多场景下阅读疗法应用于孤独症儿童的研究

李佳　黄赛君　李伟明　万文杰　杨雯杰　郭春侠

摘要：文章采用半结构化访谈法和网络调查法调研了不同场景下孤独症儿童的阅读疗法应用现状和问题，提出了图书馆需要串联家庭、学校、社会三類阅读场景，构建阅读资源共享平台，实施阅读指导培训项目，举办联合性阅读疗法活动，共同增强人文关怀，打造阅读友爱圈等策略，以期为相关工作的开展提供参考和借鉴。

关键词：阅读疗法；孤独症儿童；多场景；图书馆

中图分类号：G250文献标识码：A文章编号：1003-1588（2023）09-0088-04

1背景

自习近平总书记在党的十九大提出“健康中国”战略以来，下一代的健康成长已成为国家发展的重要命题，儿童的健康问题被视为健康服务的重中之重。但是，目前我国儿童的健康情况并不乐观，青少年整体的精神障碍流行率已达17.5%[1]。孤独症作为一种发病于儿童早期的广泛性发育障碍，名列我国儿童精神疾病的首位，18岁以下的孤独症儿童约有30万人[2]。阅读疗法作为一种修养身心健康的方法，近年来逐渐进入孤独症干预领域，并被证实可在一定程度上缓解孤独症相关症状[3]。与其他治疗方法相比，阅读疗法具有操作简单、成本低、疗效稳定、没有时间地点限制等优势。图书馆作为阅读疗法的重要研究者和实施者，虽然已经开展了一些孤独症儿童阅读疗法服务，但服务模式并不成熟，实际效果并不显著。由于图书馆自身力量薄弱，其需要综合考虑孤独症儿童的实际阅读场景，联合其他主体共同开展阅读疗法服务和相关研究工作。

2文献述评

从研究对象的角度看，国外阅读疗法的应用范围十分广泛，有学者已关注到孤独症患者这一群体，并展开了实证研究。Smriti Abraham等人对89名孤独症患者进行了调查，通过创建阅读疗法课程塑造孤独症患者的行为[4]。目前，国外图书馆不仅拥有完善的法律保障体系，还实施了面向馆员的特殊培训项目，开展了面向孤独症儿童家庭的支援服务[5]。我国虽然开展了阅读疗法适应性人群的相关研究，但针对儿童阅读的研究未进入核心领域，尤其是对特殊群体的研究仍然处于边缘地位[6]。我国图书馆对孤独症儿童的关注较晚，相关学者主要关注图书馆如何为孤独症儿童提供有效服务，没有对孤独症儿童的阅读场景进行整合性的实际调研，在问题挖掘方面的能力较弱。近年来，泰山医学院开展了阅读疗法服务进社区的探索研究，依托高校图书馆的资源，确定了以泰安市癌症康复协会、泰安市华新社区的留守儿童等为重点服务群体[7]。在针对阅读疗法的研究中有针对家庭、学校阅读场景的探讨，表明在图书馆以外的场所，同样可以展现其疗愈身心的突出价值，为本次阅读疗法的多场景应用研究奠定了理论基础。

3孤独症儿童阅读疗法的多场景应用现状及存在问题

3.1应用现状

为进一步分析问题，获取研究资料，笔者采用访谈法在合肥市特殊教育学校和合肥市少年儿童图书馆对5名人员进行了半结构化访谈，获得访谈录音217分钟、原始访谈资料50，000余字，并将网络公开信息作为补充资料。访谈基本情况如表1所示。

孤独症儿童阅读疗法应用的场景分为家庭阅读场景、学校阅读场景、社会阅读场景，主要涉及家庭、特殊教育学校、图书馆三类主体。阅读疗法的实施在一定程度上改善了孤独症儿童的症状，并作为一种辅助治疗方法在部分孤独症家庭和相关社会机构得到重视和应用。家庭是孤独症儿童的日常生活场所，在家长有意识的阅读引导下，部分孤独症儿童的读写能力得到提高。合肥市特殊教育学校有意识地开展了阅读活动和集体阅读课，在实际的教学过程中将阅读与课程学习相结合，引导孤独症儿童进行阅读。合肥市少年儿童图书馆开展了孤独症儿童阅读推广活动，如：与儿童共读绘本故事、捐赠阅读包等[8]，在实践领域取得了一定的进展。

3.2问题分析

目前，一些家庭、特殊教育学校、图书馆已经有意识地利用阅读疗法为孤独症儿童提供阅读帮助，但仍存在一些问题。王波曾提出阅读疗法的一个公式，即“选择恰当图书+心理指导+保健/治疗的目标=阅读疗法”[9]，合适的阅读书目及正确的心理引导对成功开展阅读疗法至关重要。笔者对访谈内容进行分析后发现，家庭、学校、社会阅读场景下建设阅读资源、进行阅读指导、开展联合活动都存在一些问题。

3.2.1缺乏针对性强的阅读资源，阅读途径受限。大多数孤独症儿童依赖形象记忆，缺乏与现实生活的联系及对事物之间联系的理解，难以整合两个概念，泛化困难[10]。目前，社会上缺少针对孤独症儿童编撰的阅读资源，国内外的诸多阅读资源所营造的情境、内设的逻辑与孤独症儿童日常生活脱节。绘本能帮助儿童控制情绪，提高其口语表达能力，获取生活经验。由于孤独症儿童家庭一般经济负担较重，没有能力购买价格昂贵的绘本。大多数家长依靠自身经验选择书籍，具有一定的盲目性，不合适的图书既不能改善孤独症儿童的症状，也不能提高他们的阅读兴趣。特殊教育学校存在阅读资源有限、馆藏资源利用率不高的问题，资源有限导致学校难以在教学中为每位儿童配备图书，而外界捐赠的图书不能满足儿童的实际需求，闲置率较高。图书馆没有进行针对性的馆藏资源建设，在网站和微信公众平台推荐的书籍适合普通儿童阅读，缺少面向孤独症儿童的推荐书目。国外图书馆界已有为孤独症患者开发的阅读软件，如美国兰开斯特图书馆开发的Boardmaker软件，但我国图书馆界尚未与其他机构合作尝试开发适合孤独症儿童阅读的软件，并内置针对性强的阅读资源。

3.2.2阅读指导能力较差，专业知识匮乏。相关机构开展的阅读活动往往以团体的形式对儿童进行阅读疗愈，注重解决共性问题，但没有关注孤独症儿童因能力、病情等的不同产生的差异化需求。教师缺乏获得阅读指导知识的渠道和能力提升的途径，不具备阅读指导的专业性知识和开展阅读推广的经验，难以独立开展有效的阅读指导活动。对于孤独症儿童家庭来说，家长倾向于依赖机构和教师，而低估家庭环境对儿童语言发展的重要性[11]。家长虽然最了解儿童的需求，但由于知识和经验能力等方面的不足，开展家庭阅读的效果不佳。人力资源的不足是影响图书馆面向孤独症群体开展阅读服务的重要因素，部分馆员的主动服务意识不强，缺乏专业知识，难以对孤独症儿童的阅读行为进行干预。因此，家长、教师、图书馆三者亟须提高阅读指导能力。

3.2.3联合性阅读活动频率低，缺乏常态化服务。目前，面向孤独症儿童的阅读疗法活动频率较低，缺少常态化和联合性的阅读疗法活动。对于学校开展的“亲子读书月”“讲绘本故事”等活动，家长的参与积极性不高，而书店或图书馆开展的阅读活动不适合孤独症儿童参与。学校很少与其他社会主体联合开展阅读疗法活动，其原因在于熟悉孤独症儿童的学校缺乏举办阅读活动的专业知识和经验，而能够开展专业性阅读活动的主体缺乏合作意识，独立性较强。目前，有部分图书馆开展了面向孤独症儿童的联合性阅读活动，如：中山纪念图书馆实施了“星悦童行：‘1+N’普特儿童融合阅读行动计划”。但是，相关机构一般会在世界孤独症日等特定的节日开展阶段性的阅读活动，频率低，形式不固定。

4孤独症儿童阅读疗法应用策略

阅读疗法多场景应用优势的发挥依赖多主体之间的合作，因此，图书馆可打造家庭、学校、社会三类阅读场景，带动其他主体参与面向孤独症儿童的阅读疗法活动，全过程、全方位地帮扶孤独症儿童。

4.1加强阅读资源共享平台建设

选择合适的图书是开展阅读疗法服务的基础，为孤独症儿童配备符合其心理和生理特征的高质量阅读资源是第一要素。图书馆要发挥资源优势，构建为孤独症儿童量身打造的阅读资源共享平台，为他们提供优质的阅读资源服务，具体措施如下：一是加强与儿童读物作者和出版机构的联系，强调孤独症儿童主题读物的重要性，在读物中融入与孤独症儿童日常生活相关的要素。二是选取情绪管理、认知与学习、习惯养成与品格塑造等方面的绘本作为主要的阅读资源，选取色彩丰富的视频作为数字阅读资源。三是应用大数据分析技术收集整理相关资源，为孤独症儿童家长和教师提供针对性强的阅读资源。

4.2实施专业性阅读指导培训项目

由于孤独症儿童的理解能力较差，其需要家长、教师和馆员提供交互式、陪伴式的阅读指导。因此，对参与阅读疗法活动的相关主体进行阅读指导培训，是提高阅读疗法应用效果的重要方式。图书馆实施阅读指导培训项目，可指导家长和教师在实际阅读场景下应用不同的阅读策略，如说明策略、回馈策略、教学策略及唤起策略等，减少孤独症儿童的问题行为[12]，提高他们的社交技能。此外，图书馆还可邀请从事阅读疗法领域研究和孤独症儿童研究的專家学者举办线上讲座，传授阅读指导知识和经验，为观众答疑解惑；与开设特殊教育专业的师范类院校和特殊教育学校开展合作，将实践与理论结合起来，丰富阅读指导内容。馆员需要加强自身能力建设，学习孤独症相关知识，树立主动服务意识，培养社区阅读推广人，丰富孤独症儿童阅读疗法培训内容。

4.3举办联合性阅读疗法活动

与一般的阅读推广活动相比，孤独症儿童阅读疗法活动在内容和方式上需要考虑儿童的障碍特征和认知情况。图书馆要基于专业的阅读推广知识和经验，深入了解服务对象的特征和需求，开展联合性阅读疗法活动，具体措施如下：一是提前与孤独症儿童的家长和教师沟通交流，了解孤独症儿童的爱好与日常表现，走出图书馆，在孤独症儿童熟悉的环境中开展阅读活动。二是加强与专家学者、医生的交流，尝试在阅读活动中嵌入已被证实有效的孤独症儿童阅读疗法实验的相关内容。三是通过对话式阅读、交互式阅读、分享阅读、心智阅读等方式进行阅读干预，通过开放式提问、鼓励等方式提高孤独症儿童的阅读兴趣，从衣、食、住、行等角度给他们足够的信息刺激。四是开展虚拟游戏活动，对音频、视频与阅读文本等进行有效整合[13]，将孤独症儿童的注意力转移到阅读场景中。五是定期开展活动评估，以量表化、可视化的方式研究孤独症儿童行为的变化，打造活动品牌，形成常态化服务模式。

4.4增强人文关怀，打造阅读友爱圈

图书馆要树立对孤独症儿童的正确认识，联合其他主体打造孤独症儿童阅读友爱圈，为他们营造舒适和谐的阅读氛围；配合特殊教育学校开展孤独症儿童专题阅读活动，招募志愿者参与活动，提升他们的社会交往能力；联合社会媒体，加强对阅读活动的宣传推广，注重对阅读活动内容的展示和精神的表达，引导社会大众增强对孤独症儿童的人文关怀。

参考文献：

[1]LI F，CUI Y，LI Y，etal.Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China：diagnostic data from detailed clinical assessments of 17，524 individuals[J].Journal of Child Psychology and Psychiatry，2022（1）：34-46.

[2]《2021年度儿童发展障碍康复行业蓝皮书》发布[EB/OL].[2023-07-02].https：//m.gmw.cn/baijia/2022-04/02/35632689.html.

[3]陈婧，朱婷婷.阅读疗法在孤独症患者中的应用路径研究[J].图书馆杂志，2023（2）：90-97.

[4]Abraham S，Schryver O D，Vandermolen J.Assessing the Effectiveness and Use of Bibliotherapy Implementation Among Children with Autism by Board-Certified Behavior Analysts[J].Journal of Autism and Developmental Disorders，2021（7）：1-15.

[5]易珂.我国公共图书馆开展自闭症群体服务调研[J].图书馆论坛，2017（7）：109-115.

[6]杨珊珊.交互式阅读疗法对轻度自闭症儿童情绪问题的干预研究[D].哈尔滨：黑龙江大学，2021.

[7]谭亮，陈燕，宫梅玲.高等医学院校图书馆阅读疗法进社区服务探索[J].图书与情报，2012（5）：111-113.

[8]“绘本巴士”关爱残疾人[EB/OL].[2023-07-02].http：//www.hfslib.com/content/detail/62c291d9e599738 05f0013ec.html.

[9]王波.阅读疗法书目[J].高校图书馆工作，2004（5）：14-22.

[10]周潇龙，孔玲.孤独症青少年教育支持的現实审视及对策[J].残疾人研究，2022（1）：48-55.

[11]Spann S J，Kohler F W，Soenksen D.Examining Parents’Involvement in and Perceptions of Special Education Services An Interview With Families in a Parent Support Group[J].Focus on Autism and Other Developmental Disabilities，2003（4）：228-237.

[12]Tipton L A，Blacher J B，Eisenhower A S.Young Children With ASD：Parent Strategies for Interaction During Adapted Book Reading Activity[J].Remedial and Special Education，2017（3）：171-180.

[13]蒋艳双，朱立新，逯行，等.虚拟游戏如何支持孤独症儿童教育：基于国际研究的系统性文献综述[J].现代远程教育研究，2022（3）：104-112.

（编校：孙新梅）

收稿日期：2023-08-15

作者简介：李佳（2002—），安徽大学2020级图书馆学本科生；黄赛君（2002—），安徽大学2020级图书馆学本科生；李伟明（1998—），安徽大学2020级应用心理学本科生；万文杰（2002—），安徽大学2020级应用心理学本科生；杨雯杰（2003—），安徽大学2021级信息管理与信息系统本科生；郭春侠（1973—），安徽大学管理学院教授。

* 本文系2022年度安徽省大学生创新创业训练计划项目“阅读疗法融入孤独症儿童行为干预研究——基于跨行为多基线设计”的阶段性研究成果之一，项目编号：S202210357488。