针灸学课程中思政元素的设计及路径探索 *

侍 昊 孙昭睿 马小闵 郭加磊 何 雷※

（1.南京医科大学康达学院附属中医临床学院，江苏 连云港 222000；2.连云港市中医院针灸科，江苏 连云港 222000；3.连云港市中医院科教科，江苏 连云港 222000）

2017 年，中共中央、国务院印发《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》，明确提出，把思想价值引领贯穿教育教学全过程和各环节，形成教书育人、科研育人、实践育人、管理育人、服务育人、文化育人、组织育人长效机制［1］。自此，思政教育融入专业课程，成为高校教育的新趋势。目前，高校的文学、理学、工学、信息学等学科均已尝试融入思政元素［2］。

中医药文化是我国的传统文化，蕴含了丰富的哲学智慧、人生哲理和道德修养。针灸学作为中医药文化的重要组成部分，蕴含了大量的医学知识和丰富的哲学信息，使得思政元素融入针灸学教学具有可行性。本文旨在挖掘针灸学课程中的思政元素，并探索其实施路径。

1 思政元素融入针灸学教学的时代性

思政课作为高校必修课，专职教师数量不足，教学任务繁重［2］。教育部要求本科院校思政课专职教师的师生比为1∶350～1∶400。在2016 年面向全国中医院校的一项调查中，全国高等中医院校的思政专职教师的师生比仅为1∶580，只有4 家院校满足此标准，占调查总数的17%。兼职教师，甚至大学生辅导员成为解决专职思政教师不足的方式之一。因此，专业课程中融入思政元素，将思政课的显性教育与专业课程的隐性教育相结合，实现全员全过程全方位的“三全育人”，有利于解决当前专职思政教师不足的问题。

近年来，中医药在防治多发病、常见病，甚至传染病方面都得到了社会的广泛认可，尤其在新型冠状病毒（以下简称“新冠”）肺炎期间，早期的中医药介入，能够抑制其由普通型向重型的转化率，降低病死率［3］，这里面不乏针灸的身影［4］。这就对培养医德高尚、医术精湛的针灸师提出了更高的要求。而思政元素融入针灸学教育能够激发学生的兴趣，提高学习成绩。例如，天津中医药大学曾将思政元素融入针灸学课程的绪论教学中，以“厉害了，我的针！”为题进行主题报告。经过这次报告，学生们取得了较以往更好的成绩，并建立了爱国主义精神、树立了专业自信，明白了历史责任和时代使命［5］。

2 思政元素融入针灸学教学的可行性

习近平总书记指出：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的新钥匙”。在我国中医院校中，中国传统哲学、医学伦理学、医学哲学和中医文化学等选修课融入了思政元素。针灸学的课程包含注重理论基础的经络腧穴学、注重实践操作的刺法灸法学、注重临床应用的针灸治疗学、注重科研严谨的实验针灸学等，具有人文和医学学科的多重属性，含有丰富的思政元素。因此，在针灸类课程中融入思政元素具有可行性［6］。

3 针灸学课程中思政元素的设计

3.1 爱国主义在新冠肺炎的阻击战中，包含针灸学在内的传统中医药学发挥了重要作用。国家利用中医药优势对新冠肺炎进行防控，专家夜以继日地对针灸防治新冠肺炎的方案进行制定、实施，无数中医者、针灸师亦在这场无声的战争中砥砺前行，这些都可以作为针灸课中进行爱国主义教育的素材，蕴含着爱国主义的思政元素。通过这样蕴含思政元素的针灸学教育，使学生们能够明白中华民族的伟大，培养学生们的爱国情怀。

3.2 专业自信2016 年11 月，世界卫生组织总干事陈冯富珍在参观上海中医药博物馆时，对乾隆御制针灸铜人产生了浓厚的兴趣。2017 年1 月，习近平主席向世界卫生组织赠送针灸铜人雕塑［7］，从中可以看出，针灸学得到了国际社会的高度认可，是中医药走向世界的排头兵。近期，我们甚至看到了基于中医“望、闻、问、切”的四诊仪已经进入了太空，为宇航员的健康保驾护航。因此，我们要树立对针灸推拿的专业自信。我们相信，祖国强大的同时，中医针灸必然强大。

3.3 人文关怀针灸学的教学还包含很多临床实践操作，如刺法、灸法、拔罐、刮痧等。这样的操作尤其注重学生的人文关怀教育，比如体位的选择、隐私的保护、无菌的意识、沟通的能力等。体位的选择不仅要满足暴露穴位的需求，亦要满足患者舒适的要求。在针刺操作的过程中，不免要暴露施术的部位，因此，我们还需要保护患者的隐私，比如设立单独的隔间或适宜的屏风遮挡。在针刺睛明、天突等穴位时，具有一定的危险性，患者不免紧张，这不仅需要医生具有扎实的理论知识、娴熟的操作技能，也需要有与患者沟通、抚慰患者情绪的能力。消毒的时候，做到一穴一棉球，不回消、不倒退、不留白，这就是对无菌意识的要求。另外，在针刺的过程中，是否注意了治神与守神，亦可以体现医生的人文关怀。因此，人文关怀也是针灸学思政教育中重要的一环。

3.4 科学素养北宋王惟一擅长针灸教学，撰写《新铸铜人腧穴针灸图经》，铸造针灸铜人模型，刻《新铸铜人腧穴针灸图经》于石。他创立的针灸铜人统一了考核标准，也体现了他严谨细致、科学育人的理念。杨继洲主张动物实验是人体针刺的基础，“凡学针人眼者，先试针内障羊眼，能针内障羊眼复明，方针人眼，不可造次”［7］。这些都体现了古代医家善于思考、注重实践、追求真理的科学素养。

很多西方学者认为，针刺与假针刺、穴位与非穴位，在疾病治疗时效果类似，他们认为传统的针灸学是伪科学，甚至提出“存针废穴”的理论［8］。虽然中国学者在一些高质量的期刊，比如在JAMA上发表了文章，以求阐释针灸的科学性，但这还远远不够。各种学术不端行为给中国学者造成了不好的影响，因此，我们要形成良好的科学素养，抵制学术不端，用科学数据阐明针灸的机制。

3.5 医德医风孙思邈在《大医精诚》中强调医生不仅要精于医术，而且要诚于医德。他在出诊时，不打量患者居家，不评价患者贫富，不因为患者的身份高低而区别对待，决不将经济收益作为行医目标。华佗亦是如此，不论达官显贵还是平民百姓，他只根据病情给患者诊治，体现了高尚的医德医风［9］。皇甫谧“得风痹疾，犹手不辍卷”，才完成著作《针灸甲乙经》。他在书中强调“针能杀生人，不能起死人”。这些体现高尚医德医风的行为，与现在部分医生收受患者红包、收受药品回扣的行为形成了鲜明的对比。

3.6 守正创新近些年，基于“干针”是否属于针灸学的问题，给我们带来了关于针灸学守正与创新的思考。干针是指采用空心注射针头、实心针或针灸针作为刺激工具，刺激痛点，主要用于治疗肌筋膜痛综合征的针法。其因并未注射药物而被命名为“干针”，是西医针灸学的典型体现。干针是否属于针灸学的范畴，一直是针灸师与非针灸师间争论的焦点。针灸师认为，干针是由传统中医针灸理论发展而来，理应属于针灸的范畴。而非针灸师认为，干针在理论基础、操作工具及适应证等方面与传统针灸不同，因此，他们主张，干针并非属于针灸范畴。

从干针事件，我们看到了针灸概念的保守与固化导致“干针”不能够被针灸学吸纳，二者无法融合，导致争议。针灸学的概念一直强调以中医理论为指导，包括经络、腧穴、刺灸技术和针灸治疗等。而美国国立卫生研究院则把针灸定义为“用不同方法刺激体表的点的一组技术”，体现了更强的包容性和与延展性。因此，除了传承经典，针灸亦要随着科学的发展而不断创新内涵，否则故步自封，只能使针灸的发展之路越来越窄。除了针灸学的定义需要重新思考以外，理论体系也应如此。我们应该挖掘并保留精髓，去伪存真，守正创新［8，10］。

3.7 历史责任与时代使命随着国内外环境的不断发展，文化的竞争也愈演愈烈，中国的传统文化不断受到来自韩国、日本等国家的冲击。2010 年，中医针灸被联合国教科文组织认定为世界非物质文化遗产。但是，申遗期间，部分韩国专家曾“反对中医申遗”。

这样的时代背景，可使学生们明白自身的历史责任与时代使命，积极投身振兴针灸的伟大事业中。

4 针灸学教学中思政元素的实施路径探索

4.1 提升教师能力思想政治理论课要提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门学科都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向而行，形成协同效应［1］。将思政元素融入针灸学教育也对教师提出了一些新要求，传统的教学只强调专业知识的讲授，而现在要求同时具备进行思政教育的能力。我们要充分挖掘针灸学课程中的思政元素，促进思政与针灸学有效融合，而不是生硬拼接、生搬硬套。学校也应该积极组织教师培训，进行集体备课，大家分工合作、集思广益，整体提高思政教育与针灸学教育的兼容性。

4.2 加强学科合作除了专业课教师外，还可以邀请思政教师加入，二者同向而行，亦符合“三全教育”倡导的全员参与的要求。专业思政教师，长期工作于思政教育的一线，掌握了很多思政教育的方法和很多思政素材，可以让专业课教师避免生搬硬套。

医学生除了在学校学习以外，在医院往往也有实习的阶段。因此深化院校合作是思政元素融入针灸学教学的另一个途径。实习过程中的思政教育往往令学生们更加印象深刻，在临床上，选择典型案例，共同挖掘。

4.3 融合教学载体搭乘互联网快车，让思政与针灸学教育相向而行。北京中医药大学正在探索将虚拟现实（VR）技术应用在针灸学教学中。传统的针刺手法的练习往往是学生互相的练习，忽视了医学伦理学的影响，将VR 应用在针刺手法的练习中，身临其境，提高了学习效率，高效继承了传统文化的精髓［11］。在新的教学载体的帮助下，学生们取得了更好的成绩，而且能够明白科学技术是第一生产力。鼓励学生自主学习、专题研讨，甚至可以把启发式教学和问题式教学法（PBL）等教学法融入其中。教师可以通过VR 技术、雨课堂、超星学习通，或者最简单的微信群，分享思政故事。思政教育要利用好“互联网+”时代的优势，形象化、直观化教学，提高学生的参与性、自主性和创造性［12］。

4.4 营造校园环境除了在第一课堂上思政教育以外，我们也要努力开发第二课堂。校园文化作为第二课堂，包括素质拓展、课堂活动、公益活动等，例如中医文化宣传、中医药社区义诊。作为培养医学生的高校，校园文化往往对医学生具有潜移默化的作用。通过构建思政文化浓郁的校园文化，如在图书馆、长廊悬挂典型事迹，使医学生更直观地从他们的事迹中领会到博大的情怀。开展“针灸名家小故事”活动，让学生们收集针灸的国内外大事，让学生作为课堂的主人，变被动参与为主动融入，讲解收集到的针灸事件，并分享感受，成为学习的主人，从而形成自己的人生观、价值观和世界观［13］。

4.5 完善评价体系以往的评价体系往往注重专业知识点考试，评价标准单一，并不能有效考核学生的思政水平。为了贯彻“三全教育”在培养全过程中的理念，可以将思政元素的考查列入评价的体系，以丰富评价的全面性。将职业素养、操作规范、人文关怀等纳入评价体系，将思政元素融入教学的全过程。

另外，督导评教及学生评教也可以纳入其中。督导评教可以从教学态度、教学内容、教学方法及综合效果等方面展开，亦可以考核教师自身的政治素养，对教师是否落实在针灸学课程中融入思政元素进行评价［14］。学生评教可以从教学态度、关怀学生、授课方式及授课效果展开。教师积极接受反馈，保持优点，改正不足，尽早形成具有特色的思政模式。

5 讨论

2019 年3 月，习近平总书记在全国学校思想政治课理论课教师座谈会议上提出了思政课改革创新“八个相统一”重要论述，其中就包含坚持显性教育和隐性教育相统一［15］。思政教育融入专业课教学，便是显性思政教育与隐性思政教育统一的体现，也是国家意志的体现。这有利于贯彻党的教育方针，能够帮助大学生树立正确的世界观、人生观和价值观，对实现“健康中国”目标有现实意义。

针灸学是祖国的传统医学，是中医药走向世界的排头兵。思政元素融入针灸学教学对于提高学生知识积累具有十分重要的意义。它拓展了思政教育的空间，也提高了针灸学的教学质量［5］。在培养理论知识扎实、实践操作规范的医学生的同时，以润物无声、循循善诱的方式培养学生的爱国情怀、科学素养和人文关怀，有助于弘扬社会主义核心价值观。

在思政教育与针灸学教学相结合的过程中，我们要将专业知识、职业素养、临床应用紧密结合，紧跟党中央，提高自身的政治素养，提升自身的教学能力，加强与专业思政教师的合作，通过营造思政校园文化，融合新的教学载体，改进思政评价的体系，提高课程教学质量，实现立德树人的目标。

但是思政教育与针灸学教育的融合仍然存在一些问题，比如学校、教师或学生思想认识不到位，课程思政元素挖掘不彻底等。作为医学院校培养针灸医生的教师，我们要牢记立德树人的目标，为实现中华民族伟大复兴贡献力量。