心脏病患者的最佳睡眠姿势

◎文/香港大学深圳医院心内科 阳全

很多人可能没有对睡眠姿势进行过多考虑，但它的确可能会影响人们的整体健康。每种姿势都有自己的优点和缺点。例如，仰卧可能有助于缓解背痛，五脏六腑也处于自然状态，不会受到压迫，但也可能使睡眠呼吸暂停的症状加重；侧睡可能会更好地改善睡眠呼吸暂停，但可能会伤害脊椎。如果您患有心脏疾病，则可能要尽量避免用左侧卧姿势睡觉。

左侧卧姿势入睡对心脏有害吗

尽管目前睡眠姿势对心脏健康影响的相关研究较少，但已有一些证据表明，左侧睡觉可能会增加心脏的压力。目前医学界普遍认为，左侧卧姿势可能会使心脏在胸腔重新定位并改变其电活动。

最早在1997 年，研究人员用心电图进行测量时首次发现，侧睡会导致心脏电活动的明显变化。当参与者向左侧卧时，研究人员发现了更明显的变化效果。2018 年的一项研究也发现，健康参与者的左侧卧姿势睡眠与心电图读数的变化有关。研究人员使用一种称为矢量心动图的成像技术，发现左侧卧睡眠会导致心脏移动和转动，电活动的变化就归因于心脏的这种变化。研究人员发现，当参与者保持右侧卧姿势时，心脏能够保持在适当的位置，因此几乎没有发现心电图活动发生变化。

值得关注的是，越来越多的临床实践发现，充血性心力衰竭的患者经常报告左侧卧姿势入睡时容易发生不适和呼吸困难，但左侧卧睡眠是否对患有心脏病的患者有危险仍需要做更多的研究来了解。不过对于没有心脏病的人群，目前没有证据表明左侧卧姿势入睡会增加其患心脏病的风险。

右侧卧姿势入睡对心脏有好处吗

由于心脏位于胸腔左侧，因此右侧卧姿势可以减轻心脏的压力，有利于血液流动，增加体内各器官的供血量。有相关研究结果发现，大多数患有扩张型心肌病的患者更喜欢右侧睡觉，而不是左侧卧姿势睡觉。但也有一些睡眠专家认为，右侧卧姿势睡眠可能会压迫腔静脉，会导致回流到心脏的血液减少。但目前也尚无证据表明，右侧卧睡眠会增加患心力衰竭的风险。

哪种睡眠姿势最适合心脏病患者

目前的研究结果表明，对患有心力衰竭的人来说，右侧卧睡眠可能是最佳选择；对植入式心脏复律除颤器的人来说，可能会发现在植入的另一侧睡觉更舒适。由于大多数植入式心脏复律除颤器位于左侧，因此对于大多数植入式心脏复律除颤器患者而言，右侧卧位可能是更合适的。

尽管对心脏的最佳睡眠位置目前仍知之甚少，但有研究结果发现，睡眠不足或睡眠质量差会增加患心脏病的风险。一项发表在《临床睡眠医学杂志》上的研究结果也显示，睡眠质量差和睡眠时间短都会加大患冠心病的风险。因此无论您处于什么姿势入睡，都要确保良好的休息，这对保持最佳的心脏健康至关重要。在保证优质睡眠的同时，再尽量选择合适的睡眠姿势，获得优质的睡眠比睡眠姿势更重要。