医药冷链物流发展中的风险、成因及管控策略

何苗 伍星华

摘   要：随着医药冷链物流创业的不断发展，我国加大了对医药冷链物流创业的支持力度。由于药品的质量和安全与百姓的生命和健康息息相关，越来越多的电商企业进入医药冷链物流行业，促进了医药冷链行业的发展。因此，通过调查怀化市溆浦县医药冷链物流风险现状，分析冷链物流风险成因，提出冷链物流风险管控策略。

关键词：医药冷链物流；物流风险；医药品；溆浦县

中图分类号：R954      文献标志码：A  文章编号：1673-291X（2023）18-0050-04

一、引言及文献回顾

关于医药品冷链物流的定义，邓振华提出，医药冷链物流是为了人们治疗疾病的需要而进行的一项冷藏药品运输的系统工程。邓振华将国内外冷链发展进行了比较，并提出了可借鉴的经验。刘晓亮、王文铭对我国的医药冷链物流行业存在的行业标准缺失、基础设施陈旧、物流成本高、专业人才稀缺、“断链”现象严重等诸多问题提出了相应的对策。任继国运用算例分析方法，将医药物流服务商评价模型与基于指标偏好的医药服务商选择模型运用到实际中，得出医药物流服务商评价的优劣排序结果。在基于指标偏好的医药物流服务商选择模型的实际应用中，从初始得分的数据出发对比分析各个评价指标间的相似性，求得偏好某一评价指标时各备选服务商综合得分排序，并与评价结果进行结合，共同实现医药企业服务商选择的决策。随着医药冷链物流行业的不断发展及国家加大对医药冷链物流行业的支持力度，该行业受到了国内外学术界的不断讨论。相比于国外，我国对医药冷链物流的研究较晚，20世纪90年代初期才开始疫苗和血液制品冷链等方面的研究，虽取得了一定的研究成果，但尚未形成完整的理论体系。本文主要以溆浦县医药冷链物流为对象进行研究，系统地对其进行分析与评估，并提出今后医药冷链物流行业研究的意见与建议，以促使医药冷链物流研究在现有基础上继续深入与拓展。

二、溆浦县医药冷链物流风险现状及成因分析

我国医药冷链物流起步虽晚，但近几年发展态势良好。2020年全球生物医药行业产值3 276亿美元，但运输溫控出错导致产业亏损350亿美元（每年平均值）。据相关数据统计显示，2019年末溆浦县共有公立医疗卫生机构49个。怀化市溆浦县作为湖南省的“西大门”，地处五省边区中心位置，属于武陵山片区，地形中间低、四周高，境内高山林立，因此溆浦县地理位置不佳、交通不便，经济发展相对落后。溆浦县政府重视药品质量，关注民生，因地制宜贯彻落实《“十四五”国家药品安全及促进高质量发展规划》及《国务院办公厅关于印发“十四五”冷链物流发展规划通知》，加快冷链基础设施建设、技术配备、信息溯源等标准完善，支持疾控中心、医院、乡镇卫生所等医疗机构建设，提高其使用环节质量水平。因此，提高溆浦县医药冷链物流运输效率是促进溆浦经济发展的一大动力。近年来，通过溆浦县政府和各利益相关方的努力，溆浦县医药冷链物流行业发展迅速。我们以怀化溆浦医药冷链物流为研究对象，通过问卷调查、网络调查、实地调研、整体观察等，总结出溆浦医药冷链物流现状。

（一）医药冷链物流成本高

溆浦县地形中间低、四周高，境内高山耸立。医药品的运输主要采用公路运输，其他运输方式使用较少，而公路运输成本高，不可控因素较多。同时，溆浦县医药冷链物流中的设施建设费、维修费、运费等均较高。运输花费时间较长、货损率较高，物流成本也就相应增加。由于医药品“多批次，小批量，高时效”的特点与现代医药冷链物流技术缺乏标准化的现状，在一定程度上影响了医药品的流通，使得医药冷链行业无法形成规模经济优势，因此造成溆浦县医药冷链物流成本高。据相关数据显示，溆浦医药冷链物流成本是发达国家的许多倍。并且，溆浦当地平均流通费用率占比高（2019年美国医药流通费用率约为3%），销售利润率占比少（2019年美国销售利润率为2.5%）。

（二）医药冷链物流人才缺乏以及政府引进人才的举措

由于怀化市溆浦县自身地理位置不佳，经济发展较为落后，因此对于医药冷链物流人才的吸引力较弱。大部分医药品物流工作人员现代化物流理念和素养较低，不能适应医药品冷链物流智慧化的实际需要，缺乏专业物流冷链技术、管理技术，对现代物流的相关服务与信息认知较少，不能综合冷链医药物流的学科特色进行管理。为此，溆浦县政府积极引进与培养物流人才。据《溆浦县2021年第一批县直企事业单位引进高层次及急需紧缺人才的公告》可知，溆浦县政府对引进人才给予生活补贴、住房补贴，缓解应届大学生的经济压力，在社保、户籍、异地就医、子女上学等方面提供有利政策和服务。另外，组织进行医药冷链物流行业学术交流，吸取其经验和教训，采用科学的建议和有效的措施来提高冷链物流技术水平和降低物流成本。

（三）医药冷链标准不够清晰

目前，由于医药冷链行业的特殊性，医药冷链标准还无法强制执行，仍在试运行阶段。溆浦县药品流通一直存在“散、小、乱、弱”的特点，且溆浦县90%的医药流通企业都是中小企业，信息化、智能化程度低，没有能力建成内部信息化共享，信息化投入也较少，没有足够资金建立专门冷链仓储中心、物流中心等专业化设施设备，没有专业的技术人才，在运输中，大部分医药品冷链人员专业知识了解较少，药品温控货损率较大；且大部分企业未采取合作，无法高效、及时、准确的对医药品运输信息的配送、仓储和销售等环节进行提质增效，物流成本也居高不下。

（四）政府与企业的相关措施

近年来，溆浦县政府认真贯彻落实中央经济工作会议精神，加快完善各级公路国道，强力推进交通基础设施建设，支持公铁联运，海铁联运；重点完善医药冷链市场仓储和配送等基础设施建设，建立科学高效的交通综合物流体系，既在一定程度上降低了交通运输事故的发生，又减少了运输流通时间，节约了运输成本。溆浦县火车站搬迁后，各项硬件条件进行全面升级，运输能力大幅提高；公路硬件条件也不断改善，各种类型的运输工具迅速增加，运输能力明显提升。同时，政府还大力推进医药冷链物流网络建设，将大数据技术应用到医药冷链物流管理系统中，利用互联网共享，将医药品的生产加工，运输配送等环节进行结合。

（五）监督不力

医药品的高成本性、高附加值及复杂性决定了其监管的严格性。欧美等发达国家目前已经构建了标准化、透明化的医药冷链物流监管体系。而对于溆浦县乃至全国来说医药冷链市场的监管方面还是存在着许多问题，如监管体系较为落后、操作性不高、其他违法行为的法律法规还不够明确等。并且，我国对医药冷链物流相关规定的理解存在差异，各省市的药品生产，经营质量规范缺乏统一，增加了医药冷链监管工作的难度。相比国外发达国家而言，我国医药冷链物流行业监管体系还未健全，缺乏标准化。药品质量无法保证，国家出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》《药品经营质量管理规范》（简称新版GSP标准）来成为我国药品经营质量管理规范的基本准则。一定程度上实现了对生产商、销售商和物流商的监督审查。

三、溆浦医药冷链物流的管控策略

疫情发生以来，溆浦县对全县疫苗严控质量，强化疫苗流通环节监管。接种疫苗是疫情防控工作极为重要的一个环节。为保证疫苗质量安全有效，溆浦县强化对疫苗质量的监管，对疫苗冷链管理、信息追溯等环节进行核查，重点检查仓储运输、储存设施、冷链保存等环节是否符合要求，确保疫苗储运温控合规、过程监控详细，保证疫苗有效追溯。因此，医药冷链物流风险管控策略极为重要。

（一）出台政府政策

一方面，溆浦县政府可加大投资力度，对冷链医药物流基础设施的购置采取相关措施。比如，在购买冷藏库、冷藏车、保温设施设备方面提供贷款帮助、对医疗冷链行业减轻或免收行业税等优惠。另一方面，政府可以鼓励企业、医院和第三方物流企业合作，充分利用各自优势，如资金优势、科技优势、人才优势等，在生产、流通、加工、配送、仓储等方面进行统一规划、协调、调配。

（二）健全相关法律法规建设

溆浦县政府要深入贯彻中央出台的指令文件，要因地制宜出台医药冷链相关法律法规，促进医药冷链行业健康发展。要加强冷链药品物流过程中的储存、发货、运输、收货、验收、人员等方面标准以及药品作业流程、信息追溯等重点环节标准的建立，守好医药冷链产品的安全底线。

（三）提高信息化发展水平

通过信息共享技术，实现对医院、医药品生厂商和第三方物流企业三者的信息共享，实现药品流通成本的有效降低。还可以使用条形码技术进行药品溯源，使用温度传感器技术实时监控药品温度，使用GPS技术冷链车等冷链移动设备进行实时监控，使用REID技术对医药冷链物流服务质量进行溯源与全程实时监控，从而实现医药冷链物流管理透明化、过程公开化，进而保证药品质量。

（四）完善人才培养计划

溆浦县境内高山且经济发展较为落后，吸引人才能力弱，致使医药冷链物流人才短缺。而冷链物流涉及生产、流通、配送等多环节管理及多学科和技术，专业性程度高，需要加强多方面人才培养，如培养综合型管理人才。医药冷链物流专业法律人才短缺，而有效监督医药物流行业的各个环节需要完善冷链物流法律，因此应加强医药冷链物流法律人才培养。溆浦政府应从教育着手，加强对物流方面教育的投资，为物流业的可持续发展培养更多的人才。

（五）加強医药冷链物流相关基础设施及设备建设

溆浦县境内高山林立，四周高、中间低。运送多以公路为主。可因地制宜打造紧急医药的专用通道如器官移植专用通道，血液运输专用车道，通过专用通道将器官、血液更快、更安全地运送至医院；运用更加先进、更加节能的冷藏车及相关冷藏设备配备，使用更加低能耗、更加绿色、更加高效的制冷技术，提高医药品质量。

（六）建立医药冷链物流新思维与加大宣传力度

药品事关百姓生命健康与安全，建立高效的医药冷链物流是必然趋势，因此应大力倡导健康医药冷链物流理念。一方面，政府需加大监管力度，重视医药冷链物流的发展，结合各自优势促进医药冷链相关企业进行合作。建立完善相关法律法规，进而引导和激励医药冷链物流企业的发展，促进行业健康发展。另一方面，社会公众要增强对医药行业的关注。志愿者要加大对医药冷链的宣传，对医药冷链的相关知识进行传播。媒体的宣传可以采取群众喜闻乐见的方式，如以短视频、偶像代言、开设医药冷链物流专业频道、邀请专家进行讲解答疑、设立医药冷链专栏与专业电台等，介绍医药冷链物流行业的重要性，宣传医药冷链物流企业的标杆，揭露违法犯罪破坏行业规定的企业，报道真实发生的医药冷链物流事故，强化全社会共识，提高社会关注度，使医药冷链物流更加良性、健康发展。

（七）促进医药冷链物流一体化服务

一体化的服务模式可以降低成本、提高品质、提升服务质量与提高需求，可以提高自身在目标市场的竞争力。在医药冷链物流的发展中，各利益相关方可整合产品、服务与资源，积极实行冷链新服务模式。比如，构建一体化冷链物流平台，整合医药冷链物流网络，利用大数据对医药冷链物流的路况、配送路径优化等进行分析。

四、结语与展望

提高医药冷链物流的效率，保证药品的品质，守好医药冷链产品的安全底线，是实现溆浦县人民幸福感的必经之路。降低医药冷链物流成本是溆浦县医药冷链产业发展进一步需要解决的问题。面对溆浦县的医药物流发展困境，需要政府、企业、医院及社会各方共同助力，通过政府健全相关法律法规和政策，通过人才培养、构建一体化大数据智慧医药冷链物流平台、健全医药冷链物流的相关基础设施及设备、宣传医药冷链物流健康新思维等一系列有效措施，避免医药冷链物流行业“断链”现象，促进我国医药冷链物流体系的发展。

通过网络与实地调查分析总结，对怀化市溆浦县医药冷链物流风险的现状、成因及管控策略研究进行了概括和相关分析，对于政府和相关企业在降低医药冷链物流成本提出了参考建议。但是，本文仍有许多不足，仅以溆浦县为主要调查对象，对其他相似地区的医药冷链物流基本情况参考较少，未进行系统的、全面的分析，影响因素和相关措施方面的意见也提供较少。在后续的调查研究中，我们将以溆浦县为例，深入分析医药冷链物流成本的影响因素及降低措施，进而分析怀化市这个大环境下医药冷链物流的发展。

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Risks， Causes， and Control Strategies in the Development of Pharmaceutical Cold Chain Logistics

— A Case Study on Xupu County， Huaihua

He Miao， Wu Xinghua

（Business School， Huaihua University， Huaihua 418000， China）

Abstract： With the continuous development of pharmaceutical cold chain logistics entrepreneurship， China has increased its support for pharmaceutical cold chain logistics entrepreneurship. Due to the close relationship between the quality and safety of drugs and the lives and health of the people， more and more e-commerce enterprises are entering the pharmaceutical cold chain logistics industry， which has promoted the development of the pharmaceutical cold chain industry. Therefore， by investigating the current situation of pharmaceutical cold chain logistics risks in Xupu County， Huaihua， analyzing the causes of cold chain logistics risks， and proposing risk management strategies for cold chain logistics.

Key words： pharmaceutical cold chain logistics; logistics risks; pharmaceutical products; Xupu County

[責任编辑   柯   黎]