，笔者结合所在学校的实践，认为这些高等学校可以采用“平战结合” 思想（即将平时军事建设和战时军事行动相结合，以保证军队战斗力和应变能力的一种管理思想），合理规划健康驿站的建设，不断完善相关的制度、流程。这样，可以使高校的资源得到充分利用，平时，健康驿站仍作为学生宿舍使用，以减少住宿资源的浪费；在发现校园突发公共卫生事件后，健康驿站作为隔离治疗监护区域，既能发挥治疗管控方面的职能，又能确保其他学生正常的学习、生活。这是学生宿舍资源紧缺的高校设立健康驿站的正确选择。

高校健康驿站设立后，科学运营尤为重要。其重要性表现在：一是通过科学运营，打破高校健康驿站管理不善的问题，避免健康驿站的管理流于形式，在突发公共卫生事件下无法发挥其全部价值；二是更好地发挥高校作为外界资源（相较于医疗卫生单位而言）在突发公共卫生事件上的管理价值，减轻医疗卫生单位的工作负担；三是可以尽早控制突发公共卫生事件源头，将校园卫生事件风险降至最低，保护师生生命财产安全；四是进一步发挥高校医疗卫生人员的管理职能，为其在突发公共卫生事件下提供“用武之地”；五是积极响应党的有关领导，彰显高校对“党管一切”的坚决拥护［2-3］。

2 宏观视角下高校健康驿站的建设发展策略

2.1 做好日常备战管理

突发公共卫生事件的发生是随机的，因此其管理也更加困难。为了更好地迅速应对未来可能到来的突发公共卫生事件，高校校医室等部门需要加强日常备战管理工作，将战时应急标准和要求体现在平时备战管理中，如在建筑设计、资源储备、人员训练等各个方面，将平时的准备工作储存为战时突发应急潜力；还需要增加平时状态下演练模拟、互联网技术的应用和信息的共享，多个维度做好日常备战管理工作，将“平战结合”思想贯彻落实在校园卫生管理的每一天，以应对校园突发公共卫生事件［4］。

2.2 提升学校健康服务效能

通过网络、宣传栏等途径，向师生员工传递正确的卫生知识，尤其是在国内外有突发公共卫生事件新闻爆出后，要加强相关卫生预防知识和技能的宣教工作，提高全校人员的卫生知识水平，使每个人成为自己健康的第一责任人。常态化执行辅导员年级（专业）卫生第一责任人机制，要求辅导员关心全年级（专业）同学的健康情况，叮嘱学生一旦发现身体不适，就要立刻联系辅导员和校医室，开展后续健康管理工作。还要加强对驿站工作人员的培训，提高他们的专业素质和防疫技能。必要情况下，可以适当充实卫生管理类人才，协助高校开展更高水准的卫生管理工作［5］。

2.3 加强与上级的协作配合

遇到突发公共卫生事件，仅依靠高校一方的力量是不足的。为此，高校需要加强与上级卫生健康部门、教育部门之间的协作交流，共同制定防控方案和协调应对措施，积极参与这些联防联控机制，将突发公共卫生事件的风险降至最低［6］。

3 微观视角下高校健康驿站的运行策略

3.1 明确组织机构

一是搭建健康驿站领导专班，由学校主要领导履行第一责任人职责，负责审定学校健康驿站的规章制度，决定健康驿站建设及运行所需的人、财、物等重大事项，指导办公室及各工作小组开展健康驿站建设、运行和应急处置工作。下设的健康驿站办公室负责健康驿站建设运行的统筹、协调和保障工作。二是搭建健康驿站工作专班，在领导专班的领导下，下设一个办公室和五个工作组，分别是医疗组、保供组、宣教组、转运组、心理组，负责相应的具体工作，且领导专班可根据后续突发公共卫生事件的特点而对各工作专班的实际工作进行调整［7］。各工作专班的具体职能见下表1。

表1 各工作专班具体职能

3.2 做好站点设置布局工作

健康驿站的建造标准，在满足防疫要求的同时，亦要避免过度设计、浪费资源，按平疫结合设计，兼顾防疫要求和最大限度减少疫情对教育教学工作的影响，且需考虑利于进行平疫状态转换。

3.2.1 建设要求和各楼层的功能布局

健康驿站考虑相对集中原则，我校选取学生宿舍最北边，位置处在主导风向下风向的第11栋宿舍楼作为健康驿站［9］。驿站规范设置独立功能区域，合理分区及设置通道。楼宇外围设置明显警示标识，防止误入。整栋楼共5层，每层9间，共45间；每间有4张床，均有配套卫生室和淋浴室。整栋楼有左右2条步梯，与周围楼距达到20米。按在站总床位数不低于“15个/千名学生”的标准，我校在籍学生9 689人，应准备145个床位，安排38间，每间房间平摊4个床位，合计152个床位作为床位基数，超过标准要求。第2～5层均为隔离人员的隔离区间，第1层9个房间使用情况较为特殊，具体规划如下：4间作为医护办公室、值班室、储存药品物资和治疗处置使用；清空3间长期作为机动紧急留观室；剩下2间必要时也可以作为机动留观室；准备几块带门的移动隔离挡板，为构建临时“三区两通道”做好准备；半污染区在中间，两边隔板均设有门，方便清洁区和污染区（医学观察区）人员进出半污染区。污染区内设置医疗废弃物暂存点，医疗废弃物每日及时清运［10］。

平常时期，健康驿站仍作为学生宿舍使用，学生不用搬离。若爆发突发公共卫生事件，则要求每个二级学院都要轮流清理腾空5间宿舍，用来安置驿站原来住宿的学生。入站人员全部沿隔离人员楼梯通道出入，若入站人员少，则安置在机动紧急留观室，男女分间安置；若入站人员较多，则男女分楼层安置。当突发公共卫生事件消除后，所有人员出站时从工作人员楼梯通道离开。隔离人员楼梯通道方向用不带门的移动隔板隔断。各个出入口均设置明显警示标识。

3.2.2 健康驿站的床位安排

发挥学校的专业优势，请工程学院和网络中心协助驿站做好信息网络、监控等方面的设计，方便与站内师生的交流沟通、病情观察、数据资料收集、用药指导等［11］。另外，电脑系统设计了驿站床位一览表，驿站第一层5个机动间，每间4张床，床位编号为101～120；第二层开始，每层9间，每间4张床，床位编号为201～236；第三层床位编号301～336，以此类推。点开电脑驿站床位信息界面，住站人员用浅紫色标识，床位、姓名、性别一目了然；空床用浅绿色标识。电脑界面床位布局整齐、床位人员信息清晰、颜色美观舒适。若在站人员经点击出站后，床位马上由浅紫色变为浅绿色，方便驿站医护人员根据空床信息快速进行床位安置；点击出站界面，所有出站后人员的病情记录、用药、转归等信息也能快速查询。医疗组先编排好各房间序号，如第一层第一个机动房间序号为101～104，第二间序号为105～108，以此类推。房间启用时，将房间序号打印后贴在对应房门上；每张床的床号也先编写好，房间启用同时把床位号打印后贴在对应的床上。这样，医护人员和住站学生均能够快速找到楼层、房间和床位，提高入站人员的安置速度和治疗护理的查对安全。

3.2.3 驻站医疗组常规的诊疗护理活动

医疗组由属地医院1名带班医生、2名带班护士和校医室2名医生、2名护士组成。疫情爆发期间，医疗组进驻健康驿站，弹性排班，24小时值班。每日查房后，根据病情，护士按医嘱每天集中发放1次药，其他时间的零散用药可通过微信语音、视频进行远程用药指导。每班治疗护理任务完成后，护士根据驿站的需求情况，及时进行药品、抗原检测试剂、医疗防护物品的补充维护［12］。

3.2.4 加强医疗药品、设备、物资储备的日常管理

根据省市卫生健康部门应对突发公共卫生事件的相关指南，由保供组和医疗组统筹安排医疗物资和药品、医疗设备。驿站按照一定比例配备一些相关药品作为突发公共卫生事件防治基础药。医疗设备配置指氧夹15套、氧气袋及吸氧用品3套、便携式急救箱1套、便携式医用除颤仪4套（学校原来已经有配置）、听诊器和血压计2套。储备足够的检测试剂、个人防护用品等常用医疗物资。床上及生活用品倡导入站人员自备，驿站也储备有全新被褥20套作为紧急物资使用。准备好各种指引、警示标识卡。平时加强药品、设备和物资的专人管理和监控，确保物资的数量和质量处于应急备用状态［13］。

3.3 规范健康驿站的运行流程

开展人员入站前的综合研判，甄别感染者身心健康状况、居住环境和基本意愿，精准做好分类分流安置。

3.3.1 入站

原则上，健康驿站主要接收突发公共卫生事件的轻症感染者，根据微生物实验室诊断阳性标准为收治依据，由医疗组根据拟入站人员意愿、健康状况及空余床位数确定入站名单，建立《在站人员每日健康情况记录表（病历）》等台账，实行动态监测。入站人员经过校内安全通道转运，凭《入住健康驿站通知单》进站。

3.3.2 在站

一是建立有效通讯群组，由入站人员与所在二级学院及驿站各工作组建立有效的无线通讯群组，每日健康情况例行上报，特殊或紧急情况随时上报医疗组；保持网络顺畅，便于在站人员开展网上学习、工作。二是建立防护要求，进入污染区的工作人员需做好二级防护，并在缓冲区进行穿脱作业，由医疗组负责督导执行。三是做好消杀作业，在当地卫生健康部门的指导下，由保供组负责公共区域的消杀和健康驿站的日常消杀工作。

3.3.3 出站

健康驿站根据省市卫生健康部门下达的突发公共卫生事件应对指南中的隔离解除标准，制定出站标准。关于出站安排，出站由医疗组判定，相关证明文书（出站记录通知单）由校医室出具，出站后可直接回原住所，住站期间的病情记录由医疗组整理后存档［14］。

3.4 建立驿站应急处置长效机制

领导专班统筹多部门建立健康驿站应急处置机制，建立完善应急专项工作预案，动态监测健康驿站建设运行情况，定期排查安全风险，及时有效开展应急处置。

4 结语

汕尾职业技术学院健康驿站的相关建设布局规划、物资储备、组织管理、运行流程、相关的制度、台账等在2023年2月9日经过广东省教育厅检查组验收合格。至4月中旬启用前，除去机动紧急留观室一直空置外，其它房间继续作为学生宿舍使用。4月中旬开始启用后，到6月28日学期结束，共收治新冠感染轻症人员362例次，皆为学生，在站人数最高峰当日达70人，最多启用2层楼，住站天数3～11天；有5例在站治疗效果欠佳，症状有加重倾向，经医疗组研判后，经绿色通道转运至对口三甲医院进一步诊治。362例学生最终均痊愈，解除隔离治疗。自健康驿站启用至今，本校再无规模性、聚集性疫情发生。

未来，学校还将继续以高标准、严要求运行健康驿站制度，继续秉持“平战结合”思想，在平时做好物资储备、人员管理、“驿站-宿舍”双功能科学利用等工作；在战时积极启用健康驿站，迅速隔离危险人群，将突发公共卫生事件的风险降至最低，保护在校师生的生命财产安全。