“三全育人”理念下护理专业“五育”并举研究与实践

2023-10-10吴海翠赵春娟李兆君

卫生职业教育 2023年19期

吴海翠，赵春娟，乔慧，李兆君

（1.宁夏医科大学总医院，宁夏银川 750004；2.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川 750004）

护士是健康中国建设的主力军，在预防、治疗、康复和健康促进方面都起着非常重要的作用。中华护理学会理事长吴欣娟指出，在加大护理专业人才供给的同时要在教育中注重培养学生救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术和方法科学的艺术[1]。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，健康中国建设的步伐也越来越快，人民群众对高质量健康服务的需求日益增长，对医疗卫生人才也提出了更高的要求[2]。

1 构建“五育”并举立德树人模式的必要性

我校护理专业第一志愿上线率仅为26%。许多学生报考护理专业主要是因为容易就业，还没有树立正确的职业价值观，以至于走上临床工作岗位后，面对繁忙、辛苦的工作往往感到困惑和迷茫；部分护生过于看重经济收入，缺乏社会责任感和艰苦奋斗的精神；部分学生价值观出现偏差，不愿意到临床一线工作或者选择转行，这在一定程度上导致了护理人才流失，不利于护理事业发展。

陈宝生在2016—2022 年教育部高等学校教学指导委员会成立会议上指出，把立德树人贯穿人才培养全过程作为全面振兴本科的第一要务。要在理想信念教育上见实效，要在构建“三全育人”大格局上有突破，要在教育途径和模式上有创新。因此，推进护理教育再上新台阶是当前的主要任务[3-4]。我校先后出台了有关“三全育人”、劳动教育和美育等的相关文件，而如何将“五育”贯穿人才培养全过程是当前研究的重点。围绕立德树人主线，探索“五育”并举立德树人模式，把育人落实到人才培养的各环节，解决“五育”与人才培养脱节等问题。

2 “五育”并举立德树人模式的构建

2.1 构建四维育人方式，形成“五育”并举的立德树人模式（见图1）

图1 “五育”并举的立德树人模式Figure 1 The model of establishing virtue and cultivating personnel with the simultaneous development of "Five Education"

2.1.1 “党建+”引领，助推护理教育立德树人将德育放在首位，建立“党建+”合力育人机制[5-6]，明确学院、教师、学生管理部门等多个层级的任务，相关人员全程参与，结合不同岗位的职责，整合、优化校内教育资源，形成“党建+ 全过程”全员育人格局，增强育人效果。学生管理部门和教工党支部设计思政活动方案，结合当前教学要求，利用校园网、QQ 群、微信等，拓展“红色”宣传渠道，形成“党建+ 实践”协同育人长效机制[7]。开展党支部学习交流、党员模范事迹宣传活动，通过模范引领、文化传播等多种路径推进思政方案的实施[8-9]。

建立学生心理辅导机制，入学后对学生进行心理评估，及时发现并解决学生在学习和生活中存在的问题。采取学院领导进宿舍、党团组织进宿舍、教师进宿舍等多种方式深入学生生活，及时掌握学生具体情况，有针对性地开展立德树人工作。开展“爱心教育”活动，建立除辅导员负责制外的班主任责任制，选择一部分师德好、责任心强的教师担任班主任，在课余时间走进教室、宿舍，了解学生思想动态，及时解决学生学习、生活中遇到的问题；开展贫困生帮扶活动，解决学生实际困难，体现“一切为了学生、为了一切学生、为了学生的一切”育人宗旨，用教师的真情、爱心、诚心去感化、教化学生，让学生在学习、生活中体会真情与温暖。

2.1.2 履行教师立德育人的职责以《建设高水平本科教育行动方案》为准则，牢牢抓住“教”这个核心，引导教师潜心教书育人。全面提升教师的政治觉悟、思想境界、科研水平、教学能力等；建立培训制度，提升教师育人技能，培训内容应涵盖国家政策、教师职业道德、科学伦理、学术规范，以及护理专业教育理念、发展趋势等；完善教师考核制度，增强教师立德树人意识，做学生成长的领路人，培养能够担当民族复兴大任的时代新人。

2.1.3 改革课程体系，落实课程育人根据新医科的要求，结合2021 年新修订的培养方案，对护理专业课程体系进行完善，建立新的课程结构，课程内容紧跟时代前沿，保证学术性和实践性。构建以育人为核心的课程体系，融入劳动教育、美育及德育元素，发挥课程的育人功能。对学生的道德意识、学风等进行调查和分析。开展专题报告、研讨会等，使学风建设深入人心。建立教师工作坊，坚持课程思政理念，挖掘课程思政资源；通过集体备课，凝练课程思政教学目标，设计教学方案，在护理课程教学中融入人文关怀。应用网络信息技术，探索课程思政教学方法，促进师生互动，建立共同学习成长的新模式。

2.1.4 创新创业实践育人，服务社会以职业需求和创新创业为导向，强调实践育人，学院成立了“南丁格尔”志愿服务队，定期组织学生开展“三下乡”、志愿服务和公益活动，深入养老院、社区开展志愿服务活动，增强学生服务国家、服务人民的社会责任感。成立大学生创新项目小组，积极申报相关课题，教师指导学生结合专业知识进行社会服务，让学生在实践中得到锻炼，增强立德树人的针对性。

2.2 紧抓5 个阶段，通过六大途径实施方案

六大途径：社团活动、第二课堂、课堂教学、专项训练、临床实习和心理调适。5 个阶段：第一学期：习惯养成；第二学期：提升人文素养；第三、四学期：厚植专业素质；第五、六学期：勇于实践；第七、八学期：角色转换（见图2）。

图2 “五育”并举立德树人模式实施方案Figure 2 Implementation plan for simultaneous development of "Five Education" model of establishing virtue and cultivating personnel simultaneously

2.3 逐级递进，立德树人

2.3.1 第一阶段：习惯养成以入学教育为起点，结合学校国防教育、安全教育对学生进行思想政治教育、专业思想教育、心理健康教育以及职业素质教育等，指导学生熟悉校园、了解校纪校规、校情校史，让学生尽快适应大学生活，实现学生自我管理、自我发展、自立、自觉、自强、自律，指导学生做好医学职业生涯规划。同时，在入学教育的基础上，将诚信教育、感恩教育、仁爱教育、廉洁自律教育等纳入一年级学生的教育内容，结合思想政治教育以及思想品德课程，帮助学生确立正确的人生观、价值观，形成健康向上、积极乐观的职业态度，养成良好的学习和生活习惯。

2.3.2 第二阶段：提升人文素养护理专业学生在校时间只有3年，最后一年要进入临床实习，为迅速提升学生人文素质，可以第二课堂为抓手，开展全院育人、全员育人。由副高级以上职称教师开设人文素质讲堂，分为两大主题，即“走进医学”和“走进生活”，“走进医学”包括医学史、医学模式、医学人文精神、大医精诚以及医学名人名家介绍，让学生认识古今中外的医学名人名家，感受医学的魅力和价值；“走进生活”通过对礼仪、艺术素养、社交口才等内容的讲解，让学生了解待人接物的基本方法与技巧，介绍摄影艺术、女性形象塑造、逻辑应用等方面知识，让学生了解医学专业之外的生活常识、技能等，健康生活、快乐学习。

2.3.3 第三阶段：厚植专业素质构建以岗位胜任力为导向的教育模式，在人才培养方案中融入新医科理念，使学生了解大健康、大学科、大民生背景，满足人民群众全方位、全生命周期的健康服务需求。课程内容融入基础医学、护理学、人文社会科学内容，涵盖劳动实践（2 学分）和创新创业实践（3 学分）两部分。在课堂教学中采用人文知识进课堂、德育目标进教案等方法，教学目标中除了具体的课程教学目标外，还增加了德育目标，以便教师结合学科特点，在课堂教学中引入德育内容。比如，在解剖学课程教学中介绍解剖学的创始人；在微生物课程教学中介绍微生物的发现史、显微镜的发明等，目的是用医学历史、人物、事件等感染、教育学生。

2.3.4 第四阶段：勇于实践护理是实践性很强的学科，人文素质和专业素养培养不能简单地停留在理论灌输与思想教育上，要注重在学习、生活中行为上的自觉和由意识转化为行动。在人文教育过程中，除了人文素质培育外，更多的是用各种方式引导学生进行实践。在人才培养方案中增加每学期寒暑假到基层卫生院实践环节，让学生进入社区、乡镇卫生院学习和工作，要求学生填写实践手册、撰写实践心得，召开总结交流会，开展实践心得征文活动。帮助学生了解基层、认识基层、熟悉基层，培养基层工作情感，增强学生了解社会、服务社会的意识。通过这种实践方式，让学生有更多贴近临床的机会，与医患沟通交流，培育学生“关心、尊重、理解、尽责”的优秀品质和立志成才、服务社会的崇高理想。

2.3.5 第五阶段：角色转换在学生进入实习阶段后，实施就业帮扶方案，建立实习和毕业前师生微信群，教师时刻关注学生就业情况和思想状况。分阶段组织召开关于就业、心理调适、法律等方面的主题讲座，邀请优秀毕业生介绍自己的工作心得，筑牢学生信仰根基。