“新医科”视角下STEM教育对实验针灸学教学模式与人才培养的启发与思考*

崔帅，王洁，余情，王频，杨帆，何璐

安徽中医药大学针灸推拿学院 安徽合肥 230012

2023 年，党的二十大对于教育、科技、人才三个方面提出了新的要求，特别是在全面建设社会主义现代化国家的进程中，必须坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力的根本原则，深入实施“科教兴国、人才强国与创新驱动发展”三大战略，在不同的教育领域、学科领域以及专业领域中开辟新赛道，塑造并适应时代发展需求的新动能新优势[1]。作为中医药高校如何将这一精神切实贯彻到各学科高质量发展中，积极推行“新医科”教学模式，逐步加强创新人才的培养，全面促进“健康中国”战略的实施，值得高校教师深入思考与不断探索。

“新医科”建设是教育部关于“六卓越一拔尖”计划中重点强调的内容，其在中医针灸学专业推行与实施的目的是从传统医学教育向以“医文、医工、医理、医+X 交叉学科为支撑的医学模式”转变过程中，培养出能够运用交叉学科知识和现代科学技术，解决针灸领域前沿问题的高层次创新人才[2]。实验针灸学作为针灸学专业的高阶课程，是利用现代科学技术研究针灸的理论、作用机理与应用技术的科学，是将自然科学、西医学的成果和技术方法与传统针灸学相结合，构建传统针灸与医学现代化的重要桥梁课程[3]。正是由于其课程本身的性质，思考与探讨如何将“新医科”建设贯彻在实验针灸学教学模式与人才培养上尤为重要。

美国的STEM教育是以科学、技术、工程和数学为核心的综合性教育模式，旨在培养学生的创新思维和实践能力，与“新医科”教学理念下的全新教学模式大相径庭。由此，本文以实验针灸学课程教育为背景，通过借鉴STEM教育的实施路径，摸索出基于实验针灸学课程下的“新医科”教育理念与创新人才培养模式。

STEM教育模式的实施路径

STEM教育是在目前建立的诸多现行教育体系中以交叉学科为主的新型教育体系（图1）。STEM教育源于美国，是将科学（science）、技术（technology）、工程（engineering）、数学（mathematics）等多学科相互融合的一种“后设学科”，其目的是更好地培养学生的直观发散思维和融合创新思维能力，帮助他们灵活迁移应用解决真实世界的问题[4]。STEM教育模式的实施需要立足于学生的教育实践，以学生为中心的基本理念、跨学科融合的学习内容、基于项目和问题的学习模式、沟通和表达的交互形式、创新成果导向的学习目标的核心思想[5]。其具体实施的路径内容包括：（1）教育目标；（2）课题设计；（3）教师与学生互动；（4）资源信息材料；（5）组织活动；（6）评估效果。

图1 STEM教育概念框架

“新医科”教育理念的具体内容

“新医科”发展是新时代党和国家对医学教育发展的最新要求，是构筑健康中国的重要基础，是信息化时代前沿科技发展趋势的必然导向[6]。自从国家在2018年全国教育大会上首次正式引入“新医科”的概念以来，中医药院校始终对“新医科”教育理念在不同专业和课程的实施上进行思考与探索，具体从教育模式与人才培养两个方面落实：

1 “新医科”的教育模式

对于中医药院校的教育模式，过去一直是以传统医学教育为主，强调知识体系的完整性，课程设置需要前后有序，强调循序渐进。随着“新医科”理念的推出，教育模式也逐渐转变成以胜任力培养为主，强调结果导向，医学生为中心。作为胜任力导向的“新医科”教育模式是对学生能力要求的跃迁，从“掌握”知识理论逐渐转变为“提升”知识架构，是高阶课程的教学目标。学生不仅需要加强理论与技能学习的同时，又要对学生学习的动机、特质、态度和能力等方面进行评估。在具体课程设置过程中需要以医疗卫生服务为基础，根据医疗服务的需求导向，提出对应人才胜任的能力要求；学习方式由背诵记忆式学习转变成情景式、项目式、病案式学习，让培养出来的中医药院校学生能够为患者提供医疗服务为指导，明确培养的过程，让学生能够像医生一样提出问题，思考问题，并能结合多学科教师的授课内容，从分离的学科中进行课程整合，最终形成基于“新医科”教育理念下现代中医药的教育模式。

2 “新医科“的人才培养

对于中医药院校培养“新医科”创新人才的过程中，应当着力瞄准现代医学科技发展的前沿趋势，大力推进中医药与工科、理科、文科的交叉融合，遵循“以新医科统领医学教育创新”的人才成长规律，形成“以医为本、人才为先”的职业需求导向的培养体系，加快高层次复合型中医药人才培养。依据中医药院校的办学宗旨与学科特色，不仅要对自身学科进行内容的深化、拓展与更新，还需要与其他学科进行交叉融合，弥补现有传统教育的短板，充分发挥中医药经典教育的守正创新和内涵深化。因此，高层次复合型中医药人才需要从本科教育阶段开始融入交叉学科的相关内容设计，拓展与丰富专业知识，提高综合思维能力，并逐步渗透到中医药教育的全过程、多环节之中，达到“新医科”人才培养的终极目标。

实验针灸学实验教学的现状分析

实验针灸学作为针灸推拿学专业的高阶课程，也是本科生步入研究生阶段的必备课程。该课程的特点是通过应用现代科学技术和实验方法，研究针灸基本理论、解释刺灸效应机制、为针灸治疗疾病、改善症状提供科学依据，是一门需要多学科交叉融通的新兴学科。正是因为这门课本身的特性，目前在大部分中医院校本科实验教学过程中依旧存在一些问题。

1 理论与实验教学模式落后

目前各中医院校实验针灸学理论与实验的课时比例大部分均等，但各部分内容教学示范上存在一些问题，比如理论课内容枯燥，不能生动形象的表述并帮助学生对针灸、穴位作用机制的理解，缺乏利用临床案例或动物实验现象提升学生对科研思维的锻炼；实验课内容基本上是验证性实验，缺乏学生对针灸机理或穴位效应的理解并设计的探索性实验。教学方式依旧是以教师授课为主，学生缺乏主观能动性和自主创新能力的培养。

2 实验教学设备陈旧

现在大部分中医院校实验针灸学教学设备相对较为简单，无法满足学生的实际需求，而且大部分设备由于长年没有调试，仪器的灵敏性和使用寿命都大幅下降，直接影响到学生的实验结果和对针灸作用效应的理解，造成学生对这门课产生困惑，失去兴趣，不想深入研究。

3 教师对课程教学的思考不够

由于实验针灸学属于高阶课程，对于授课教师自身要求比较高。有些院校没有承担过科研课题的教师从事实验针灸学的教学就会出现思维僵化，设计的实验过于简单，内容相对枯燥，以验证性实验居多，自主设计实验太少，因此，很难激发学生对实验针灸学的学习兴趣。

4 实验教学环境局限

实验针灸学教学需要一个良好的实验教学环境，而大多数高校的实验针灸学教学环境相对较为简单，无法满足学生的实际需求，并且学生平时课余时间较少，不同课题组的实验室不开放或开放时间有限，使得这门课的实验教学资源不足，学生很难得到动手的机会，创新思维难以建立并得到锻炼。

5 考核评价方式不足

实验针灸学这门课是一门理论与实验相结合的综合性课程，课程本身难度较大，对教师与学生的要求较高，在考核评估上很难评判。有些院校直接采用笔试的考核方式，直接忽略了对学生实验操作的评价，而采用写综述论文的形式又会出现学生产生放松心态，对考试不重视，不主动思考，直接复制或抄袭已发表文献等问题，教师在实验成绩、理论成绩和平时成绩的分配也没有相应的准则和规范，最后导致这门课程的学情分析与评价难以完成。

目前的这些问题制约了实验针灸学教学质量的提高和创新人才的培养，需要根据课程属性，探索适合本课程的教学模式和人才培养方式，以提高学生对针灸的科研兴趣、创新思维和临床实践能力。

STEM教育对实验针灸学教学模式与人才培养的启示

随着当今智能化医疗、多中心大数据分析以及真实世界的研究不断发展，针灸学专业的教育与针灸行业人才的培养迎来了全新的挑战，而实验针灸学这门高阶课程则提出更高的要求。因此，借鉴STEM教育模式，探讨构建以针灸学+X交叉学科的“新医科”培养体系的策略，为实验针灸学教学实验课程的改革与人才培养提供参考。

1 STEM教育融合实验针灸学教学活动的实施路径

以实验针灸学课程为背景，在确定学生的年级、学习和掌握程度后，针对性地选定教学内容和实验设备。教师需要提前了解相关针灸学的基础知识以及STEM教育教学法；在实验操作中，学生不仅需要掌握针灸的基本操作技能，还需要了解相关的解剖学、生理学、医学等方面的知识；针对实验结果，让学生在小组内进行数据分析，从中提炼出重点、成果和问题并在这个过程中，运用STEM教育的方法和技巧进行科学分析和思考；在整个实验教学活动结束后，每个小组需要在课堂上进行汇报和展示，介绍实验的主题和重点内容，并就学习方法和问题进行总结和归纳。通过上述实施路径，学生不仅可以学习到针灸学方面的知识与技能，还可以在STEM教育的框架下进行科学思考与实践操作，提高他们的综合能力与创新意识。具体实施路径见图2。

图2 STEM教育融合实验针灸学教学活动的实施路径

2 对实验针灸学教学模式的指导与借鉴

STEM教学提出以学生为中心的理念，强调创新与实践并结合“新医科”的“医学+X”课程体系，明确实验针灸学在STEM教育背景下结合“针灸学+X”跨学科的要求，需要在这些方面进行教学模式的变革：（1）多学科交叉领域的理论。教师要在理论授课的过程已经不能简单的通过针灸的效应或验证性实验结果等方式阐释其作用原理，而是需要将可能交叉的多学科知识融入到基本理论中进行介绍和讲解，帮助学生树立利用交叉理论或技术解决针灸机理的意识。（2）多元化的实验教学设计。STEM教育课程中提出真实情景体验与合作创新特点，这些实现的前提式需要系统、完整并具有一定规范性、持续性以及资源支撑的教学设计[7]。“新医科”教育在实验针灸学的教学设计则侧重在“针灸学+X”的交叉。因此，在设计实验教学过程中，不仅要体现所学的专业知识，并且要通过临床发现科学问题，并运用科学、工程、技术等多学科知识和前沿科技手段进行探究式学习，在此基础上开展实验教学，真正实现跨学科、跨专业教育，从根本上推动实验针灸学教学模式的革新。

3 对实验针灸学人才培养的启发与思考

STEM教育与“新医科”教育对人才培养的要求都是能够培养出跨学科的复合型创新人才。这两者都强调了跨学科的学习方式，重视多学科知识的综合应用。作为实验针灸学这门课，在培养学生的过程中需要充分激发他们的想象力和创造力[8]，要改变过去死板固化的理论授课与重复的验证性实验，而是对于针灸过程中的某些现象、效应和作用方式，思考用力学、物理学、化学、工学等学科的技术或者方法，抱着大胆尝试，勇于探索的精神去解决针灸的科学问题，这样在学习的过程中才会有所发现、有所创新、有所进步、有所突破，并且将这些跨学科的技术与方法等相关课程融入到人才培养方案中，应到学生在“针灸学+X”的学习环境中逐步形成较为结构化、系统化的知识体系，不断提升自身跨学科的综合素养[9]，最终培养成为跨多学科的针灸创新人才。

小 结

实验针灸学是连接中医与现代医学的桥梁课程，由于课程本身的教学内容、教学方法、技术应用以及人才培养理念都符合当今STEM教育理念和国家提倡的“新医科”教育。通过借鉴STEM的教育理念、教育主体、教学设计等方面，启发和指导实验针灸学“新医科”的教学模式改革；贯彻“新医科”教育培养跨学科、交叉融合与创新的针灸复合型人才，激励和促进实验针灸学“新医科”的高质量发展，为“解码中医”和“讲明白说清楚”针灸的作用原理和机制，输送中医药高水平人才，贯彻我国中医药现代化建设和推动中医药事业的守正创新作出积极的贡献。