常见的10个高血压误区，您犯了几个

◎文/北京医院心血管内科主任 汪芳

每年的10 月8 日是“全国高血压日”，如今，高血压已经成为全球十分常见的慢性病之一，我国高血压患者数以亿计。对于很多人来说，高血压可能仅仅是“血压高了点”，短期内可能并不会感觉到它给身体带来了什么实际的影响，但是在临床上，因为血压飙升造成严重后果的例子比比皆是，有时候生命在高血压面前是十分脆弱的。

去年的宣传主题是“血压要知晓，降压要达标”，听起来好像水到渠成一样，真正要做到位还是要费一番功夫。很多人在与高血压做“抗争”的时候，难免会犯错，有认知上的，也有习惯上的，还有一些观念被误解了。笔者总结了10 个比较常见的误区，大家要仔细辨别。

误区1：没有症状就说明血压正常

无论身体是否耐受、是否出现比较明显的症状，高血压对健康的损害都是毋庸置疑的。多年临床研究发现，长期高血压危害心、脑、肾，是冠心病、脑血管病等重症的高危因素。如果放任高血压不管不顾，那么发病只是早晚的问题。

误区2：测量血压正常就说明没有高血压

这句话听起来是没有问题的，但在实际操作中有很多“漏洞”。正常人白天的血压比晚上的要高，也就是我们常说的“杓型血压”，但是有一小部分人反其道行之，即夜间血压比白天血压高，如果仅仅在白天量血压，那么就可能导致误诊，这时候我们建议用24 小时动态血压监测，才能更好地评估。

误区3：一天多量几次血压心中更有数

血压本来就不是一成不变的，与周围的环境、自身的状态，乃至情绪和饮食，都有千丝万缕的联系。即使整体稳定，也不排除某一特定时段会有波动。一般来说，我们刚发现血压高或调整降压药的时候，开始的1～2 周可以每天选择固定的时间测量，每次测2～3 遍，然后取平均值；待服药一段时间血压较为稳定之后，可以每周测1 天，尽量选择早晨。有些长期高血压患者，在按时服用固定剂量药物的情况下，是完全没有必要早、中、晚、睡前都测量一遍的。

误区4：老年人血压应当高一点

从年龄角度分析，老年人确实属于特殊人群，但是高血压的诊断标准并未特别设定。“按年龄段血压递增”的说法早就废除了，老年人高血压的诊断标准与普通成年人没什么两样。除非老年人的身体非常虚弱或有其他疾病影响，出于提防脑供血不足的考量，才会适当放宽，这得具体情况具体对待。

误区5：降压药一吃马上就能见效

药到病除是每一位患者的心愿，有些病或许可以做到，但高血压的发生发展是一个漫长的过程，且受诸多因素影响。有些高血压患者急于求成，没吃几天药见血压没有马上降到标准就火急火燎地要求换药。实际上，多年临床经验告诉我们，降压也需要平稳、缓慢地进行，很少一吃药马上就见效，4～8 周内逐步让血压达标才是常态。

误区6：降压药吃多了会上瘾

这是很多高血压患者最关心的问题之一，笔者反复强调降压药不是毒品，没有“成瘾性”！降压药是帮助降血压的，如果我们仅仅通过改善生活方式或控制了引发血压升高的确切原因，换言之不用降压药血压也能控制在正常范围内，那就可以不用或停用降压药。但是，绝大多数的患者需要长期服药降压，而且只要遵医嘱合理用药，降压药可以一直吃。

误区7：降压效果不好就加量

临床上存在一个比较有趣的现象，很多降压不力的高血压患者，宁肯加大剂量也不愿意增加用药种类。实际上仅仅加大用药剂量，反而可能带来更大的不良反应。而增加药物种类——联合用药，不仅降压效果更好，也能很好地保护心脑肾等重要脏器。

误区8：能降压与生活习惯无关

我们常说“病从口入”，很多高血压恰恰是吃出来的，高盐饮食就是罪魁祸首。对于高血压患者来说，吃药和积极改善生活习惯必须“两手抓”，清淡饮食、早睡早起、适当运动、情绪稳定等均要保持。

误区9：把保健品当成降压药

不少老年人对保健品情有独钟，总觉得保健品效果好、不良反应少。当然，有些保健品在降压、稳定血压方面确实有一定的辅助作用，但是保健品毕竟不是药品，无法起到治疗疾病的作用。盲目使用保健品代替降压药会延误高血压的治疗，部分保健品甚至会造成肝肾等器官的损害。

误区10：血压高了吃药，低了就停药

高血压的治疗需要连续吃药，即使调理一段时间后血压达标了，也不能擅自停药，因为停药后血压很容易反弹。临床上特别忌讳降压药“吃一吃、停一停”，这样做会导致血压忽高忽低不平稳，其危害并不亚于持续的高血压。