郴州市大学生中医体质状况调查

郭文琦，梁 丹，李 英，唐 彬，刘 磊，曹 夏

中医体质是指人体在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能、心理状态和适应能力方面综合的、相对稳定的固有特质[1]。不同体质类型的个体具有一定的个性特征和对某些病因和疾病的易感性。亚健康状态是人体介于一种非健康非疾病的中间状态，其中躯体亚健康以疲劳、睡眠紊乱、疼痛等躯体症状表现为主；心理亚健康以抑郁寡欢、焦躁不安、短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主[2]。随着社会的发展，社会竞争压力不断提高，大学生群体常觉得躯体不适、情绪不佳，却又无法诊断为何种疾病，这一现象与体质的成因及类型特点存在互通之处。本研究通过调查郴州市大学生中医体质状况，以期为提升大学生体质、改善亚健康状态提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究于2021 年4—9 月在郴州市大学生中进行调查。调查对象为18～25 岁、在郴州居住6 个月以上的大学生，经本人同意并能独立完成调查且体检报告指标无异常、无器质性疾病及认知功能障碍的大学生群体。

1.2 研究方法

本次研究采用问卷调查的方式，所用调查量表分为一般情况量表、中医体质调查量表、亚健康状态调查量表（躯体亚健康与心理亚健康）三部分。问卷由经培训的学生调查员进行发放，并现场审核。

1.3 判定依据

1.3.1 中医体质判定标准

采用中华中医药学会制定的《中医体质分类与判定》[3]量表进行调查，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质共9 种体质。量表共有67 个条目，每一条目按5 级评分。本研究判定结果为“是”与“基本是”者均归于同一体质类型，并考虑兼夹体质。

1.3.2 亚健康状态评定标准

采用《亚健康中医临床指南》[4]作为评定标准。包括躯体亚健康与心理亚健康问卷两类条目。亚健康问卷条目中症状持续时间＞3 个月者，即判定为“存在”相应亚健康状态，反之，则判定为“不存在”。两种亚健康状态可同时存在。

1.4 统计学处理

本研究运用SPSS 22.0 进行统计学分析；采用χ2检验分析计数资料；采用Spearman 相关性分析探讨亚健康与中医体质之间的相关性，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本次调查共发放问卷500 份，回收有效问卷493 份，有效率为98.6%。其中，男生有141 名，占28.6%；女生有352 名，占71.3%；平均年龄为（19.94±1.79）岁。

2.2 大学生中医体质的总体分布情况

结果显示，在调查对象中，平和质的有142例，占28.8%；偏颇体质的共351 例，占71.2%。在偏颇体质中，分布频率由高到低依次为气虚质（43.0%）、痰湿质（36.9%）、气郁质（36.7%）、湿热质（36.7%）、阴虚质（35.1%）、阳虚质（32.9%）、血瘀质（25.4%）和特禀质（16.4%）。

2.3 大学生亚健康的总体分布情况

在493 名郴州市大学生中，身体健康的有170人，占34.5%；处于亚健康状态的有323 人，占65.5%。其中，躯体亚健康状态的有176 例、心理亚健康状态的有220 例。

2.4 不同性别学生的体质分布情况

结果显示，体质为平和质方面，男生的分布频率高于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）；女生除了平和质外，气虚质、气郁质、阳虚质和血瘀质体质的分布频率与男生比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同性别体质的分布情况

2.5 不同健康状态下的中医体质情况

在170 名健康大学生中，平和质的有54 名，偏颇体质的有116 名。在偏颇体质中，除血瘀质和特禀质外，其余体质的分布频率大致相近。在176例躯体亚健康大学生中，有37 例属于平和质，占21.0%；有139 例属于偏颇体质，占79.0%。在偏颇体质中，体质分布频率最高的是气虚质，其他依次是气郁质、痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质、血瘀质和特禀质。在220 例心理亚健康大学生中，有66例属于平和质，占30.0%；有154 例属于偏颇体质，占70.0%。其中，分布频率最高的偏颇体质是气虚质，其他依次是痰湿质、湿热质、阴虚质、气郁质、阳虚质、血瘀质和特禀质。见表2。

表2 不同健康状态下的大学生中医体质分布

2.6 亚健康状态与中医体质的相关性分析

结果显示，躯体亚健康状态与平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质和特禀质均存在显著正相关关系（P＜0.05），且与气虚质和气郁质的相关系数较高。心理亚健康与平和质、气虚质、痰湿质、湿热质和气郁质均存在显著的正相关关系（P＜0.05）。见表3。

表3 亚健康状态与中医体质的相关性

3 讨论

大学生多处于18～25 岁，肾气正充，气血津液正旺，身体各项机能都处于人生的最佳状态。但本次调查却发现，郴州市大学生中属于偏颇体质的占71.2%，处于亚健康状态的占65.5%。这与现有研究结果相近[5]，提示大学生健康问题普遍存在，不容忽视。

郴州市大学生男女体质存在明显差异。男性属阳，以气为重，体壮劲强，性格外向；女性属阴，以血为先，卫外力弱。因男女性情不同，女性更易紧张焦虑，进而导致肝失疏泄，引发气郁，因此女性多见阳虚质、血瘀质、气虚质和气郁质。这说明先天因素及不良生活习惯与体质的形成存在一定联系。

躯体亚健康与气虚质、气郁质存在较为密切的显著相关性，心理亚健康与气郁质存在较为密切的显著相关性。当代大学生大多具有喜熬夜、喜久坐、饮食不健康等习惯，这些不良生活方式是形成气虚质的重要影响因素。熬夜违背阴阳交替规律，使阳气浮动于外，耗伤阴血，致血不生气，因而气虚；喜食甜腻、油腻、生冷之品，最易生痰聚湿，妨碍脾胃运化，导致精微物质生成不足，影响机体的各项生命活动，故易致机体产生气虚。气郁质主要表现为性格内向不稳定、忧郁、敏感等心理症状及胸胁胀满、善叹息等，与心理亚健康和躯体亚健康症状均相对应。当代大学生面临着生活、学业、就业、情感等多重压力，长期处于这些压力下致使他们喜怒不节，直接影响其脏腑气机的升降出入，甚至损伤五脏精气，从而形成气郁体质。其次，郴州地处南方，多为湿冷天气，人体易感受湿邪，而湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。

本研究受时间、空间等因素的影响，样本量有限，不能观察每种亚健康状态与体质间的相关性，因此研究成果存在一定的局限性。今后有待深入研究，得到更为全面的结果。