浅谈用“绘画艺术”对孤独症儿童进行康复训练的一些做法

王敬欢

【摘 要】自闭症儿童作为一个特殊群体，是当代儿童发育障碍问题中一个越来越重要的问题，也是在各类残疾儿童中增长速度最快的一类。根据国内现有的研究，中国自闭症儿童在40万到100万之间。随着医学和心理学的不断发展，自闭症的研究也将成为热点问题。我通过日常在课堂中对自闭症儿童穿插绘画内容，浅谈本机构对利用“绘画艺术”对自闭症儿童进行康复治疗的一些做法。

【关键词】特殊教育;孤独症儿童;康复训练;绘画艺术治疗

一、非语言因素是让孤独症儿童最容易接纳的一种交流方式

孤独症儿童是一类起源于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重要性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0—6岁精神残疾儿童占0—6岁总数的1—10%，约为11.1万人，其中自闭症儿童占到36.9%，约4.1万人，有4%—42%的患儿伴有癫痫，2.9%的患儿伴有脑瘫，4.6%的患儿存在感觉系统的损害。对于自闭症儿童而言，要改善这些障碍离不开康复，康复是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、社会活动、教育、教育、就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大限度地实现回归社会。

绘画艺术治疗是以绘画艺术活动为媒介，对身心障碍者进行治疗的方法，是一种通过艺术活动，不需要依赖语言进行自我表现，注重心理表现的心理疗法。对自闭症患儿进行绘画艺术治疗，可促进自闭症儿童的心理健康发展和认知功能的恢复。

儿童自闭症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神疾病，无论从成因、发展方式和治疗手段与成年人的自闭症都有很大区别。绘画艺术治疗是在老师师的协助下，实现透过艺术创作表达存于内心而未表达出来的思想与情感。绘画对儿童来讲，是一种最初的语言，一种最自然、最直接的讯息传递，是儿童表达自己的最重要途径之一。它不需要依赖于日常语言，绘画过程本身有助于自闭症儿童情感的抒发和情绪的宣泄，促使其心理因素的健全、和谐发展。

二、课堂中“绘画艺术”的实施。

在课堂中，实施过程如下：

（一）先通过热身练习，使自闭症儿童有机会熟悉绘画艺术疗法，激发起他们的兴趣，帮助降低儿童对绘画艺术治疗体验的敏感性，使自闭症儿童能够放松下来全身心的投入到治疗中，将思想和情感尽可能的表达出来。

（二）通过创作不同种类的肖像和自我象征的过程让自闭症儿童注意力调节到他们自身、他们的外貌、体型和态度。使他们对自己的行为、动机及与他人的关系有更深的领悟。在这样的过程中，团体成员的反馈对儿童至关重要，经常可以让他们认识到平常被忽略或否定的部分。

（三）画不同的场景来探讨自闭症儿童的情感与情绪的健康状态。

（四）自闭症儿童通过自发性绘画，用非威胁性的方式表达出他们的问题、感受、恐惧、期望和关注，以此挖掘内在的无法表达的潜意识内容。

（五）团体绘画有助于探索和提高社会化及沟通技术，从而使团体成员在交往上有所改善。儿童可以研究自己如何与他人互动，以及他人如何与自己互动。在进行团体绘画中，个体的角色往往与其在家庭或其他社会关系重点角色有关。团体协作的威胁性较个人创作低。

在康复训练过程中，让儿童尝试了使用各种纹理的材料，对所选材料必须具有肌肉运动知觉的、视觉的、或者是嗅觉的吸引力。对各种材料进行感知、推动、拉扯、挤压，从而鼓励和支持儿童发展前运算能力。将绘画与其他艺术形式结合起来，给自闭症儿童带来更广阔的创造性表达的领域。如将音乐与绘画相结合，增强感觉刺激和思想感情的表达。

三、“绘画艺术”治疗的效果

通过绘画艺术治疗，使大部分的自闭症儿童直观能力和观察能力得到了一定程度的提高。通过直观与言语的整合，把语言同事物形象统一起来，提高自闭症儿童的语言表达能力，引导他们由浅入深，从感性认识向理性认识过渡;对自闭症儿童的美术作品进行充分肯定和鼓励，使他们能够有更多的自我表现机会，展现其独特的表现方式，促进创造力的快速发展。通过听音乐作画，创造不同的情景，开发自闭症儿童的思维和想象力;通过剪，撕、粘、捏、折等肌肉运动的活动，促进感知觉的发展;在绘画艺术治疗过程中，通过彼此间的互动，使自闭症儿童感觉自己并不是孤立的，自己是这个集体中的一员，将自己融入集体当中，培养自闭症儿童的适应能力和人际交往能力，有助于形成和发展自闭症儿童的健康的个性心理品质。在自闭症儿童的绘画作品中发现较少反映他人的生活，更多的是表达自己的内心感受。因此在团体活动中应重视共同分享作品，促进沟通，提高与周围的协调能力和责任感。

四、今后的一些改进做法

针对自闭症儿童的早期干预和治疗，通过相关理论和实践经验，今后绘画艺术治疗在自闭症儿童中的应用提出以下更进一步的做法尝试：

一方面应该根据自闭症儿童的心理发展变化制定不同的治疗方案，由简单到复杂，由直观到抽象，设计方案一定要适合自闭症儿童发展的实际情况，并且为他们选择乐于接受和能够接受的方案内容;针对个别化的儿童设计方案时应注意其差异性。

另一方面加强家长对自闭症儿童的早期干预意识，帮助他们树立信心，从而能够积极配合治疗师及教师进行有效的治疗。对于自闭症儿童的治疗必须坚持不懈，以防止自闭症儿童有退步行为。将绘画艺术治疗活动融入日常生活当中，鼓励自闭症儿童多参加有意义的活动。在实践活动中要对自闭症儿童有足够的耐心和细心，让自闭症儿童的治疗方案多样化，并根据其自身发展的需要适时作出相应的调整。

特殊教育工作中，教育与康复密不可分、相辅相成。只有将教育与康复相结合，依据科学可行的模式，对自闭症儿童进行有效的康复，才能充分挖掘其潜能，补偿缺陷，促进其身心发展，提高生活质量。老师们积极钻研业务，不断研究方法，尽最大力量完成好自闭症儿童的康复训练任务，提高其运动、言语和自理能力 ，培养其独立生活的能力，为其融入社会打下扎实的基础。