对西部地区高校医学双语教学的思考

白振忠，李生花，刘 寿

（青海大学 医学部，青海 西宁 810016）

引言

在经济全球化和信息爆炸式发展的今天，我国各个领域，尤其是经济、教育、科研及医学等方面均受到强烈的影响，在各类信息的不断冲击下产生了许多新鲜的事物和理念。高等教育是目前最为重要的信息融合中心，不断整合学校内外的最新知识是目前高等教育最为重要的课题之一。在高校实施双语教学的要求是从我国成为《华盛顿协议》的正式会员开始的［1-2］，高等院校培养人才的根本目标是培养具有国际视野的高端人才，高校积极推广双语教学是时代发展的必然归途。双语教学是了解科学最主要的学习方法，也是医学教学的主要方法。自2005年起，教育部多次发布文件，对双语教学提出了进一步的要求。医学类院校开展双语教学研究与实践的建议，进一步加强了双语教学在我国医学本科教学工作中的重要性。

“医学生理学”作为医学领域教学的基础教育课程，在医学中的地位和重要性不言而喻。“医学生理学”是联系形态和功能统一性的主要的课程，也是将静态的“医学形态学”联系动态机能课程的一种主要方式。因此“医学生理学”既是医学本科学生的专业必修课程，又是临床医生了解并步入医学领域的入门引导课程［3-4］。医学类高校如果做好入门引导教育，则既可以提高医学生的学习兴趣，又可以培养良好的学习习惯，更为今后医学人才的培养奠定基础。目前，大学生创新和科研等活动的广泛开展都需要英语作为主要的工作语言，是了解国内外的科学研究进展的工具。因此，“医学生理学”双语教学需要被广泛推广。青海大学是西部地区的重要“211”大学和国家“双一流”学科建设大学，每年有大量的少数民族生源，我校作为我国西部地区的“双一流”类医学教育院校，也积极响应国家号召，因地制宜地选择适宜的方案开展生理双语课教学［5］。我校在本科二年级开始的部分课程中开展了双语教学，这为后续推进双语教学奠定了良好的基础。

一、开展双语教学的条件：教师和学生的英语水平

随着时代发展，人们对医疗水平及高端医务工作者提出了更高的要求，医学教育已然成为当今关注的重要问题，尤其是近年来，人民群众的健康意识空前高涨。当今国际先进的医学知识及论文多以英语为载体进行发表、交流。在经济全球化、科技全球化的今天，我国医学研究和教育水平同国际先进水平仍有一定的差距。一名合格的医生需要紧跟时代发展，学好英语至关重要，这也推进了双语教学在医学领域的开展。

如何培养出可以和国际学术界进行交流、随时获取最新医学研究前沿成果的医学生是当前医学培养中的主要任务，中、英双语教学是实现这一目标的主要方法。目前认为，双语教学最常见的三种教学模式分别为沉浸型双语教学、维持型双语教学和过渡型双语教学，无论以何种双语教学模式进行“医学生理学”教学，均要求任教教师具备一定的生理学专业知识水平及一定的医学专业英语水平。

采用汉语母语和英文为媒介的教学模式（Bilingual Education）在常规意义上指在课堂讲授、教学效果评价等方面采用汉语、英语这两种语言作为工作语言的教学方式［6］，即不全部采用汉语而是采用英语等非母语的方式进行教学活动，在我国常指为母语汉语和非母语的英语相互辅助进行教学的模式［7-8］。现代双语教学始于20世纪50—60年代，伴随欧洲各国采用英语为主要的医学教学语言而产生。自2004年起，我国高等院校陆续开始有5%～10%的课程采用双语教学。目前我国大部分高校在教学过程中对部分课程采用双语教学，使学生在了解、掌握和运用学科知识的同时，也锻炼了学生对英文专业词汇的运用能力；同时提高了学生专业英语交流水平并促进其掌握先进的专业知识，使之有能力将所学专业知识应用于国际交流，以期使学生专业与英语水平均达到国际化的人才标准。

自古以来，“师者，所以传道受业解惑也”是每一位教师主要的工作目标和内容。一位优秀的医学教育者，尤其是“医学生理学”的双语授课教师，不仅需要充足的生理学基础知识储备，还需要较高的医学专业英语能力，并且熟练掌握国内外的经典教材的主要知识点。目前，中文教材内容易于理解掌握，国外教材的阅读和掌握需要大量的词汇和语法储备，对医学生的英语水平要求较高，有限的医学英语水平很难与国际水平接轨，尤其是输出型语言对话和文字写作交流更是难上加难。西部少数民族地区的医学类高校目前开展双语教学的课程不多，教师团队中能够满足双语教学的教师很有限。因此，基于师资人才储备有限、双语课程的开展条件不佳等现实，目前看来提高相关人才的储备还需要很长的培养周期。

从学生角度看，在开展双语教学活动中，学生具有一定的英语水平。我校作为“双一流”兼211院校，虽然面向全国招生，但是生源中西部地区的少数民族的学生比例较高，尤其是藏族、蒙古族和回族等少数民族所占的比例较高，而且部分学生此前没有较好的英语基础。另外，西部地区医学生在基础知识、英语能力方面明显弱于其他地区，开展双语教学难度更高。部分西部地区学生来自青藏高原等高海拔地区，教育水平较为落后，综合素质有待提升。值得欣慰的是，该地区医学生具有积极向上的态度、刻苦钻研的精神及良好的执行力。这也促进了西部少数民族地区医学类院校双语教学的顺利开展。教研室自2019年开始已经在临床、护理等专业的二年级学生中开展了“医学生理学”双语教学实践。

二、如何化解课程改革和教学效果的矛盾

“医学生理学”双语教学仍面临着许多问题：全国大部分的医学院校的双语教学仍处于初级阶段，改革进程中存在诸如对双语教学方式、教学语言的选择，教材的选择；师资力量有限；医学生英语水平差距较大等问题。

教学语言作为传递知识的关键载体，是为教学服务的。作为工具，要求沟通交流的双方均熟练掌握并无障碍沟通，至少能够达到母语与英语两种语言交替使用且应用自如，教学效果要达到听课学生能接受并理解大纲内容。目前我校生理学教研室的授课教师大部分具有医学博士学历，而且英语听说读写等水平较高；从教学对象来说，学生的英语能力较为薄弱，除了教育水平参差不齐、基础薄弱外，学生对英文授课方式和考核方式的恐惧和抵触心理也是重要的影响因素。这些因素导致学生不积极主动参与教学过程，如此恶性循环最终会导致“医学生理学”双语教学以失败告终。

在授课教材选择中，在选用英语教材的同时，也选用其中文版本教材。国内一些学者认为这样可以减少理解上的困难，也有一些学者则认为如此会增加学习负担。另一种选择是使用改编的或自编的双语教材，但这对编辑来说是一个挑战，在使用两种语言的比例上出现了争议，还需再编辑、讨论。课程与教材的研究人员要密切关注医学生理学的最新发展和知识积累，这是一个耗费时间和精力的过程，且双语教学是直接应用非母语的语言，可能存在版权问题。双语教学虽然面临种种困难，但在师生双方共同努力下，终有一天会克服困难。

三、教学语言

中文教材的优点是学生容易理解教学内容，便于跟上授课进度，缺点是接触的英文内容较少；然而英语原版教材则需要学生具备巨大的专业英语的词汇量和较好的英语基础水平，并且需要提前预习。如若学生水平达不到要求，不仅不能达到双语教学的预期目的，甚至可能适得其反。“医学生理学”具有内容繁杂、机理性逻辑性强等特点，如完全采用英语授课，授课教师的备课难度大幅增加，学生不能有效理解，容易因听不懂而产生厌学情绪，进而影响学习效果。因此，如果不能掌握好教学中汉语和英语的教学语言比例，容易导致双语教学效果大打折扣。若英语使用比例过低，也难以达到双语教学的目的。参考国内各高校双语教学情况及我校的前期摸索尝试，发现使用全英文教材和单纯英文教学的效果欠佳。我校在教学前期使用过两种教材，分别是由Elsevier出版社出版的Guyton John Hall Physiology第14版，该教材从生理学基础内容介绍到生理学的理论，内容丰富而广泛，但需要学生具备极高的专业词汇量，使用较为困难。因此，综合考虑学生使用体验，“医学生理学”双语教学模式应根据授课班级学生的实际情况进行调整，以能够达到最佳的教学效果为目的。当前阶段，我校采用的双语教学模式以中文教材为主，外文教材为辅，授课所用的幻灯片则以英文展示，部分关键节点使用汉语标注；课堂上师生交流灵活使用中英双语；其中生涩难点部分以母语为主，英语为辅。教学内容选择中英文结合的方式讲解，以中文为主，充分利用电子化、信息化的多媒体教学的优点，利用图、文、视频材料等多方面的立体教学模式，使复杂而晦涩的专业知识更易理解。总之，有效设计、合理应用和设置中英双语的教学语言的比例在双语教学中扮演了决定性作用，也是双语教学的关键点。

在实际教学活动中，教师在授课中要避免“翻译式教学”。在前期的教学中我们采用的双语教学是通过中英结合的教学方式，使学生在初步学习生理学知识时，既能掌握生理学的知识内容，又能燃起对英语为载体的医学学科的兴趣。如果双语教学仅仅是“翻译教学”的形式，则丧失了教学的初衷。同时，积极营造双语教学氛围，提升学生对双语教学的参与性，可以适当增加中英双语的课后习题，鼓励学生采用外语为主的解题模式；建立学习小组，使英语水平不同的学生都有所提高；此外，教研室各位双语教师在教学过程中需更多地考虑在平时测验和考试中增加以英语为主要考查方式的题目，使得成绩较好的学生可以得到鼓励，但是对于成绩欠佳的学生也不会明显影响其期末总成绩，可以取得较好的教学成果。

结语

双语教学是培养新世纪“卓越医师”人才的主要方式，已被国内多所重点医学院校广泛采纳。积极开展“医学生理学”双语教学，是培养适应时代发展的现代化医学人才的重要举措。我校虽然地处西部地区，但在“双一流”学校建设大背景推动下，经过师生双方不懈努力，在“医学生理学”双语教学领域取得了较好的成果。面对种种艰难困顿，我们仍坚持探索、积极尝试并总结经验、改进方案，摸索出一条适应我国西部地区高校医学生的“医学生理学”双语教学方案，以期为促进创新发展、提高医学生综合素质，推动我校一流学科建设，最终为国家培养高层次的、与国际医学水平接轨的医学人才贡献力量。