中职学校《护理实训》立体教材信息化建设探讨

祝让放 罗常春 陈芳 涂骁玲 陈玉佳

摘要：“护理實训”课程是护理专业的基础课程，旨在满足临床工作的实际要求以及学生的未来发展需要。传统“护理实训”课程教材存在内容陈旧、呈现形式单一等问题，难以吸引学生的注意力，教学成效不理想。在教育信息化2.0浪潮的推动下，教师需对传统的《护理实训》教材进行改造，将其与信息技术进行深度融合，并以立体化的形式呈现出来，以使教材更具吸引力，更能激发学生的学习热情，更好地服务于“护理实训”课程，为学生未来成为优秀的护理工作者奠定良好基础。

关键词：立体教材；护理实训；信息技术；信息化建设；校本教材

中图分类号：G712文献标志码：A文章编号：1008-3561（2023）28-0081-04

信息技术（Information Technology，IT）是对信息进行加工的主要手段和方法[1]。教育信息化是指教育领域应用信息技术进行教育教学改革和创新、提高教育教学质量的过程，主要包括计算机辅助教学、多媒体课件应用、网络教学和移动学习等四个阶段[2]。立体教材是把多媒体计算机技术、网络技术和传统的印刷技术等有机结合起来并进行应用的课程教学材料，包括教科书、教学光盘、网上课程资源及在线练习系统等，其可以适合不同教学场景和教学要求，是教学改革持续深化和教学质量稳步提升的重要途径[3]。“护理实训”是中职护理专业学生必须掌握的一门实践技能课程，教学目标在于帮助学生掌握各种护理操作的基本流程、规范和技巧，提高学生实际操作能力和临床护理水平。信息技术与中职护理实训教材合理、深度融合，可以突破传统教材的时间、空间限制，为学生课后自主练习护理技能提供帮助和指导，从而促进学生实践操作能力和临床护理水平提升。

一、中职《护理实训》教材与信息技术融合面临的困境

1.教材内容与临床需求不符

第三次科技革命让临床护理技术更新迭代周期缩短为2年～3年，护理新理论、前沿专业知识、护理新技术日新月异，但是仍然有部分中职学校沿用旧教材，如笔者所就职学校仍在采用2014年蒙雅萍[4]等主编的国家“十二五”规划教材。该教材按照患者从入院到出院或死亡的流程编写，逻辑合理，内容权威，但内容却落后于当前的临床实际，难以满足现代临床护理的实践要求。因此，在实际教学中，如果教师仅依赖教材，而不额外查阅大量相关文献、指南和标准进行补充教学，就会使培养出来的护理人才不能满足现代临床护理实际要求。

2.教材内容呈现形式单一

部分中职学校采用的教材内容呈现形式单一，难以满足学生的学习需求，不能激发学生的学习积极性。仍以笔者所就职学校采用的教材为例，该教材以大段的文字加表格的形式描述整个护理操作流程，形式较为枯燥、单调，这使得学生难以将难度较大的复杂性操作过程和操作细节，如静脉输液、留置导尿术和鼻饲等完整复述出来。另外，中职护理实训课通常采用的是一名教师对多名学生的方式进行操作指导教学（师生比例一般在1∶20～1∶30），这使得教师难以对每一个学生进行精细动作指导，部分学生只能依靠教材文字揣摩操作细节，难免会发生错误性练习。教材内容呈现形式单一，鲜少有配套微课、PPT等，这不符合中职学生的认知特点和能力，难以激发他们的学习兴趣和积极性，会影响他们的学习效果。

二、基于信息技术的中职《护理实训》立体教材建设思路

“护理实训”是培养中职护理专业学生实践技能和职业素养的重要课程，教师建设《护理实训》立体教材可以提高教学效果和学生实践能力[5]。教师可从以下几方面入手，建设“护理实训”课程的信息化立体教材。第一，增加实践内容。“护理实训”是一门实践性非常强的课程，因此立体教材应以实践为核心，以充足的实践教学内容，如模拟实训和实习实践等让学生在模拟环境下进行实践学习，以提高学生对相关知识的应用能力，使学生能够在实际临床中熟练应用各种护理技能。第二，注重科学性。中职教师在建设“护理实训”课程的信息化立体教材时，要注意突出教材内容的科学性和系统性，并合理渗透护理学基础理论知识，以使学生在练习护理技能时能够做到“知其然并知其所以然”。第三，细化操作流程。在进行立体教材编写过程中，中职教师要细化每一个操作步骤，以便学生能够清晰了解每个操作步骤的具体要求及注意事项，从而保证学生在实际操作时的准确性和安全性。第四，融入真实案例。在立体教材中，中职教师要合理融入相关临床案例，以激发学生分析、讨论和解决问题的积极性，提高学生实际操作能力和解决问题能力。第五，添加立体化学习资源。为了让学生能够更加积极主动地探索和学习护理实践知识内容，在立体教材中，教师应添加一些立体化的学习资源，如教学微课、在线练习题、实验操作指导视频等，以使学生能够在课下进行自主学习和练习。第六，引入思考性和创新性内容。在建设“护理实训”课程的信息化立体教材时，教师要引入能够引发学生思考和创新的学习内容，以使学生可以在实践学习中不断探索和尝试，从而有效提高学生的思维能力、创新能力以及自主分析和解决问题的能力。

三、基于信息技术的中职《护理实训》立体教材的建设策略

1.主教材的建设

纸质版教材是教师教学和学生学习的基础，因此也应是《护理实训》立体教材的主要内容（以下简称为“主体教材”）。笔者以所任教学校使用的《护理实训》教材为基础，结合教学实践进行立体教材建设。原教材主要包括四大项目内容，其中项目一主要为生活基础技术方面的内容，包括铺备用床、为卧床患者更换床单、口腔护理、背部护理、鼻饲法、大量不保留灌肠和女患者导尿术。项目二主要为消毒隔离技术方面的内容，包括无菌技术和穿脱隔离衣。项目三主要为治疗配合技术方面的内容，包括药液抽吸法、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉输液和超声雾化吸入。项目四主要为生命支持技术方面的内容，包括生命体征测量、吸氧法、吸痰法、洗胃术和心肺复苏术。改造后，主体教材主要包含以下内容。第一，操作流程思维导图，其能够帮助学生记忆操作流程。第二，在实训环节部分设置二维码，学生通过扫码可以了解整个实训过程。第三，放大的高清细节彩色图片，其可以帮助学生反复观看操作细节，引导学生由模仿练习过渡到熟练掌握操作步骤。第四，微课视频拍摄时使用近镜效果，并将操作细节进行动作分解，其可以帮助学生突破操作难点。第五，护理专业前沿发展动态及超链接二维码等。“主体教材”初稿完成后，笔者邀请了2位临床护理专家、3位高校护理教育专家，从教材的内容、用词、表达三个维度，采用Likert 4点评分法（1=极不适用；2=尚可；3=适用；4=极其适用）对教材进行了评定。专家评定后，笔者根据各专家的评分计算出了“主体教材”内容的效度指数（CVI），发现CVI值介于0.86～0.95。依据POLIT[6]提出的CVI≥0.80即表示教材具有良好的内容效度，可知本教材的“主体教材”具有较好的内容相关性和适当性。然后，笔者又根据专家的意见和建议对相关内容进行修订，最终形成了中职“护理实训”课程的“主体教材”定稿。

2.立体教材的建設

丰富的多媒体技术可以将抽象的医学知识以更加直观的形式呈现出来，从而帮助学生更好地理解、记忆和内化相关知识。因此，教师应合理选择和运用多媒体技术对教学内容进行处理，并借助图片、视频等形式直观呈现抽象、难懂的医学知识，以打造出生动、直观、高效的“护理实训”课堂，达到最优化的教学效果。

（1）视频资源制作。笔者所在学校的护基大组成员以改造好的中职《护理实训》主教材为蓝本，对视频教学资源进行搜集和整理，并邀请本校在2021年杭州市护理技能大赛获得一等奖的学生担任“操作者”对视频资源进行制作。在“校行企”的通力合作下，20个护理操作通过拍摄、剪辑和字幕设计，以视频形式呈现出来。这样的视频教学资源更贴近临床实际，更有助于学生掌握相关知识，已成为笔者所在学校的特色教学资源。

（2）微课制作。笔者所在学校的护基大组成员展开分工合作，将“护理实训”过程拍摄成短视频，对其中的各项操作重难点进行了慢动作展示和详细讲解，并配上了文字说明，以便学生可以在操作练习的所有阶段观看微课视频。相对于教师的课堂演示教学，微课在操作训练中具有可反复观看、随时暂停等特点，这有助于学生及时发现并改正自己的操作错误，从而取得较好的训练效果。

（3）二维码制作。笔者所在学校的护基大组运用“码上游”网页，将所拍摄的视频、微课等生成二维码，供学生课前预习、课后复习使用。对于动态性的、具有较强时效性的学习资源可以用钉钉学习群、课堂派、微信群等方式将二维码传递给学生。对于静态的、不具有较强时效性的学习资源可以将其二维码插入主教材相应位置供学生学习相应内容时使用。

（4）试题库建设。笔者所在学校的护基大组根据浙江省高等职业技术教育招生考试大纲及全国护士资格考试大纲要求，建立中职“护理学基础”课程的“护理实训模块”试题库。试题库中的题目全部为选择题，按照内容由易到难、题干由简入繁分为A1、A2、A3、A4四种型题，各种题型比例结构合理，录入试卷库后可随机组合成为考卷，既能考核学生对基础概念、操作流程的掌握情况，又能考核学生的综合应用能力，可以满足阶段测验、期末考试的要求，也可作为高等职业技术教育招生考试及全国护士资格考试的复习用题，为学生复习备考提供高效的练习资料。

3.立体教材的呈现方式

“互联网+教育”不受时间、空间限制，具有自主性、资源共享性、开放性和协调学习等特点，可以为学生搭建随时随地进行自主学习、与教师沟通的平台，有助于改善传统纸质教材无法立体呈现教学资源的问题，已成为教育教学改革的重要趋势。课堂派是一个典型的教育类在线互动教学平台，为教师提供了丰富的教学工具和资源，支持教师在线布置作业，发布课程内容，开展在线测试、课堂互动等多种教学活动。笔者所在学校的护基大组以课堂派为载体，对教材进行了数据化处理，将教材中的内容以多媒体课件、在线习题集、微课、护理操作视频、护理操作细节等立体化地呈现出来，为教师的教学管理提供了便利，也让学生的自主学习和练习变得更加容易。

四、基于信息技术的中职《护理实训》立体教材的应用效果

1.主教材的应用效果

从2021年开始使用至今，中职“护理实训”课程的主教材不仅被用在了笔者所在学校的课程教学中，在与学校合作的教学医院中也得到了推广和运用，不但得到广大护理同行的认可，课题还被立项为区级课题。

2.立体教材的应用效果

笔者所在学校的护基大组通过问卷的方式对在校学生的立体教材使用情况进行了调查，结果显示，96%的在校学生表示会经常性地使用立体教材，91%的学生认为立体教材对自己有较大帮助，其中参加执业资格考试的学生表示立体教材中的试题库对自己备考的帮助特别大，而参加浙江省单考单招的学生表示护理操作视频和二维码对自己备战高考职业技能考试具有较大帮助。另外，笔者所在学校的护基大组对合作的教学医院运用相同方法进行了调查，结果显示超过一半的临床护士在各项技能备考中曾使用过立体教材资源，在使用过立体教材的临床护士中约2/3表示立体教材有助于自己的备考和学习，超80%的临床护士表示遇到实际工作问题时会使用立体教材进行学习。

3.“护理实训”课程的成绩比较

笔者所在学校的护基大组使用回顾性研究法，对使用传统教材和立体化教材的2020级及2021级的3年制护理专业学生的“护理实训”课程成绩进行对比（2020级采用传统教材，2021级采用立体教材），并使用SPSS 26软件进行统计分析，结果显示2020级学生的“护理实训”课程的平均成绩为77.54±8.29分，2021级“护理实训”课程的平均成绩为82.12±9.23分，两组t=4.73，P<0.01，表明两组学生的成绩具有统计学差异。由此可见，使用立体教材的教学效果显著好于使用传统教材的教学效果。

五、基于信息技术的中职《护理实训》立体教材建设的讨论和分析

1.顺应教学潮流，积极建设立体教材

中职《护理实训》立体教材的建设既能方便教师教学，又能让学生在视听、互动中更加深入地掌握护理技能。教师通过课堂派等智能化教学系统发布《护理实训》教材中的立体资源如操作视频、思维导图、相关试题检测，可以实现课堂的信息化管理，及时掌握学情，进而针对性地调整教学方案。利用问卷星自带的数据统计分析功能对学生在护理实践操作中的表现和错误进行统计和分析，可以及时发现学生的问题，并进行针对性指导。通过希沃授课助手在线直播，大屏播放教师操作示教细节等，为学生提供课前、课中及课后的互动在线答疑平台，对学生进行综合辅导，可以有效提高学生的学习成效。

2.立足传统教材，深度融合信息技术

中职《护理实训》立体教材建设是一个整体的策划及设计过程，教师首先要对传统教材进行改造，以使其能够更好地满足现代临床要求及学生的学习需求。其次要运用信息技术对改造后的传统教材进行数字化处理，并将处理后的教材内容与丰富的网络多媒体资源进行融合，建立资源库，实现优势互补。最后可借助课堂派等教育平台使立体教材得以立体化呈现，为学生提供自主学习空间。值得注意的是，教师在深度融合信息技术时，要确保信息技术的安全性和隐私性，以保证学生和病人的个人信息安全。要针对不同的实训课程和实践操作，选择合适的信息技术和教学方法。要给学生更多的时间和机会进行实践操作，让学生在实践操作中掌握和运用护理知识技能。因此，教师需要不断学习，不断提高自己使用信息技术的能力，及时更新和升级教学资源和技术。

3.構建课程教学体系

建设中职《护理实训》立体教材的根本目的在于最大限度满足教学要求，为学生提供完整的教学方案、护理执业资格考试真题库、操作流程思维导图等，因此必须充分体现以学生为主体，激发学生学习兴趣、思维和创造能力的宗旨。在编写《护理实训》立体教材时，教师要将教学目标、教学内容、教学方法、教学手段、评价方式等有机结合起来，让教学过程更加完整、连贯，以帮助学生更好地掌握知识和技能。要将多种不同的形式，如文字和图片、视频和音频、社交媒体等整合到《护理实训》立体教材中，并综合运用在线教学、协作教学和混合式教学等方式使“护理实训”更贴近临床情况，以此帮助学生更深入地理解和掌握护理知识和技能，提高实践能力和创新意识，从而为学生的未来职业发展奠定坚实基础。

参考文献：

[1]刘颜颜.大数据时代背景下计算机信息处理技术分析[J].浙江水利水电学院学报，2019，31（05）：77-81.

[2]祝智庭.教育信息化：教育技术的新高地[J].中国电化教育，2001（02）：5-8.

[3]黄荣怀，郭芳.立体化教材的设计与开发[J].现代教育技术，2008，18（10）：5.

[4]王永辉.信息化时代的社区学习及模式探讨[D].南京：南京师范大学，2004.

[5]田爱丽.综合素质评价：智能化时代学习评价的变革与实施[J].中国电化教育，2020（01）：109-113+121.

[6]Polit D F，Hungler B P.Nursing Research：Principles and Methods.4 th edition and Study Guide [J].Dimensions of Critical Care Nursing，1992，11（1）：63.

Exploration of the Informationization Construction of the Three-dimensional Textbook Nursing Trainingin Secondary Vocational Schools

Zhu Rangfang1， Luo Changchun1， Chen Fang1， Tu Xiaoling1， Chen Yujia2

（1. Linping Health Vocational School， Hangzhou City， Zhejiang Province， Hangzhou 311100 ， China. 2. Yuhang District Second Peoples Hospital， Hangzhou City， Zhejiang Province， Hangzhou 311121， China）

Abstract： The "nursing training" course is a fundamental course for nursing majors， aimed at meeting the practical requirements of clinical work and the future development needs of students. The traditional "nursing training" course textbooks have problems such as outdated content and single presentation form， which are difficult to attract students attention and the teaching effectiveness is not ideal. Driven by the wave of educational informatization 2.0， teachers need to transform the traditional "nursing training" textbook， deeply integrate it with information technology， and present it in a three-dimensional form to make the textbook more attractive， stimulate students learning enthusiasm， better serve the "nursing training" course， and lay a solid foundation for students to become excellent nursing workers in the future.

Key words： three-dimensional teaching materials； nursing training； information technology； information construction； school-based textbooks